Характеристики електросудомної терапії та використання в психіатрії

Протягом всієї історії лікування, яке надає психіатрія для деяких типів розладів і психічних розладів, піддається сильній критиці. Зокрема, електроконвульсійна терапія або «електрошок» є однією з найгірших серед суспільства.

Однак з часом цей прийом був удосконалений і В даний час електросудомна терапія проводиться безпечно і ефективно. У цій статті ми розглянемо її характеристики, її результати та можливі ризики.

• Схожі статті: "Транскраніальна магнітна стимуляція: типи і застосування в терапії"

Що таке електросудомна терапія?

Електроконвульсивна терапія (ЕСТ), також відомий як електросудомна терапія, Вона складається з психіатричного лікування, початок якого починається з 30-х років і розроблений з метою полегшення симптомів деяких порушень і психічних розладів..

Для цього електросудомна терапія використовує пристрої, що передають електричну енергію вони посилають серію електричних імпульсів ззовні до мозку пацієнта. Цей імпульс викликає невеликий напад мозку, тривалість якого може становити від 30 секунд до двох повних хвилин.

Хоча електро-шокова терапія традиційно розглядається як негуманний метод, і що включає в себе катування пацієнта, цей метод значно просунувся. Також,, пацієнту надається загальна анестезія, тому пацієнт спить під час сеансу і не усвідомлює, ні відчуває біль.

У цьому типі терапії існують три істотні змінні, які регулюють її застосування:

• Розташування або розміщення електродів.
• Тривалість імпульсу.
• Електрофізичні властивості стимуляції.

Однак, незважаючи на досягнення, ця техніка продовжує нести певні ризики для здоров'я пацієнта, тому до нього зазвичай не вдаються більше, ніж у тих випадках, коли пацієнт не реагує задовільно на терапію психотропними препаратами.

В даний час, за оцінками, приблизно один мільйон людей у ​​світі отримують електроконвульсивну терапію. Це відносно низький показник з урахуванням кількості населення, яке має певний психіатричний діагноз. Крім того, головна критика полягає в тому, що, крім пов'язаних з цим ризиків, Ефекти електросудомної терапії досить обмежені з часом, так, щоб після втручання пацієнт продовжував прийом препарату.

Для яких патологій він застосовується??

Електросудомна терапія застосовується як лікування другої лінії при деяких психологічних розладах такі як депресія, манія та інші психічні захворювання, в яких наркотики не ефективні, коли клінічна картина є настільки серйозною або небезпечною, що не очікується, що медикаментозна терапія буде чинити вплив або у вагітних з високим ризиком шкоди для плода.

Було показано, що цей тип втручання ефективний у лікуванні таких порушень, що викликають швидке і значне зниження найбільш важких симптомів. Зазвичай використовується в наступних випадках.

1. Серйозна депресія

ЕСТ особливо ефективна у випадках тяжкого депресивного розладу, особливо, якщо для цього характерні психотичні симптоми як відключення від реальності або якщо суїцидальні думки проявляються.

2. Стійка депресія

У цьому випадку він використовується, коли симптоми важкої депресії зберігаються протягом часу незалежно від застосовуваного фармакологічного лікування.

3. Серйозна манія

У межах біполярного розладу можна вдатися до електросудомної терапії коли пацієнт перебуває в стані інтенсивної ейфорії належним до цієї зміни. Цей стан часто супроводжується імпульсивною поведінкою, вживанням наркотиків і психозом.

4. Кататонія

Кататонія відрізняється втратою руху або проявом прискорених і аномальних рухів. Хоча в багатьох випадках це викликано органічним захворюванням, Зазвичай це пов'язано з шизофренією та інші психічні розлади психотичного типу.

• Схожі статті: "Кататонія: причини, симптоми та лікування цього синдрому"

5. Деменція

Електроконвульсивна терапія може бути частою у пацієнтів з деменцією присутні високі рівні нервозності і агресивності. Які стійкі до лікування і знижують якість життя пацієнта.

• Схожі статті: "Типи деменцій: 8 форм втрати пізнання"

Яка процедура слід дотримуватися?

Перед початком електро-шокової терапії пацієнт повинен пройти ретельну оцінку, що включає в себе історію хвороби пацієнта, фізичне обстеження, психіатричну оцінку та фізичні тести, серед яких проводяться аналізи крові, електрокардіограма і протокол анестезіолога.

Мета цих тестів полягає в тому, щоб забезпечити безпечну для пацієнта електроконвульсивну терапію, таким чином забезпечуючи мінімальні ризики або можливі побічні ефекти.

Після встановлення параметрів або змінних, згаданих на початку статті, проводиться сеанс лікування. Перш за все, ми продовжуємо призначати загальну анестезію і розміщувати внутрішньовенні лінії, які надаватимуть пацієнту рідини та протисудомні препарати..

Далі, прокладки з електродами розміщені на одній або двох сторонах голови, залежно від того, чи слід вводити струм в односторонньому або двосторонньому порядку. Зазвичай сеанс триває від 5 до 10 хвилин, не беручи до уваги час, який потрібно підготувати, а також одужати після лікування..

Коли вона закінчена, пацієнта переводять у приміщення для відновлення, де спостерігається і контролюється пацієнт у випадку будь-якої несприятливої ​​реакції. При пробудженні звичайне відчуття плутанини або дезорієнтації.

Нарешті, госпіталізація хворого не потрібна, але в багатьох випадках вона може виконуватися амбулаторно.

Які результати він пропонує??

Хоча досі не відомо, як саме електроконвульсійна терапія викликає зміни головного мозку, які допомагають у відновленні пацієнта, це зазвичай показує значне поліпшення в порівнянні з шостою сесією ТВК, хоча абсолютна ремісія може зайняти набагато більше часу або навіть неможливо в деяких випадках.

Тому що поліпшення симптомів, як правило, є тимчасовим, у багатьох випадках пацієнт повинен продовжувати фармакологічне лікування або, навіть, вимагають безперервного електроконвульсивного лікування.

Які ризики?

Поки побічні ефекти або ризики електроконвульсної терапії значно зменшилися з моменту її створення, ми все ще можемо знайти деякі непередбачені наслідки, які можуть бути дратівливими або болючими для людини.

Серед цих побічних ефектів ми знаходимо:

• Ретроградна амнезія або втрата пам'яті, що сталося безпосередньо перед лікуванням або протягом тижнів лікування.
• Відчуття тимчасової плутанини.
• Головні болі.
• Гіпотензія або гіпертонія.
• Тахікардія або проблеми з серцем.
• Біль у м'язах.
• Нудота.