Методи виживання для важких ситуацій в терапії

Коли вам доведеться реагувати на складні і непередбачені ситуації, які ставлять під сумнів життєздатність терапії Бажано використовувати невеликі прийоми, які допомагають нам підтримувати позицію терапевтів. Ці прийоми були названі Хосе Наварро oraонгорою як "методи виживання".

Таким чином, Методи виживання - це невеликі стратегії, які дозволяють нам контролювати сеанс коли терапевтичні відносини, структурування інтерв'ю або наше поле маневру знаходиться в небезпеці.

Використання цих методів терапевтом або психологом не означає, що терапія в якийсь момент вийшла з рук. Цілком навпаки, потрапив у кнопку зміни пацієнта перед собою і з його опором до нього.

Великі страхи ставлять під сумнів найдрібніші кроки

Як психологи ми повинні пам'ятати, що зміни часто викликають страх; навіть у багатьох випадках великі страхи ставлять під сумнів навіть найменші кроки. Подумайте, що багато людей бачать зміни як щось руйнівне, що виводить їх із зони комфорту і створює невизначеність.

Стійкість до змін настільки ж поширена у всіх нас, як дихання. Інерція, що все залишається такою, якою вона є, навіть якщо вона болить, є однією з найпотужніших сил перед лицем невизначеності того, які зміни можуть принести.

Тому, Стійкість до змін повинна бути визнана, прийнята і опрацьована у всіх терапевтичних процесах. Але визнання цього не означає, що вона розглядається як щось негативне і тому прагне її усунення, вона може розглядатися як спосіб, який індивід використовує, щоб захистити себе і працювати з ними, щоб вони прагнули забезпечити добробут зміни, запропонованої в терапії.

Сам опір має енергію і створює курс дій, який може бути використаний на користь самої зміни. Ось чому опір - це керівництво для зміни самої себе, оскільки ідентифікація допомагає знати потреби і страхи пацієнта, відчувати себе зрозумілим і тому може вибирати зміни як продукт особистого рішення.

З опором ми знаємо, чого потребує пацієнт і, як тільки ви дізнаєтеся, це простіше, ніж ви можете допомогти досягти мети.

Складні ситуації в терапії і техніки виживання

Методи виживання допомагають нам працювати в межах опору, не втрачаючи дійсності як терапевти, оскільки ситуації створюють великі проблеми. Деякі складні ситуації, які можуть виникнути в терапії, такі:

Якщо в будь-який час під час сеансу пацієнт критикує психолога або терапевта, виникає загроза в терапевтичних відносинах. Це дуже нормально для пацієнтів висловлювати незгоду або цензура перед нашим способом здійснення речей, тому ми повинні уникати оборонятися.

Найкращий спосіб діяти в таких ситуаціях простий, мова йде про збір критики, намагаючись зрозуміти позицію пацієнта, підтвердити його, і тільки в другий момент дати відповідь:

• Пацієнт: Я не дуже добре розумію, тому ви рекомендуєте мені робити це завдання. Здається, це нерозумно. Я не знаю, як це може мені допомогти.
• Терапевт: Я розумію, що ви не бачите, що він може зробити для вас, що ви не розумієте його функції. Я думаю, що тоді я не пояснював себе добре і, отже, розумію, що ви не розумієте завдання. Якщо ви думаєте, Я пояснюю логіку того, що я прошу вас.

Заглиблюючись у приклад

Ситуація може бути більш складною, з більшими перешкодами, якщо критика пацієнта виражається у вигляді особистої дискваліфікації до терапевта:

• Пацієнт: Я не знаю, все це не переконує мене, скільки вам років??
• Терапевт: Мені 30 років.
• P: І ви не занадто молоді, щоб допомогти мені?
• T: Ну, я сподіваюся, що ні. Принаймні мій вік не був перешкодою для будь-яких справ, які я досі веду.
• P: Я., але Я не думаю, що вашого досвіду достатньо для мого випадку. Я алкоголік 25 років, з усім, що тягне за собою. Тобто ви ніколи не мали марення або страждали те, що я постраждав.
• T: Ні, насправді я не мав цієї проблеми.
• P: Отже, як ви зможете допомогти мені?
• T: Це дуже хороше питання. Я відповім, якщо хочете: я це розумію моя допомога не полягає в тому, щоб пройти через те ж саме, що і ви, але навпаки, бачити речі ззовні, з іншої точки зору. Подивіться, чого ви хочете досягти, приїхавши сюди, і, якщо я можу, допоможіть вам дістатися самостійно.
• P: Так, це щось дуже красиве. Це типова фігня психотерапевта.
• T: Зачекайте, Антоніо. Мені шкода, що я не переконую вас, що я говорю. Якщо ви віддаєте перевагу, ми можемо залишити інтерв'ю тут, тому що може бути корисніше працювати з іншою людиною. Але якщо ви хочете продовжувати йти, Я не хочу бути незаслуженим.
• P: Мені шкода, фігня - це спосіб говорити. Але дійсно, я не знаю, як ви можете мені допомогти.
• T: Зараз я теж не роблю, поки ви не розповісте мені і побачите, як відбуваються речі і чого ви хочете досягти тут. Я також не хочу, щоб ви тут засмутилися. Ми бачимо, як йде наступна година інтерв'ю, і тоді вирішуємо. Ви згодні?
• P: Добре, давайте зробимо це так.

Найпотужніша техніка виживання: метакомунікація

Як ви бачили в попередніх прикладах, і в багатьох інших, що можуть виникнути, Методи виживання не вимагають великих навичок, але вони вимагають великої дози чіткості і наполегливість, що супроводжується дружнім тоном і, якщо можливо, сердечним.

Також,, Можна використовувати одну з найпотужніших стратегій, метакомунікації. Вона полягає в тому, щоб повідомляти щось про самому спілкуванні, тобто вкладати в слова і зробити патентом те, що говориться або що є, але не безпосередньо. Це щось може бути змістом, який не був добре роз'яснений, але він також може бути пов'язаний з тоном або використовуваними прикладами. 

Прикладом метакомунікації буде: «З того, що ви говорите, я бачу, що ви не дуже зрозуміли, чому я ставлю всі ці питання. Крім того, здається, що ви відчуваєте себе дещо незручно. Дозвольте мені закінчити цю тему, а потім, якщо хочете, я вам поясню. У цьому випадку, терапевт сприймає дискомфорт у пацієнта це не дає змоги зосередитися на предметі, на який ви звертаєтесь у той час.

Тобто, бути хорошим психологом, використовуючи стратегії виживання, Вам просто потрібно мати великі дози емпатії і не винні у стійкості пацієнта до змін. Тому до великого зла, невеликі засоби.

Бібліографія для професіоналів:

Navarro Góngora, José (1994): Досягнення в сімейній терапії. Барселона: Паїдос.

Beyebach, Mark (2006): 24 ідеї для короткої психотерапії. Барселона: Гердер.

Виняток допомагає побачити вирішення проблеми Виняток з проблеми може стати основою її вирішення, оскільки він показує нам ресурси, які пацієнт повинен подолати. Детальніше "