Прийняття терапії і принципів зобов'язань і додатків

"Мені потрібна мотивація продовжувати працювати", "без любові я не можу рухатися вперед" або "я повинен гарантувати, що я отримаю те, що я хочу, щоб мати можливість рухатися вперед". Вони є знайомими фразами, які ми всі говорили в окремих випадках і які вказують на глибокий дискомфорт. Прийняття терапії та зобов'язання може допомогти нам.

Вищезгадані висловлювання завдають шкоди і не допомагають вирішити наші проблеми: вони передбачають, що існує вимога і що, не виконуючи цього, ми не зможемо продовжити. Ми надаємо чітке причинне значення змісту думки і почуттів, а також вказуємо, що певний зміст або приватні події є негативними.

"Пам'ятайте ті моменти, в яких ваша переконаність, що цій ситуації не вистачає будь-якого сенсу, дозволила вам жити її вільно, інтенсивно і навчитися з досвіду ..."

-Л. Вітгенштейн-

Терапія прийому та прихильності (ACT) не є новою або новою технологією, хоча це терапія третього покоління. Вона розвивалася протягом майже двадцяти п'яти років, хоча її популярність останнім часом.

Прийомна та прихильна терапія є формою поведінкової та когнітивної експериментальної психотерапії, заснованої на теорії реляційних рамок мови та людського пізнання. Вона являє собою перспективу психопатології, яка підкреслює роль емісійне уникнення, когнітивне злиття, відсутність або ослаблення цінностей і внаслідок цього поведінкова ригідність або неефективність у появі і перебігу цього.

Відповідно до терапії прийняття та прихильності, однією з проблем пацієнта є те, що він плутає рішення з проблемою. Постраждала людина слідує за зразком життя, в якому він свідомо уникає приватних подій (думок і почуттів) з аверсивними словесними функціями (каталогізований як страждання, нездужання, тривога, депресія і т.д.) і таким чином отримує лише посилення симптомів.

Що все це означає? Читач, знайомий з психологією, зрозуміє ці терміни без проблем. Проте, це може бути важким для інших людей. Ми спробуємо максимально роз'яснити ці терміни.

Принципи прийому та прихильності терапії

Експериментальне уникнення

Біль є невід'ємною частиною людського життя, проте страждання є "іншим співом". Відчуття поганого стану - це стан, якого будь-хто з нас хоче уникнути, або, якщо він вже встановлений, уникнути. Таким чином, ми використовуємо себе, щоб якнайшвидше скасувати емоції та негативні почуття.

Ми всі намагаємося уникати страждань у більшій чи меншій мірі (якщо є дуже потужні вторинні нагороди: хтось може захотіти бути «хворим», щоб отримати увагу), і це щось логічне і бажане. Однак,, Бувають випадки, коли ціна на оплату, щоб зробити це, зробити помилки в тому, як ми це робимо, стає дуже високою.

Важливо, щоб "усвідомити", коли уникнення страждань не є правильним рішенням. Як тільки це буде зроблено, ми зможемо навчитися робити «психологічний розрив» з очевидно негативними приватними реакціями, якщо це призведе до того, що ви цінуєте для вашого життя. Іншими словами, як тільки ми зрозуміємо, що їй мало корисно йти через життя, присвячуючи всі наші ресурси для уникнення страждань (що не означає, що ми повинні його шукати), ми можемо прийняти це, коли відчуваємо це..

«Щастя і свобода починаються з чіткого розуміння принципу: деякі речі знаходяться під нашим контролем, а інші - ні. Тільки після того, як ми зіткнулися з цим фундаментальним правилом і навчившись розрізняти те, що ми можемо контролювати і що ми не можемо контролювати, буде можливим внутрішній спокій і зовнішня ефективність ".

-Epictet-

Когнітивний синтез

Когнітивне злиття є найбільш абстрактним поняттям, яке ми маємо на увазі в цій статті, що стосується терапії прийняття та зобов'язань. Щоб це зрозуміти ми можемо думати про наш розум (нитка думки) як про радіо. Радіо, яке може розповісти нам, як ми відчуваємо себе, або якщо те, що ми робимо або не робимо, достатньо для досягнення певної мети. Він також може придушити нашу самооцінку, стверджуючи, що ми недостатньо хороші, щоб когось сподобатися. Багато наших радіостанцій надсилають повідомлення такого типу.

Проблема виникає, коли ми "зливаємо" цей тип повідомлень з реальністю, коли ми надаємо їм цей статус, коли ми думаємо, що те, що говорить наше радіо, обов'язково є істинним. Звідси важливість мета-мислення, мислення про те, як ми думаємо і пристосовуючи його, розуміючи, що те, що говорить наш внутрішній голос, не перестає бути голосом, подібним до багатьох, які існують в радіо-дискусії..

З іншого боку, це радіо може бути корисним для нас у тому сенсі, що воно може дати нам інформацію (на радіо існують не тільки дискусії з думкою, але й інформативні: у нашому розумі відбувається те ж саме). Ви можете сказати нам, чи буде воно гарячим, навіть дайте нам свою думку про те, чи варто їй поїхати чи ні, але це все-таки рекомендація, яку ми можемо наслідувати чи ні. Це радіо, повертаючись до психології, може сказати нам, що на вечірці буде напруга, навіть радять нам не йти, але саме ми вирішуємо в кінці. У цьому сенсі в терапії дуже важливо відокремити злиття, яке відбулося між тим, що говорить радіо, і нашими ймовірностями дії.

Значення

Терапія прийняття та зобов'язання надає особливе значення цінностям людей. Той факт, що людина оцінює, наприклад, певний об'єкт, як непривабливий або красивий, здебільшого є справою історична довідка цієї особи у відповідній культурі.

Ми сприймаємо зміни в цих оцінках: як через різні культури, так і з плином часу. Зручно, що ми починаємо усвідомлювати, що багато наших відповідей на рейтинги (потворні / красиві, хороші / погані, смішні / нудні, наприклад) могло бути зовсім інше, якби ми народилися в інший час або в іншому місці. Те ж саме стосується цінностей і особливо коли ми ставимо лупу навколо її меж або стикаємося з моральними дилемами.

Поведінкова жорсткість

Цей термін легше визначити. Вона полягає в тому, щоб завжди виконувати ті ж акти, що не мають більш широкого репертуару. Тобто, багато разів ми обходимо таку ж проблему і ніколи не приходимо до ефективного рішення. Відповідно до терапії прийняття та зобов'язань, це пов'язано з тим, що ми не маємо більше «рішень» для вирішення проблем і не шукаємо їх..

Розлади, які, здається, намагаються уникнути страждань

Раніше ми визначали, яким було емпіричне уникнення. Є багато людей, які намагаються уникнути перед тим, що викликає у них дискомфорт хронічним і узагальненим чином, і, отже,, вони живуть дуже обмеженим життям. Ця схема закінчується поширенням страждань на багато аспектів їхнього життя.

Ці люди живуть у цій схемі уникнення з дуже високими особистими витратами, наприклад, перешкоджаючи їм досягти багатьох своїх цілей. Саме в цих умовах ми говоримо про розлад емісійного уникнення.

Західна культура та її головні передавачі, сім'ї, заохочують досягнення приватних подій (думки, почуття або відчуття) "право" або "доречно" жити. Наприклад, заохочується, що для того, щоб добре функціонувати і досягати певного мотиваційного або емоційного стану або способу мислення про себе, необхідно.

Проблема виникає тоді, коли досвід людини є успішним і навіть тоді він намагається знайти ті приватні держави, які навчали його як детермінант для досягнення того, чого він вже досяг. Як приклад трохи екстремальний, уявіть собі, що людина, яка виграла лотерею. З дитинства його навчали, що гроші йдуть від роботи і що, якщо він хоче бути багатим, йому доведеться багато працювати. Добре, навіть якщо він багатий, він постійно ламається спиною щодня, щоб спробувати виконати першу частину асоціації.

Таким чином, як би для багатьох успіх, що вони прагнуть, був дійсний лише тоді, коли до цього було страждання. Тому, коли вони досягають її, вони шукають її або продовжують шукати її. Уникнення, з іншого боку, занурить людину в інший тип кола. У цьому випадку людина хоче бути успішною, але лотерея його не торкнулася, однак для неї робота являє собою страждання, від якого вона хоче піти, тому вона відмовляється від успіху, тому що вона розуміє, що робота (страждання) є єдиним способом дістатися до він. Таким чином, він оселився б в іншому стражданні: не маючи того, чого хоче.

Насправді це проблема

Однак, на жаль, факти свідчать, що отриманий результат суперечить меті, яку переслідує людина: за багато зусиль, щоб уникнути страждань, справа полягає в тому, що він продовжує страждати. Так, ця схема уникнення стає парадоксальною.

Тим не менш, перед нами буде рішення, яке насправді є проблемою. Це справжня проблема: картина життя, яка включає в себе свідомо втечу дискомфорту, страждання і тривоги, що викликає лише дискомфорт, страждання і тривогу.

Любов тягне за собою страждання, тому що ви можете втратити її, але позбавлення любові, щоб уникнути страждання, не вирішує її, оскільки ви страждаєте за те, що не маєте її. Отже, якщо щастя є любов, а любов - страждання, то, скажу, щастя також страждає. Дві сторони любові ... "

-W Allen-

Експериментальний розлад уникнення з'являється, коли людина не бажає контактувати з негативним досвідом негативної валентності (бути ці стану або відчуття вашого тіла, думки або спогади). Деяким конкретним прикладом негативного приватного досвіду можуть бути "небажані" емоції, такі як гнів або смуток.

Таким чином, в розладі емісійного досвіду людина намагається змінити походження, форму або частоту цих переживань, щоб вони не відбувалися. Наприклад, уявіть людину, яка перебуває в емоційному стані, в якому переважає смуток. Загальне ставлення в цій ситуації полягає в тому, щоб сприймати печаль як муху: намагатися її поплескати. Зіткнувшись з цією імпульсивною і непродуманою стратегією, муха продовжуватиме боротьбу; Ну, з печаллю, те ж саме станеться.

У цьому сенсі ми даємо собі дозвіл відчувати себе таким чином. Ми часто забуваємо, що люди "повинні" відчувати себе сумно час від часу просто тому, що вони люди. Коли ми уникаємо цього досвіду, воно стає більш інтенсивним, тому що все, чого ми уникаємо або протистояємо, зберігається.

Вигідні в короткостроковій перспективі, шкідливі в довгостроковій перспективі

Часто, Ця модель поведінки, очевидно, є ефективною в короткостроковій перспективі, оскільки вона знімає негативний досвід. Однак, коли відбуваються хронічним і узагальненим чином, воно поширює негативні переживання і закінчується тим, що дає обмеження в житті людини..

Іншими словами, людина закінчується тим, що йде проти того, що є цінним для себе, з самогубством, що представляє крайній випадок емісійного уникнення. Парадоксальний характер розладу емпіричного уникнення полягає саме в цьому особа, яка її страждає, бере участь у виконанні того, що він / вона розуміє, щоб усунути страждання (використовуючи час і зусилля в такій меті).

Однак,, Те, що він отримує в довгостроковій перспективі, полягає в тому, що те, що змушує його страждати, стає все більш присутнім і його життя все більш закривається. Вона не в змозі продовжувати досягнення цілей і цінностей, важливих для неї.

Застосування приймаючої та прихильної терапії

Аналіз опублікованих досліджень щодо терапії прийняття та зобов'язань показує, що групи розладів, де зібраний більший науковий корпус, у такому порядку:

• Тривожні розлади
• Пристрасті
• Порушення настрою
• Психотичні картини

Цілком можливо, що ця диференційна ефективність повинна, з одного боку, робити з акцент, який ACT ставить на прийняття -компонент, безсумнівно, необхідний перед лицем досвіду, пов'язаного з емоційною болем (тривога, депресія, горе, посттравматичний стрес тощо) - і, з іншого боку, розширення можливостей особистої прихильності -що, в свою чергу, є надзвичайно важливим для розв'язання проблем, пов'язаних з поведінкою, які загрожують здоров'ю (ризиковані сексуальні практики, вживання алкоголю та наркотиків тощо).-.

Крім того, надання пацієнту можливості дистанціюватися і бути в змозі поставити під сумнів свої думки та ідеї, може бути основною допомогою для лікування будь-якої психотичної спалаху. Важливо відзначити, що у всіх випадках, населення, яке може отримати користь від цієї терапії, обмежується лише вербально компетентними дорослими.

Бібліографічні посилання

Келлі Г. Вілсон, М. Кармен Лучано Соріано. Прийомна терапія (ACT). Мадрид Піраміда.

Прийняття і зміна Ми не можемо нічого змінити, доки ми не приймемо її. Вирок не звільняє, пригнічує. Carl Gustav Jung Читати далі "