Поведінкова терапія та джерела терапії третього покоління.

В останні роки ми стали свідками появи великої кількості психологічних терапій, що виникають в рамках поведінкового підходу або традиції. Стівен Хейс (Steven Hayes, 2004) підкреслив необхідність перегрупування чи реорганізації великої кількості нових терапій, а також труднощі, пов'язані з їх включенням до будь-якої з існуючих класифікацій..

Тому цей автор використовує вираз "третя хвиля поведінкової терапії", посилатися на певну групу терапій, в рамках широкого набору терапій, нещодавно виникла з поведінкових традицій, які поділяють деякі спільні елементи і характеристики. Ця група терапій відома як "Третя терапія поколінь".

У цій статті PsychologyOnline ми поговоримо про це Поведінкова терапія та джерела терапії третього покоління.

Короткий огляд від початку поведінкової терапії до сьогодення

Щоб краще зрозуміти причину появи нових терапій, зручно розуміти перші дві хвилі поведінкової терапії.

З моменту свого заснування, так звана терапія поведінки характеризувалася моністичним, прямим, об'єктивним і раціональним підходом до вивчення людської поведінки і формувалася в рамках того, що відомо як експериментальний і прикладний аналіз поведінки (AEAP). AEAP є результатом набору даних, отриманих емпірично через дослідження на базовому рівні (експериментальний аналіз) і застосованих (прикладний аналіз) під філософією Eskinneariano Radical Behaviorism. (Mañas, I 2007).

Перша хвиля

Результати, застосовані з поведінкової традиції, основним показником якої є Applied Behavior Analysis, сформували деноміновані "Перша хвиля" Поведінкової терапії. Головною метою та інтересом цієї першої хвилі або руху було подолання обмежень переважаючої психоаналітичної моделі того часу і запропоновано альтернативу, яка була б клінічним підходом, теорія і практика яких базувалися на принципах і законах поведінки, отриманих за допомогою наукової методології. Таким чином, замість звернення до змінних чи конструктів гіпотетичного або інтрапсихічного типу, таких як конфлікти несвідомого або Едіпового комплексу як причини психологічних проблем, були виявлені інші змінні, такі як непередбачені підкріплення або дискримінаційний контроль. певні стимули для поведінки. Виникаюча поведінкова терапія орієнтована безпосередньо на проблему або клінічну поведінку безпосередньо, тобто заснована на принципах кондиціонування і навчання, залишаючи осторонь методи, такі як гіпноз або самоаналіз..

Ця нова клінічна процедура, заснована на безпосередньому управлінні непередбаченими обставинами з чітко визначеними клінічними цілями, такими як спостережувана поведінка, була названа змінами «першого порядку». Серед основних внесків цього етапу ми можемо виділити Айзенка і його зобов'язання емпірично підтвердити терапію, хоча пізніші методи, такі як самостійний звіт, були піддані критиці, Мері Коул Джонс і її огляд принципів навчання, запропонованих Уотсоном для лікування Фобії дитинства, Вольпе і його методика систематичної десенсибілізації або Теодоро Айлон і Натан Азрін і його техніка економії карт, створена в 1968 р..

Незважаючи на прогрес, що це Перша хвиля поведінкової терапії, ні модель асоціативного навчання, ні парадигма стимулу-відповіді (початкова пасивна поведінка Ватсону), ні експериментальний аналіз поведінки (радикальний шкірнінський біхевіоризм) не були ефективними в лікуванні певних психологічних проблем, представлених дорослими..

Друга хвиля

Ці труднощі, разом з тим, що жоден з цих підходів не давав адекватного емпіричного аналізу людської мови та пізнання, означав, як і в попередньому випадку, точку перегину, вираз якої знову розвивався за допомогою другого руху або хвиля: так звана "Друга хвиля" поведінкової терапії або "терапії другого покоління".

Характерною особливістю цієї другої хвилі терапії, яка виникла в минулому столітті, було те, що думка чи пізнання були основною причиною поведінки і, отже, причиною і поясненням психологічних явищ і розладів..

Хоча це нова хвиля терапії, яку можна згрупувати під величезним порогом так званих Когнітивно-поведінкова терапія, вони підтримували (і досі роблять) прийоми, орієнтовані на зміну непередбаченими обставинами або першим порядком (породженими першою хвилею терапії), змінні, що представляють інтерес, були перенесені до пізнавальних подій, що розглядають їх, як пряму причину поведінки і, отже, перетворення думки в основну мету втручання.

Як наслідок, як змінна аналізу, так і переслідувані цілі, а також багато методик, орієнтовані в першу чергу на модифікацію, усунення, зменшення або, у зміні, у будь-якій його формі, приватних подій. (Mañas I, 2007).

Підсумовуючи, припущення або загальна передумова, що була створена протягом цього періоду, можна підсумувати наступним чином: якщо причиною поведінки є думка (або емоція, ментальна схема, віра тощо), то думка повинна бути змінена ( або емоція, схема, віра або інше), щоб змінити поведінку. Це припущення або фундаментальна передумова поділяють більшість людей у ​​нашій культурі, тобто логіка терапії другого покоління є поширеною і більшість людей вважає. (Коли ти перестанеш думати так, то буде краще для тебе, візьми з голови, що не робить тебе нічого доброго, якщо ти думаєш, що ти дерьмо, це не буде добре ...). Такий підхід або філософія ідеально пристосовані до того, що встановлено в соціальному відношенні як правильне, або що необхідно зробити за певних обставин; і, перш за все, способами висловлювання і пояснення, що люди мають у нашому суспільстві, з медичною або психіатричною моделлю і, отже, з ідеєю "психічної хвороби".

Іншим наслідком, що випливає з підходу або попередньої філософії, є Вважають, що все, що породжує дискомфорт або викликає у нас біль його потрібно швидко ліквідувати всіма доступними засобами; особливо, підкреслюючи використання стратегій або методів контролю (таких як усунення, припинення, уникнення, заміщення тощо) приватних подій.

У широкому діапазоні терапії другого покоління є найбільш стандартизованими і в даний час використовуються, такі як когнітивна терапія Бека для депресії (Бек, Раш, Шоу і Емері, 1979), Елліс Раціональна емоційна терапія (Елліс і Макларен , 1998), Self-Instruction Therapy of Meinchenbaum (Meinchenbaum, 1977), а також безліч програмних або стандартизованих пакетів лікування, які охоплюються більшістю з них під егідою когнітивно-поведінкової терапії. Хоча ці терапії були ефективними в лікуванні численних психологічних проблем, правда в тому, що багато проблем залишаються невирішеними. Деякі з цих проблем обертаються навколо того, що дійсно є ефективним в рамках набору методів терапії другого покоління.

Це легко помітити, якщо врахувати це Ці терапії продовжують застосовувати методики і процедури, що генеруються методами першого покоління (зміни першого порядку), тому важко порівняти реальну і ефективну цінність, яка могла б незалежно мати ті елементи або нові компоненти, які вони використовують. Більш того, ефективність цих методів лікування більше пов'язана з поведінковими компонентами, ніж з самими когнітивними компонентами. Такий випадок, як Альберт Елліс Раціональна Емоційна Терапія (RET), яка перетворилася на Rational Emotive Behavioral Therapy (REBT) після перевірки ізольованої ефективності цих поведінкових компонентів (Ellis, 1994)..

Інший обмеження Найбільш важливими методами терапії другого покоління є наявні в даний час експериментальні дані, які вказують, що спроби контролювати, зменшувати чи усувати приватні події (саме явні цілі втручання з цих методів лікування) дають парадоксально, і в багатьох випадках зустрічні ефекти або ефекти відскоку. Помітне збільшення інтенсивності, частоти, тривалості і навіть доступності небажаних приватних подій (наприклад, Cioffi and Holloway, 1993; Gross and Levenson, 1993, 1997; Gutiérrez, Luciano, Rodríguez and Fink, 2004, Sullivan, Rouse, Bishop та Johnston, 1997, Wegner and Erber, 1992). Ці дані є явним викликом самим принципам і припущенням, на яких ґрунтуються терапії другого покоління, підривають і порушують їхні власні основи або основну філософію.

Підводячи підсумок, Hayes (2004a, b) висвітлив деякі з основних причин, які призвели до появи (ще раз) нової хвилі поведінкової терапії: так звана "Третя хвиля поведінкової терапії" або "Терапії третього покоління". Вони включають наступне:

• Незнання того, чому когнітивна терапія працює або не працює.
• Існування радикально функціональних концепцій поведінки людини.
• Прискорена крива базових досліджень мови та пізнання з функціональної перспективи. Це була можливість групувати способи дій, багато з яких були взяті з «ненаукових» терапій, а також для створення нових методів.

Але глибше зрозуміти витоки, найважливіші спроби та віхи, які сформували весь розвиток та врегулювання поведінкової терапії до цього дня, ми повинні зробити дещо більш широкий історичний огляд, що робить все вищезазначене.

Ця стаття є суто інформативною, в Інтернет-психології у нас немає факультету, щоб поставити діагноз або рекомендувати лікування. Ми запрошуємо вас звернутися до психолога, щоб звернутися до вашого випадку зокрема.

Якщо ви хочете прочитати більше статей, подібних до Поведінкова терапія та джерела терапії третього покоління., Рекомендуємо увійти до нашої категорії когнітивної психології.