Відкрита діалогова терапія 7 принципів цієї моделі психічного здоров'я

Відкрита діалогова терапія або відкрита модель діалогу, це терапевтичний підхід, який посилює створення діалогічних просторів як ефективної альтернативи зменшенню психічних симптомів.

Ця модель мала важливий вплив в останні десятиліття, особливо в Європі, але вже почала поширюватися по всьому світу. Це пояснюється його результатами, а також тим, що йому вдалося переформулювати значну частину концепцій і психіатричних практик, які вважалися найкращим варіантом, або навіть єдиним, для надання допомоги..

• Схожі статті: "Типи психологічної терапії"

Що таке відкрита діалогічна терапія?

Відкрита діалогова терапія, більш відома як Open Dialog Model, являє собою набір Соціально-конструкторські пропозиції виникають у сфері психіатричної допомоги у Фінляндії.

Нещодавно вона завоювала велику популярність, оскільки позиціонувала себе як досить ефективний терапевтичний варіант, який також є пропонує альтернативи психіатрії. Тобто, вона переформулює знання і традиційні практики психіатрії, особливо ті, які можуть бути більш примусовими.

Більш ніж визначений метод, автори моделі відкритого діалогу визначають її як епістемологічну позицію (спосіб мислення, що може вплинути на спосіб роботи) в психіатричних контекстах..

Де вона виникає??

Терапія відкритого діалогу виникає у північному регіоні Фінляндії, зокрема, у контексті, де спосіб життя швидко переходить від побудови аграрної економіки до концентрації на міських економіках; питання Важливо вплинуло на психічне здоров'я великої частини населення характеристики яких були дуже однорідними.

У відповідь на це, в рамках психіатричної допомоги, був розроблений адаптований користувачем підхід (на початку 1980-х років), який, серед іншого, спромігся зменшити психотичні симптоми, зміцнюючи сімейні та професійні мережі, скоротилася госпіталізація, зменшилася медикалізація.

Дослідження, яке оцінило ефективність цієї моделі, призвело до наступного висновку, який згодом трансформувався в конкретну пропозицію: полегшення діалогічного спілкування (егалітарний діалог між людьми) в системах психіатричного лікування є дуже ефективним підходом..

7 основних принципів відкритої діалогічної терапії

Потрібні сеанси лікування в моделі відкритого діалогу збирати інформацію для формування колективної діагностики, потім створити план лікування на основі встановленого діагнозу, а потім генерувати психотерапевтичний діалог (Alanen, 1997).

Останній випливає з семи фундаментальних принципів, які були визначені за допомогою клінічної практики та досліджень цієї моделі. Вони являють собою серію керівних принципів, які призвели до появи різних людей, які також мають різні діагнози

1. Негайне втручання

Принципово важливо, щоб перша зустріч була запланована не пізніше, ніж через 24 години після першого підходу особи з діагнозом, його родини чи установи..

Для команди, яка робить втручання, криза може генерувати велику можливість дій, тому що генерується велика кількість ресурсів і елементів, які поза кризою не видно. У цей перший момент важливо мобілізувати мережі підтримки людини.

2. Соціальні мережі та системи підтримки

Хоча психічне здоров'я (і, отже, хвороба) має на увазі індивідуальний досвід, це колективна проблема. Ось чому, Групи сім'ї та тісної підтримки є активними учасниками у процесі відновлення.

Вони запрошуються до участі у зустрічах та у довгостроковій роботі. Не тільки сім'я або ядерна група, а й колеги, роботодавці, персонал соціальних служб тощо..

3. Гнучкість і мобілізація

Один раз специфічних потреб особистості та особливостей їх безпосереднього контексту, лікування завжди розроблено таким чином, як це пристосоване.

Крім того, у його розробці є відкрита можливість, що потреби людини та характеристики їхнього контексту змінюються, що означає, що лікування є гнучким.

Прикладом авторів є проведення щоденної зустрічі в домі людини, яка має кризову ситуацію; замість того, щоб починати відразу з встановленими протоколами і попередньо розробляти інституційно.

4. Командна робота та відповідальність

Особою, яка керує першою зустріччю, є особа, з якою було зв'язано на початку. Виходячи з виявлених потреб, формується робоча група які можуть включати як амбулаторного, так і лікарняного персоналу, і які візьмуть на себе відповідальність у ході подальших заходів.

В даному випадку автори наводять як приклад випадок психозу, в якому було ефективним створити команду з трьох членів: психіатр-кризовий фахівець, психолог з місцевої клініки людини з діагнозом, і медсестра з лікарня.

5. Психологічна наступність

Відповідно до попереднього пункту, члени групи залишаються активними протягом усього процесу, незалежно від того, де людина з діагнозом (вдома або в лікарні).

Тобто, що робоча група набуває довгострокового зобов'язання (У деяких випадках процес може тривати кілька років). Крім того, можна інтегрувати різні терапевтичні моделі, які узгоджуються на зустрічах з лікування.

6. Толерантність до невизначеності

У традиційній психіатричній допомозі досить часто, що першим або єдиним варіантом, що розглядається під час гострих криз, є примусове утримання, госпіталізація або нейролептичні препарати. Однак, іноді це виявляється поспішними рішеннями, які працюють більше, щоб заспокоїти занепокоєння терапевта перед тим, що не очікується..

Відкрита діалогова модель працює з терапевтом і запрошує вас уникати поспішних висновків, як до людини з діагнозом, так і до сім'ї. Щоб досягти цього, необхідно створити мережу, команду і безпечне робоче середовище, що забезпечує таку ж безпеку терапевту..

7. Діалог

Основою відкритої моделі діалогу є створення діалогу між усіма людьми, які беруть участь у лікувальних зустрічах. Діалог розуміється як практика, яка створює нові смисли і пояснення, які в свою чергу створює можливості для дій та співпраці між учасниками.

Щоб це сталося, команда повинна бути готова створити безпечне та відкрите середовище для обговорення та колективного розуміння того, що відбувається. У широкому розумінні, мова йде про створення форуму, де людина з діагнозом, його сім'я та команда втручання створюють нові значення для поведінки людини з діагнозом та його симптомами; питання, яке сприяє автономії людини і його сім'ї.

Тобто вона організована модель лікування, заснована на підтримці та соціальних мережах, що сприяє діалогічній рівності між людьми, які беруть участь: аргументи мають на меті викриття дійсності певних знань або досвіду, а не підтвердження позицій влади або авторитарних позицій.

Бібліографічні посилання:

• Haarakangas, K., Seikkula, J., Alakare, B., Aaltonen, J. (2016). Відкритий діалог: підхід до психотерапевтичного лікування психозу на півночі Фінляндії. Отримано 4 травня 2018 р. Доступний у відкритому діалозі: підхід до психотерапевтичного лікування психозу в Північній Фінляндії.
• Seikkula, J. (2012). Стати діалогічним: психотерапія або спосіб життя? Австралійський і Нова Зеландія Журнал сімейної терапії, 32 (3): 179-193.
• Seikkula, J. (2004). Відкритий діалогічний підхід до гострого психозу: його поетика і мікрополітика. Сімейний процес, 42 (3): 403-418.
• Alanen, Y. (1997). Шизофренія. Походження та адаптація до потреб. Лондон: Карнак.