Причини, діагностика та лікування дитячої депресії

Протягом тривалого часу наукове співтовариство, з суворих теоретичних міркувань, стверджувало, що інфантильної депресії не існує (збігається з малою важливістю, яку було приділено психічному здоров'ю дітей). Однак у реальному світі з'явилися депресивні діти, і деякі клініцисти стали бунтувати проти ортодоксії, що наклала вето на можливість їх існування. Це почало відбуватися до 40-х років у різних галузях прикладної психології, і почали з'являтися дослідження, пов'язані з ними дитяча депресія, під іменами Акерсона (1942); Spitz (1945); Bowlby (1951), серед інших.

1. Визначення дитячої депресії
2. Емоційні критерії та симптоми
3. Чому виникає дитяча депресія
4. Епідеміологія дитячої депресії
5. Вплив сім'ї та школи на дитячу депресію
6. Інструменти оцінки депресії в дитинстві
7. Лікування дитячої депресії

Визначення дитячої депресії

На початку шістдесятих років Херлоу (1961) зауважує, що у мавп, відокремлених від своїх матерів, точно така ж поведінка, як Шпіц і Боулбі вказали у дітей. Експериментальний характер порівняльної психології, мав особливий вплив на цей тип знахідок і почав більш серйозно приймати можливість існування депресії у дітей, оскільки мавпи, здавалося, могли розвивати їх..

Але насправді визнання існування дитячої депресії Це стало можливим завдяки піднесенню когнітивної парадигми шістдесятих років, що дозволило вивчити інтерналізовані процеси. Вже в 1975 році дитяча депресія (ІД) була прийнята Національним інститутом психічного здоров'я, як концепція та психопатологічна сутність..

The дитяча депресія вона може бути визначена як a Ефективна ситуація більшої смутку по інтенсивності і тривалості, що виникає у дитини. Розповідаються про велику депресію, коли симптоми старше 2 тижнів, і дистимічний розлад, коли ці симптоми перевищують місяць.

Прихильники конкретної дитячої депресії розташовані в двох тенденціях, а саме: еволюціоністи, які вважають, що депресія дитинства змінюється відповідно до еволюційного часу життя дитини, в якому воно відбувається, вони стверджують, що існування ДІ Еволюційні, і ті, які підтримують існування дитячої депресії з власною симптоматикою, не порівнянні з такою у дорослого, особливо пов'язані з поведінковими проблемами, звідси і назва Д. Енмаскарада, оскільки багато фахівців неправильно діагностують свій діагноз..

Емоційні критерії та симптоми

Фахівці в темі інфантильної депресії, через численні дослідження прийшли до прийняття наступного характерні симптоми і критерії депресії в дитячому віці (Del Barrio 1997): смуток, дратівливість, анедонія (втрата задоволення), легкий плач, відсутність почуття гумору, відчуття неспроможності, низька самооцінка, соціальна ізоляція, зміни в сну, зміни апетиту і вагу, гіперактивність, дисфорію та суїцидальні ідеї.

Це оперативне визначення може бути використане як діагностичне керівництво і має перевагу, що є ядром збігу широкого спектру наукового співтовариства..

Чому виникає дитяча депресія

Є кілька теоретичних основ, які намагаються пояснити походження дитячої депресії, тому ми маємо:

• Поведінкові: через відсутність підкріплення (Лазар), дефіцит соціальних навичок і негативні події в житті дитини.
• Когнітивні: існування негативних суджень (Бек), досвіду невдач, депресивних моделей (бандура), вивченої безпорадності (Селігман), відсутність контролю, негативні атрибуції.
• Психодинамічний: по відношенню до втрати самооцінки (самооцінки за Фрейдом) і втрати хорошого об'єкта (Spiz).
• Біологічні: дисфункцією нейроендокринної системи (зниження рівня кортизолу та зниження рівня гормону росту), зниженням активності серотоніну (церебрального нейромедіатора) і ефектом успадкування (випадок депресивних батьків).

В даний час допускається комплексна взаємодія різних факторів, як біологічних, так і соціальних, які служать основою для появи різних нормальних і патологічних форм поведінки. Необхідно, щоб існувала певна особиста, сімейна та екологічна вразливість, яка, разом узятих, призводить до появи некоректної поведінки.

У випадку ідентифікації, елементи, які передбачають вразливість, мають біологічний, особистий, соціальний та демографічний характер. (Del Barrio, 1997).

Епідеміологія дитячої депресії

Відсотки ідентифікації виявлені серед дитячого населення Це близько 8-10%, за даними численних досліджень.

Декілька досліджень свідчать про те, що жіноча стать систематично пов'язана із збільшенням ймовірності розвитку депресії, адже симптоматика у дівчаток вища, ніж у хлопчиків, особливо в рядах, що перевищують 12 років, до цього віку. рідко зустрічаються відмінності між двома статями (Del Barrio, 1997).

Що стосується соціального класу, то деякі автори вказують, що воно зустрічається частіше діти нижчого і середнього класу ніж у вищому класі.

Вплив сім'ї та школи на дитячу депресію

Сім'я є безпосереднім оточенням дитини, Її мікрокосм і його турбота і увага ґрунтуються на можливості виживання людського суб'єкта, але не тільки його фізичне виживання, але й особисте, оскільки дитина від 0 місяців до 3 років розвиває всі основні елементи, з якими пізніше будуватиме ваше майбутнє життя: мова, прихильності, звички, мотивації.

Прихильність, з якою мати і син відбивають один одного, є засобом адекватної соціальної та особистої інтеграції дитини. Небезпечні прикріплення пов'язані з усіма видами поведінкових проблем, а також до депресії, а безпечна прихильність є ідеальною метою запобігання виникненню дитячої депресії. Аналогічно материнська депресія з'являється чітко визначений як один з фактори ризику пов'язані з настанням депресії у дитини.

Пізніше хороші відносини з батьками також важливі для нормального емоційного розвитку дитини. Знову і знову численні експерти вказували на те, наскільки погані стосунки з батьками є специфічним джерелом дуже різноманітних проблем дитинства, а також від депресії..

По відношенню до сім'ї він також вивчався положення, яке займають брати. У багатьох дослідженнях проміжне положення виявляється найбільш вразливим для розвитку емоційних порушень.

Батькам слід звернути особливу увагу на створення адекватного самооцінка і самоефективність У дитини, а також заохочуючи їх здатність справлятися, і правильне управління розчаруванням, все це становить первинну профілактику ID.

Що стосується школи, ми знаємо, що раннє розташування будь-якого дефіциту навчання у дитини та її раннє рішення є необхідним для досягнення нормального та прийнятного прогресу, усуваючи тим самим можливість афективних розладів, які призводять до виникнення дитячої депресії..

Багато авторів пов'язують ідентифікатор із шкільною ефективністю, іноді розглядаючи його як причину, а іноді і як ефект депресії. Насправді, депресивна дитина може знизити продуктивність у школі, але його депресивні симптоми також можуть почати через академічну невдачу. Звідси полягає важливість хорошої оцінки та моніторингу викладачем для виявлення цих змін у студента.

Інструменти оцінки депресії в дитинстві

Інструменти для оцінки ідентифікатора вони змінюються в залежності від теоретичної основи від яких вони походять, і з того, що вони мають намір вимірювати. Таким чином, коли ви хочете виміряти інтерналізовані поведінки, в основному використовуються олівець і паперові тести, які можуть бути: стандартизовані інтерв'ю, інвентаризація, шкали, анкети, графічні тести та інші. При чому передбачається вимірювати явну поведінку спостерігається поведінку, поведінку запису і застосування дитячої гри.

Проводиться оцінка біологічних аспектів дитячої депресії аналіз та об'єктивні тести фізичних елементів, які були пов'язані з нею. Таким чином, у нас є ендокринні тести, такі як визначення рівня кортизолу і гормону росту. Тести, такі як електроенцефалограма ЕЕГ (особливо під час сну) і електроміограма ЕМГ (пов'язана з м'язами обличчя, залученими до виразності).

При огляді спеціалізованої літератури чітко визначено, що інструменти, що найбільш часто використовуються при оцінці ІД, в основному два: інвентаризація дитячої депресії CDI (Kovacs and Beck, 1977) і CDS (Tisher and Lang) , 1974). В даний час найбільш часто використовуваним анкетою є модифікований М. Ковач CDI 1992.

При зверненні до цих інструментів оцінки необхідно враховувати деякі фактори: рівень розвитку дитини, ступінь його інтелектуальної зрілості, його емоційна лабільність і інтерналізований характер депресивної поведінки, при цьому зручно проходити анкету двічі.

Інтерв'ю з батьками стає важливим інструментом збору даних, як для депресії, так і для сім'ї. А також інтерв'ю з викладачами та однокласниками.

Лікування дитячої депресії

Перш за все, лікування дитячої депресії Вона повинна бути індивідуалізованою, пристосовані до кожного випадку, зокрема, і до етапу розвитку, який дитина знаходить, виходячи з: його когнітивного функціонування, його соціального дозрівання і здатності зберігати увагу.

Ви також повинні активно залучайте батьків, і втручатися у навколишнє середовище дитини (сім'ю, суспільство та школу). Лікування поділяють на фазу загострення та підтримку фази. Лікування в гострій фазі включає: психологічний, фармакологічний і комбінований.

Психологічна терапія

• Когнітивно-поведінкова: ґрунтується на припущенні, що депресивний пацієнт має спотворене уявлення про себе, світ і майбутнє. Такі спотворення сприяють їхній депресії і можуть бути ідентифіковані та оброблені за допомогою цієї методики.
• Поведінкове: воно ґрунтується на застосуванні методів поведінкової модифікації, правильного поводження з ситуаціями тощо..
• Психодинаміка.
• Міжособистісний
• Знайомі.
• Група та підтримка.

Фармакологічне лікування

Вона базується на використанні таких наркотиків, як:

• Трициклічні антидепресанти, для яких необхідний вихідний ЕЕГ, і вимірювання артеріального тиску, частоти серцевих скорочень і ваги.
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну SSRI в даний час є найбільш широко використовуваними через їх ефективність, очевидний профіль побічної дії, низьку летальність через передозування і легке введення один раз на день..
• Комбіноване лікування, яке включає наркотики та психологічну терапію, виявилося найбільш прийнятним в даний час.

Аналогічно, лікування у фазі підтримки буде залежати від клінічного стану пацієнта, його інтелектуальне функціонування, його система підтримки, наявність або відсутність екологічних стресорів та його реакція на лікування.

Як висновок, в даний час існування дитячої депресії є фактом, прийнятим спеціалізованою науковою спільнотою, тому її вивчення і лікування набули великого значення. Деякі з них стали називати депресію хворобою 21-го століття.

Ця стаття є суто інформативною, в Інтернет-психології у нас немає факультету, щоб поставити діагноз або рекомендувати лікування. Ми запрошуємо вас звернутися до психолога, щоб звернутися до вашого випадку зокрема.

Якщо ви хочете прочитати більше статей, подібних до Дитяча депресія: причини, діагностика та лікування, Ми рекомендуємо Вам увійти до нашої категорії емоційних та поведінкових розладів.