Поведінкові прийоми лікування депресії

Поведінкові прийоми на думку деяких психологів і мислителів: Beck (1979, 1985) вказує, що на ранніх стадіях когнітивної терапії і, особливо у більш депресивних пацієнтів, зазвичай необхідно встановлювати рівень функціонування, який пацієнт мав до депресії..

Поведінкові прийоми лікування депресії

Низький рівень активності пов'язаний з самооцінкою пацієнта ("марно", "нездатний" ...) і до депресивного настрою. Поведінкові методи, що використовуються в Т.Т., мають подвійну мету: (1º) Підвищити рівень активності, змінити апатію, пасивність і відсутність задоволення пацієнта і (2)º) полегшити емпіричну оцінку своїх автоматичних думок і пов'язаних з ними смислів (некомпетентність, непотрібність, неконтрольованість). Основними поведінковими методами, що використовуються в підході до депресії, є:

• ГРАДУАЛЬНА ЗАПИСКА ЗАВДАНЬ: Терапевт протидіє переосмисленій вірі пацієнта з інвалідністю, перевіряючи її ("¿Чи можемо ми довести вашу віру в те, що ви не здатні ...? З цією метою з пацієнтом встановлюються поступові завдання-завдання, адаптуючи їх до рівня функціонування пацієнта і збільшуючи їх труднощі, по мірі прогресу з ними. Це дозволяє пацієнту збільшити свої очікування щодо самоефективності (Bandura, 1976).
• КОГНІТИВНИЙ АНАЛІЗ: Іноді пацієнт повинен мати змогу зіткнутися з ними, як попередній крок до виконання завдання. Кроки, пов'язані з завданням, можуть бути перевірені пацієнтом, уміло. Це може дозволити пацієнтові декатастрофізувати або дезамаризувати завдання, які сприймаються як дуже складні.
• ПРОГРАМНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯТерапевт і пацієнт розраховують щоденні завдання, які дозволяють збільшити задоволення (підкріплення) пацієнта; або як відволікаючі завдання моментів дискомфорту (наприклад, керування передбачуваними і негативними стимулами).
• ДОМЕННА І АГРАРНА ТЕХНІКА: Пацієнт цінує майстерність, досягнуту в запрограмованій діяльності, а також задоволення, досягнуте за їхніми показниками (наприклад, шкали 0-5). Це може дозволити терапевту перенести роботу з пацієнтом, щоб підвищити їхню майстерність або уподобання, або виправити когнітивні викривлення бази (наприклад, максимізацію невимовлених або неприємних завдань і мінімізацію приємних і освоєних завдань)..
• ВИКОНАННЯ РОЛІ: Моделюючи та змінюючи роль, терапевт може генерувати альтернативні погляди на дисфункціональні когніції та навички вирішення проблем.
• АСЕРТИВНЕ НАВЧАННЯДеякі депресивні пацієнти, внаслідок їх дисфункціональних переконань, зазвичай перешкоджають їхній поведінці в захисті своїх особистих прав або висловлювань бажань і особистих поглядів. Терапевт може представити ці «права», попросити думку пацієнта про те, чи слід їх виконувати, оцінити переваги цього, і як його виконати..

Когнітивні методики

Призначені когнітивні методи (Beck, 1979, 1985): (1) Автоматичні мислення, що виражають когнітивні спотворення, (2) Перевірка достовірності автоматичних думок, (3) Визначення особистих припущень і (4) Перевірити достовірність особистих припущень

КОЛЕКЦІЯ АВТОМАТИЧНИХ ДУМ: Психотерапевт пояснює пацієнтові ауторегистратор (зазвичай складається з трьох частин: ситуація-думка-емоційний стан, іноді поведінковий елемент додається, коли цей компонент є актуальним). Це також пояснює взаємовідносини мислення-афект-поведінка і важливість виявлення автоматичних думок. Вона вказує пацієнту зробити це в моменти емоційного порушення і показує, як це зробити.

ТЕХНІКА ТРИПЛОВОЇ КОЛОНКИ: На авторегістері пацієнт вчиться ставити під сумнів докази, які повинні підтримувати певну автоматичну думку і генерувати більш реалістичні або корисні інтерпретації. Для цього зазвичай використовується авторегистратор з трьома колонками: у першій примітці ситуація, що запускає неприємне відчуття, у другому - автоматичні думки, пов'язані з тією ситуацією і тими негативними емоціями, а в третій - альтернативні думки після оцінки доказів для своїх думок. попередній автоматичний.

ІДЕНТИФІКАЦІЯ ПЕРСОНАЛЬНИХ ПІДСТАВ: Під час співбесіди з пацієнтом або огляду авторегістра терапевт може висунути гіпотези про особисті припущення, що лежать в основі цього розладу. Найбільш часто використовуваним засобом є прослуховування, оскільки пацієнт виправдовує свою віру в певні автоматичні думки (p.e)¿Чому він вірить в це? ”) Або слухаючи його відповідь на важливість, надану факту (p.e)¿Чому це так важливо для вас?).

ПЕРЕВІРТЕ ВАЛІТНІСТЬ ПЕРСОНАЛЬНИХ ПІДСУМКІВ: Терапевт розробляє поведінкові завдання з пацієнтом у вигляді «особистих експериментів», спрямованих на перевірку ступеня достовірності особистих припущень, наприклад, з пацієнтом, про який йдеться у попередньому розділі. якщо вона може бути щасливою (визначивши якомога чіткіше «своє щастя»), з діяльністю, не пов'язаною з емоційними зразками, які вона може отримати від інших. Інші способи вирішення цього припущення полягають у перерахуванні її переваг і недоліків і прийняття рішень на основі або переконайтеся, що зразки інших розбіжностей обов'язково призводять до нещастя і т.д..

Ця стаття є суто інформативною, в Інтернет-психології у нас немає факультету, щоб поставити діагноз або рекомендувати лікування. Ми запрошуємо вас звернутися до психолога, щоб звернутися до вашого випадку зокрема.

Якщо ви хочете прочитати більше статей, подібних до Поведінкові прийоми лікування депресії, Ми рекомендуємо Вам увійти до нашої категорії клінічної психології.