Виняток допомагає побачити вирішення проблеми

Взагалі, коли ми йдемо на терапію, ми орієнтуємося на поглиблення або знання проблем або негативних емоцій, тому що вони, як правило, є мотивацією, за яку ми йдемо на консультацію.. Ми вважаємо, що копання глибоко в колодязі проблем може наблизити нас до рішення, і ми забуваємо побачити хорошу частину, виняток, який не підтверджує правила і що є частиною рішення проблеми.

З цієї причини, з моделі Короткої Терапії, орієнтованої на Рішення Шазера, прагне надати більше уваги виключенню проблеми. З кожне виключення є фундаментальною частиною знання сильних сторін пацієнта і застосування їх у терапії.

Це означає, що, основою терапії буде знати, яка поведінка пацієнта працює і чи ефективна, оскільки саме так пацієнти розповідають нам, що вони можуть робити, і насправді вони добре працюють перед своїми проблемами.Вони дають нам посилання на нас, як на терапевтів, на те, що працює для них і не працює на них, а також, вони можуть самі використовувати дзеркало, щоб побачити, що вони здатні вирішувати свої власні проблеми..

"Якщо ви не знаєте, куди ви йдете, жодна дорога не приведе вас туди"

-Льюїс Каррол в «Алісі в країні чудес»-

Шукаю самородки золота в бруді проблем

Коли ми говоримо про пошуки виключення і не досліджуємо проблеми, ми не маємо на увазі не дозволити хворому проникнути. Навпаки, прислухаючись до їхньої історії проблеми, розуміння її і зрозумівши її важливо, але завжди враховуючи це що дійсно допоможе їм ефективно, це змінити нинішню ситуацію.

"Найголовніше - це ключ, який відкриває двері, а не характер блокування"

-Від Шазера-

Після співпереживання з пацієнтом, прослуховування їхньої історії та надання їм емоційного полегшення, дуже корисно почати вводити себе обережно в перспективі змін. По-іншому, Ви повинні шукати "золоті самородки" ресурсів, доступних пацієнту, щоб зіткнутися з їхніми проблемами.

Для отримання цих «золотих самородків» використовуються копінг-питання. Його мета полягає у визначенні ресурсів в особливо негативних ситуаціях, не мінімізуючи або мінімізуючи труднощі, які переживає пацієнт. Крім того, з ними ми передаємо пацієнтам, що вони роблять все можливе, враховуючи обставини, через які вони переживають, надаючи їм менш песимістичний погляд на їхню ситуацію..

Ці питання висвітлюють ті ситуації, в яких вони "пережили" проблему, вони не "кинули в рушник", незважаючи на все, насправді, їм вдалося випередити. Деякі з них могли б бути: як ви могли підходити під це? Де ви отримуєте силу протистояти усім цьому? Як ви не кинули рушник перед багатьма труднощами?.

Погляд на виняток: акцент на розширення прав і можливостей

Після того, як пацієнт зрозумів, що він сильніше, ніж він дійсно думав, і вже робить речі для вирішення проблем, ми зосереджуємося на виключеннях. Ці винятки, на думку Де Шазера, можуть бути визначені як ситуації, в яких проблема очікується, і вона не відбувається. Будь-яке просування в сенсі терапевтичної мети також розглядається як виняток..

Щоб мати змогу працювати з ними багато разів, ви повинні зробити їх усвідомленими, тобто, викликати їх. Вимагати їх - це "підняти" розмову про винятки або ті моменти, коли справи йдуть добре чи не погано. Іноді пацієнт не визнає жодного виключення, для цього використовуються, серед інших, «золоті самородки», отримані з копінгових питань..

Далі, ми повинні відзначити ці винятки, тобто змінити їх на пацієнта. Те, що він розуміє, що бувають часи, коли він більше не співіснує з проблемою, але є винятки, і що, виходячи з них, ми прийдемо до його вирішення..

Потім робота терапевта полягає в тому, щоб розширити виняток, розмовляючи про це якомога довше. Вона полягає в тому, щоб реконструювати своє бачення винятку з великою деталізацією, щоб описати його в поведінкових термінах, позитивно і інтерактивно. Це робиться для досягнення найважливішого моменту, щоб дати пацієнтові контроль над винятком.

Для цього використовується так зване "чудо-питання": "Припустимо, що цієї ночі, поки ви спите, відбувається своєрідне диво і проблеми, які принесли вам сюди, вирішуються повністю, а не як у реальному житті трохи і з зусиллям всіх, але раптом, дивом. Коли він спить, він не розуміє, що відбувається це диво. Які речі ви помітите завтра, що змусить вас зрозуміти, що це диво відбулося?

Надаючи пацієнтові контроль над винятком, їм говорять, що вони зробили себе кращими. Це дає їм знати «рецепт», що вони самі повинні припинити свої труднощі, дає їм контроль над майбутнім своєї проблеми.

І в цей момент пацієнт перестає бути пасивною силою, яка страждає проханням про рішення терапевта, тому що він - той, хто тримає ключ до власного добробуту. Ми швидко досягли того, що в когнітивних термінах відомо як сприяння внутрішньому локусу контролю над проблемою. Так пацієнт знає, що він має контроль, і рішення під рукою, тепер він може припинити страждання і зосередитися на тому, що він робить добре, що завжди більше, ніж він вважає..

Стаття заснована на:

Beyebach, Mark (2006): 24 ідеї для короткої психотерапії. Барселона: Гердер.

De Shazer, S., Dolan, Y.M., Korman, H., Trepper, T.S., McCollum, E.E., & Berg, I.K. (2006): Більше, ніж чудеса: стан сучасної терапії, орієнтованої на рішення. Нью-Йорк: Haworth Press. Просити про допомогу не є синонімом слабкості, а просити про допомогу не є синонімом слабкості або вразливості. Насправді, прохання про допомогу є актом мужності, який, крім того, може допомогти зміцнити зв'язки. Детальніше "