Психологічне втручання в катастрофи

Сучасне суспільство є дуже чутливим до впливу катастроф. Безпека більш розвинених країн неодноразово піддавалася сумніву трагічними подіями, особливо терористичним насильством. Такі події, як напад 11 вересня 2001 року на вежі-близнюки в Нью-Йорку, 11 березня 2004 року в Мадриді, або 7 липня 2005 року в Лондоні, шокували світову думку.

З іншого боку, в Іспанії також варто згадати про інші типи катастроф, таких як авіаційні аварії, такі як німецька Wings в 2015 році або метро в Валенсії в 2006 році, відповідно 144 і 47 загиблих. У подібних ситуаціях ми не можемо усунути біль, який родич відчуває за близького, який помер, але ми можемо супроводжувати його і допомагати йому через ці гіркі моменти, ми можемо змусити його зрозуміти, що з ним відбувається і, перш за все, послухати його. Ми не можемо уникнути сцен болю, ані проявів гніву або обурення, але ми можемо їх направити і пом'якшити. Мета цієї статті - інформувати про діяльність з психологічного втручання в ситуаціях катастроф.

1. Криза, надзвичайна ситуація, катастрофа та катастрофа
2. Загальне планування втручання
3. Населення потребує уваги
4. Інтервенційні команди
5. Місце і час втручання
6. Цілі
7. Принципи втручання
8. Психологічне втручання функції та завдання
9. Психологічне втручання з ураженими / родичами
10. Психологічна підтримка рятувальників

Криза, надзвичайна ситуація, катастрофа та катастрофа

Вони є поняттями, які використовуються як взаємозамінні (так і є в цій статті) і які поділяють певні подібності. До них відносяться втрата або загроза життя або власності, а також порушення почуття спільноти і заподіяння несприятливих наслідків для тих, хто вижив. З іншого боку, вони вимагають невідкладного втручання (вони є терміновими). Вони також поділяють, що перед ними з'являються подібні психологічні реакції, які непередбачувані і випадкові і, отже, викликають здивування, безпорадність і дестабілізацію. Незважаючи на всі ці подібності, існують також відмінності кількісного характеру:

• Надзвичайна ситуація це буде ситуація, яка вирішується місцевими медичними та допоміжними ресурсами. Приклади надзвичайних ситуацій можна знайти в постійних втручаннях медичних служб, які охоплюють дорожньо-транспортні пригоди.
• Більш серйозною є ситуація катастрофи (без вступу до тих типів, які існують), для яких потрібна більша інфраструктура, в якій є більша кількість поранених, пошкоджених і тягне за собою вищу економічну вартість, передбачаючи тривогу для населення.
• Нарешті, ми говоримо про це катастрофи маючи на увазі масштабну катастрофу, що має деструктивні наслідки, що охоплює більше розширення, передбачає великі людські, матеріальні та координаційні зусилля. Катастрофи, з їхніми продовженнями жахів і страждань, викликають соціальну тривогу і викликають необхідність втручання, щоб виправити, наскільки це можливо, завдану шкоду. Втручання в ситуації катастрофи вимагає ретельного процесу підготовки. Потрібні команди (мультидисциплінарний характер), відповідно підготовлені та навчені втручатися в будь-яку ситуацію.

Однак ці відмінності є дуже довільними і стосуються переважно економічних та організаційних аспектів.

Загальне планування втручання

По-перше, необхідно спланувати загальні рамки контексту, в якому відбувається втручання. Планування повинно задовольнити ряд вимог:

• a) Будьте гнучкими, щоб мати змогу диференційовано адаптуватися до кожної ситуації. Не існує двох однакових катастроф.
• b) Включити еволюційну або часову перспективу. Ситуація з катастрофою є динамічним процесом, який розвивається з часом, іноді дуже швидко і несподівано. Заходи втручання, які можуть бути використані в перші моменти, не можуть бути корисними або навіть шкідливими на пізніших етапах.

На цих основних принципах слід спробувати процес планування відповісти на ряд загальних питань подібно до тих, які виставлені нижче:

• а) ¿До кого має бути спрямоване втручання? Тобто населення потребує психологічної уваги.
• б) ¿Хто повинен виконувати різні заходи? Професіонали та команди, які повинні виконувати різні заходи.
• c) ¿Коли і де слід втручатися? Найбільш відповідне місце і час для кожного виду втручання.
• г) ¿Цілі втручання ». Цілі повинні бути визначені в короткостроковій, середньостроковій і довгостроковій перспективі, які повинні бути охоплені різними заходами.
• e) ¿Які принципи слід втручати? Тобто, які вимоги повинні бути виконані.
• f) ¿З якими засобами він підраховується ?. Планування процесу втручання має бути адаптоване до наявних засобів або ресурсів (особистих і матеріальних), а також до можливостей дій.

Населення потребує уваги

В принципі, будь-хто, хто бере участь у катастрофі, включаючи групи допомоги та керівників, може бути психологічно уражений. Ніхто не є повністю імунітетом, в принципі, від наслідків катастрофи. Більшість залучених в більшій чи меншій мірі відчувають хворобливі емоції (страх, страх, невпевненість, невпевненість, занепокоєння, біль, біль, тощо), які зазвичай очікуються в ненормальній (винятковій) ситуації, наприклад, катастрофі. Вони потребуватимуть більш специфічне психологічне втручання:

• а) Люди, які отримали тілесні ушкодження розгляду або, що, не зазнавши значних фізичних ушкоджень, психологічно дуже постраждало від катастрофічної події. Вони потребуватимуть лікування для полегшення своїх поточних симптомів і попередження подальших наслідків.
• б) суб'єкти, яким потрібна психологічна допомога зіткнутися з болючими втратами: люди, (товариші, родичі, друзі ...), матеріали (будинок, речі), соціальні (робота, соціальна роль).
• c) Втручаються в рятувальні команди (здоров'я, пожежники, психологи, сили безпеки ...). Весь персонал, залучений до катастрофи, від рятувальних служб, волонтерів і членів самої психосоціальної команди, зазнає сильного психологічного впливу, тому важливо, щоб ці люди також отримували необхідну психологічну підтримку через групових методів, які сприяють емоційній вентиляції і полегшують стратегії вирішення критичних ситуацій (розбір).

Інтервенційні команди

В умовах стихійного лиха, як психосоціального втручання, враховуючи різноманітність потреб, що виникають і які можуть мати важливий вплив на психологічний дистрес (основні потреби, безпека, інформація, психологічна підтримка ...), пропонується багатодисциплінарна дія, тобто створити команду, що складається з психологів, соціальних працівників, медичного персоналу та інших, які можуть бути потрібні більш ретельно, такі як релігійні представники, перекладачі тощо. Дії в цій області вимагають a різноманітна професійна команда відповідно до різних рівнів втручання:

• а) Після впливу, у місці катастрофи, групи допомоги можуть виконувати важливу психологічну роботу забезпечення фізичної безпеки, визнання, яке дозволяє виключити серйозні фізичні травми, притулок, продукти харчування, інформацію (вашої ситуації і ситуації), орієнтацію, запевнення та підтримку.
• б) На більш пізньому етапі, вже в умовах безпеки, далеких від реальної загрози катастрофи, змінна частка постраждалих людей представляє психічні зміни або ризик розвитку їх пізніше. Ця група є притокою a більш спеціалізовані інтервенції психічного здоров'я що необхідно проводити команду професіоналів, бажано міждисциплінарну, включаючи різних фахівців у галузі психічного здоров'я (лікарів, психологів, психіатрів, медичних сестер, соціальних працівників ...), відповідно підготовлених, навчених і формуючих послідовну команду з широкою доступністю діяти в різних надзвичайних ситуаціях.

Місце і час втручання

Перші заходи повинні здійснюватися якомога раніше і в найбезпечнішому місці, найближчому до району катастрофи. Він призначений для відновлення максимально можливої ​​кількості постраждалих у найкоротші терміни. Виняткова ситуація, створена після катастрофи, також вимагає виняткових заходів. Спроба домогтися того, щоб ці суб'єкти, потенційно відновлювані, реінтегрувалися і займати якомога швидше. Вони використовуються елементарні і прості заходи як:

• Забезпечити мінімальні умови відпочинку.
• Пропонуємо їм зволоження і харчування.
• Надання їм адекватної інформації про те, що вони повинні і не повинні робити.
• Заспокоюйте їх, дайте їм звільнити свої емоції.
• Підвищувати обізнаність, щоб вони були активними та зайнятими.

Все це має бути зроблено шляхом заохочення очікувань відновлення суб'єкта, запевнивши його, що біль, який він відчуває, є перехідною і відновлюваною нормальною реакцією на серйозну ситуацію. Необхідно уникати використання психіатричних міток, використовуючи мову, що відповідає здатності суб'єкта до розуміння.

На пізньому етапі групи психологічної підтримки звернуть увагу на осіб, евакуйованих через серйозні психопатологічні розлади та групи високого ризику, щоб передбачити появу наступних посттравматичних наслідків..

Цілі

Планування втручання з догляду повинно ставити цілі коротко-, середньо- та довгостроково, останнє засвоюється іншими групами догляду.

• Короткий термін: близький за часом і місцем до катастрофічної події, він спрямований на полегшення страждань суб'єкта і прискорення природного процесу відновлення після хворобливого впливу травматичної події.
• Середній термін: основна увага приділяється профілактиці відстрочених психічних наслідків та еволюції до посттравматичного стресового розладу.

Коротше кажучи, психологічне втручання в катастрофи спрямоване на пом'якшення або полегшення психологічних страждань постраждалих і запобігання загострення симптомів, розробки заходів, що перешкоджають їх хронізації.

Принципи втручання

Втручання повинно відповідати вимогам безпосередності, близькості, простоти і очікування швидкого одужання. Досвід військових організацій підкреслив важливість цих заходів, які становлять скорочену версію звернення Соломона до «реакції на стрес боротьби» (Solomon, 1944), а саме:

• Близькість: психологічна увага повинна бути зроблена в сценаріях, близьких до катастрофи (похоронні будинки, лікарні тощо), щоб уникнути патологізації ситуації, перенести потерпілих до лікарні, психіатричного центру тощо..
• Негайність: Чим раніше ви втручаєтеся, тим менше шансів на розвиток майбутніх психопатологій, таких як посттравматичний стресовий розлад.
• Очікування: Важливо передати позитивну інформацію постраждалій людині про його здатність впоратися з ситуацією, і наполягати на ідеї, що він страждає від нормальних реакцій на ненормальні ситуації (травматична подія).
• Це також важливо передати позитивні очікування на швидке повернення до своєї ролі чи функції до початку заходу, таким чином підвищуючи їхню самооцінку і стратегії подолання.
• Простота. Використання простих і коротких методик. Лікування, як правило, має бути коротким у часі і не тривати більше чотирьох-семи днів. Використання структурованого середовища та простих заходів, таких як безпечне житло, чиста одяг, напої, їжа, відпочинок, прості заняття, що контролюються, а також можливість говорити про свій досвід у групі, яка вас розуміє, достатньо для прискорення відновлення потерпілого.

Психологічне втручання функції та завдання

Залежно від типу постраждалого населення можна говорити про:

• Психологічне втручання з ураженими і родичами: психологічна підтримка, підвищення соціальної підтримки та навичок вирішення проблем.
• Психологічне втручання з групами втручання: поради щодо заходів самозахисту (зміни, перерви, емоційна вентиляція).

Психологічне втручання з ураженими / родичами

Це дії, орієнтовані на наступні цілі:

Переконайтеся в темі

Пояснюючи сенс і сферу його симптомів, особливо змушуючи його бачити, що це перехідна реакція на ситуацію. Крім того, ми повинні змусити його побачити, що всі ці реакції є нормальними і неминучими в такій ситуації і що він не повинен намагатися знайти логічне пояснення того, що сталося. Простий метод релаксації може допомогти. Якщо тривога недопустима для пацієнта або створюється ризикова ситуація (особиста або для групи), вона може вдаватися до введення транквілізуючого препарату, як обговорюється нижче. У випадку, якщо ви пережили катастрофу, її необхідно заспокоїти, надавши суб'єктам впевненість, що вони безпечні і фізично не пошкоджені.

Сприяти звільненню емоційної напруги, викликаної катастрофою

Цей реліз слід заохочувати, дозволяючи суб'єкту говорити і висловлювати свої емоції (крики плачу, розряди словесної агресії). Необхідно емпатичне прослуховування, не виголошуючи оціночних суджень, допомагаючи провітрювати і випромінювати вміщені емоції. Це може допомогти зменшити ризик появи посттравматичних наслідків.

Активувати зовнішні ресурси для суб'єкта (соціальна, робоча та сімейна підтримка)

Соціальна підтримка є важливим чинником зменшення впливу травматичної події. Соціальну підтримку можуть надавати колеги, постраждалі або члени сім'ї. Люди з навколишнього середовища, які постраждали від тієї ж травматичної ситуації, знаходяться в кращому стані, щоб зрозуміти тих, хто постраждав, іноді їх підтримка і поради є вирішальними для вирішення кризи. Загалом, погляди, які рекомендуються родичам або друзям потерпілого, складаються з таких простих заходів, як:

• Уникайте почуття самотності: супроводжуйте його, проводьте час з ним, зверніть увагу.
• Слухайте його і заспокоюйте його про його ірраціональні страхи, запевняючи його, що він безпечний і, перш за все, дозволяє йому емоційне полегшення, наприклад, звільнення від плачу або люті.
• Це також необхідно полегшити відпочинок, допомагати їм з повсякденними завданнями та обов'язками.
• Поважайте їхню тишу і близькість. Кожна людина прагне розвивати ситуації відповідно до свого особистого способу буття і може потребувати приватності і тиші. Ці відносини повинні бути зрозумілі та прийняті навколишнім середовищем.

Активувати внутрішні ресурси суб'єкта (стратегії зіткнення).

Потерпілий повинен повернутися до свого повсякденного життя і спробувати організувати свою діяльність на наступні дні після нападу або нещасного випадку. Для цього необхідно дотримуватися наступних інструкцій: Встановити маленькі цілі. Приймайте невеликі щоденні рішення. Облизьте якомога швидше місця і ситуації, які нагадують вам про те, що сталося. Можливі труднощі з концентрацією уваги на роботі. Бажано поговорити з босами і колегами про те, що сталося, щоб вони могли це зрозуміти. Спробуйте відпочити і поспати досить (в таких ситуаціях потрібно спати більше, ніж зазвичай).

Психологічна підтримка рятувальників

Під час роботи порятунку техніки повинні бути уважні до проявів стресу. Серед цих техніків є:

• Санітарні.
• Пожежні.
• Солдати.
• Психологи.
• Соціальні працівники.
• Органи безпеки.

Коли ми виявляємо деякі фахівця, який страждає цією реакцією, ми повинні дотримуватися наступної послідовності:

1. Зніміть ураженого фахівця з робочого місця на місце без агресивних стимулів.
2. Запитайте про свій статус.
3. Виконання активного прослуховування.
4. Переконайтеся, що стан є нормальним для ситуації, в якій ви переживаєте.
5. Надайте підтримку, похвалюйте свої зусилля.
6. Надайте перерву (1/2 години) або змініть завдання, якщо це доцільно. Після завершення зміни або порятунку чи порятунку, ми повинні заохочувати до розслабленої зустрічі робочої групи (техніки психологічного розбору або підбиття підсумків), в якій учасникам пропонується: Розповісти про живі факти. Поговоріть про пережиті почуття. Поінформувати вас про симптоми, які ви відчуваєте або можуть страждати в найближчі дні. Дайте їм вказівки, як діяти на ці симптоми.

Ця стаття є суто інформативною, в Інтернет-психології у нас немає факультету, щоб поставити діагноз або рекомендувати лікування. Ми запрошуємо вас звернутися до психолога, щоб звернутися до вашого випадку зокрема.

Якщо ви хочете прочитати більше статей, подібних до Психологічне втручання в катастрофи, Ми рекомендуємо Вам увійти до нашої категорії соціальної психології.