Симптоми стійкого депресивного розладу, причини та лікування

Упродовж усього життя можна знайти, що вони повинні виглядати сумно, негативно або з постійною меланхолією.

Однак, коли це триває протягом багатьох років і починає втручатися в різні аспекти життя людини, ми можемо говорити про стійкий депресивний розлад.

Що таке стійкий депресивний розлад?

Попередньо позначений як дистимія або дистимічний розлад, останній обсяг діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-V) перейменовує його як стійкий депресивний розлад.

Стійкий депресивний розлад вважається хронічним афективним станом, який відрізняється тим, що людина постійно відчуває пригнічений настрій і меланхолія і дуже низька самооцінка.

Незважаючи на ці показання, він не відповідає великій депресії, оскільки не відповідає всім цим діагностичним вимогам.

Хоча його походження не чітко встановлено, вважається, що існує генетичний компонент, тобто спадковий, який, у поєднанні з такими психосоціальними елементами, як відшарування або відсутність стимуляції і винагород у дитинстві, схиляє людину до цього тривалого депресивного розладу.

Симптоми

У межах симптомів стійкого депресивного розладу, симптом, що найбільш характеризує його - експериментування з боку пацієнта стійкого стану деморалізації, лиха або горя і відчаю; що триває не менше двох років.

Коли цей розлад з'являється у дітей або підлітків, прояви переходять від депресивного настрою до того, щоб бути дратівливим або розгніваним; і повинна тривати не менше одного року.

Крім того, людина повинна мати два або більше з цих симптомів протягом більшої частини часу:

• Відчуття безнадійності
• Відсутність сну або надмірний сон
• Відсутність енергії або постійної втоми
• Низька самооцінка
• Відсутність апетиту або надлишок голоду
• Мала концентрація

Люди з стійким депресивним розладом зазвичай страждають від негативної самооцінки, а також песимістичного погляду на своє майбутнє, інших і практично всього, що їх оточує; тому їм важко вирішувати будь-які проблеми або конфлікти.

Причини

Як згадувалося вище, специфічні причини, що викликають цей стійкий депресивний розлад або хронічну депресію, досі невідомі.. Однак відомо, що це, як правило, спадкове, що вражає більше чоловіків, ніж жінок, і це страждає приблизно 5% населення.

Аналогічно, також було встановлено, що початок стійкого депресивного розладу пов'язане з іншими станами або психічними розладами, такими як тривожні або психологічні порушення, такі як алкоголізм або наркоманія..

Інша спільна точка, що пацієнти з хронічною депресією мають, що принаймні 50% з них будуть страждати епізодом великої депресії протягом всього життя.

Діагностика

Щоб зробити ефективну діагностику стійкого депресивного розладу, відповідний медичний працівник повинен скласти клінічну історію, в якій оцінюються як настрій, так і інші симптоми, пов'язані з цим станом..

Крім того, необхідно виконати серію лабораторних досліджень, щоб виключити будь-яке можливе фізичне походження захворювання.

Правильний діагноз цього розладу повинен враховувати наступні кваліфікаційні умови, встановлені DSM-V:

1. Хронічно пригнічений настрій

Людина повинна проявляти депресивний настрій протягом більшої частини дня та більшості днів протягом принаймні 2 років. Це може бути направлено безпосередньо пацієнтом або спостерігатися людьми навколо нього.

2. Наявність двох або більше цих симптомів

• Втрата або підвищення апетиту
• Безсоння або гіперсомнія
• Відсутність енергії або втоми
• Низька самооцінка
• Дефіцит концентрації або труднощі при прийнятті рішень
• Почуття безнадійності

3. Тривалість 2 роки

Симптоми двох попередніх пунктів повинні залишатися в людині принаймні протягом двох років, з періодичною періодичністю не більше двох місяців..

4. Відсутні великі депресивні епізоди

Людина не зазнала великого депресивного епізоду протягом перших двох років, і симптоми не краще пояснюються наявністю іншого типу депресивного розладу..

5. Немає маніакальних, гіпоманічних та інших епізодів.

Людина ніколи не відчувала маніакального епізоду, змішаного епізоду або гіпоманіазного епізоду. Крім того, критерії для циклотимического розладу не виконуються.

6. Не з'являється під час психотичного розладу

Симптоми не з'являються виключно в хронічних психотичних розладах, таких як шизофренія або маячні розлади.

7. Симптоми не викликані наркотиками або іншими захворюваннями

Симптоми не можуть бути пояснені фізіологічними ефектами вживання речовин або будь-якими медичними захворюваннями.

8. Значний дискомфорт

Симптоматика викликає клінічно значущу нездужання у людини. Цей дискомфорт породжує погіршення роботи, соціальної або будь-якої іншої важливої ​​сфери пацієнта.

Лікування та прогноз

Персистуючий депресивний розлад є хронічним станом. Однак,, людина може отримати користь від лікування, яке складається з фармакологічної терапії антидепресантами та втручання з психотерапією.

Хоча антидепресантний препарат працює краще при великій депресії, ніж при стійкому депресивному розладі, існує ряд препаратів, які можуть поліпшити симптоми пацієнта. Це:

• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI), такі як флуоксетин або циталопрам.
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SSRI)
• Бупропіон
• Трициклічні антидепресанти та інгібітори моноаміноксидази (MAOI)

Що стосується психотерапії, що використовується в цих випадках, то найголовніше, що людина здатна екстерналізувати свої почуття і думки, а також навчитися керувати ними.

Для цього існує ряд дуже ефективних методів лікування:

• Когнітивно-поведінкова терапія (CBT)
• Психодинамічні втручання
• Групи підтримки

Нарешті, прогноз або еволюція цього розладу сильно відрізняється від однієї людини до іншої. Її хронічна природа змушує людину страждати протягом багатьох років і навіть протягом усього життя, і дуже мало людей повністю відновлюються.

При використанні адекватного лікування людина може досягти значного поліпшення і може задовільно продовжувати свою звичайну рутину. Однак у більшості випадків необхідна перманентна психологічна терапія.