Причини, симптоми та лікування синдрому Герстмана

На початку минулого століття, Йозеф Герстманн зіткнувся з пацієнтом, який після травми головного мозку не зміг назвати пальцями руки, або розпізнати їх, якщо хочете. Переміщений інтересом цього цікавого симптому, він знайшов сузір'я симптомів, які супроводжували це явище.

Давайте подивимося нижче Синдром Герстмана, клінічна картина, що відбувається після травми тім'яних часток. Ми опишемо, якими є ваші симптоми, де розташована травма, і з яких причин це може статися.

• Схожі статті: "15 найбільш частих неврологічних розладів"

Симптоми синдрому Герстмана

Коли ми говоримо про первинного пацієнта Герстмана, ми завжди згадуємо чотири класичні симптоми: цифрову агнозію, аграфію, акалькулию і проблеми латеральності..

Якщо ці чотири сторони знаходяться одночасно у пацієнта, ми говоримо, що він страждає від синдрому Герстмана.

1. Цифрова агнозія

Це форма азоматозності, тобто нездатність розпізнавати частини власного тіла. Цей симптом може впливати на будь-яку з сторін тіла в залежності від того, на що впливає церебральна півкуля. Цікаво, що нездатність розпізнавати пальці тісно пов'язана з наявністю дискалькул. Ті діти, які, через травмування або деформацію, не можуть розпізнати свої власні пальці, мають набагато більше труднощів вчитися обчислювати.

2. Agraphia

Пацієнт з синдромом Герстмана не може спілкуватися письмово. Агрографія може відбуватися з двох різних причин: або травма, що викликає дефіцит мови, або травму, коли мовна здатність хороша, але моторика страждає.

У випадку синдрому Герстмана незрозуміло, що є причиною цього. Хоча деякі пацієнти також мають інші порушення мови, такі як нездатність читати або афазії, які можуть бути пов'язані, ми також знаємо, що загальним знаменником у синдромі є нездатність маніпулювати зображеннями психічно. Обидві гіпотези залишаються в повітрі.

3. Дискалькулія

Це називається труднощами при виконанні арифметичних операцій. Пацієнти з синдромом Герстмана мають труднощі навіть з найпростішими сумами і відніманнями. Залишається з'ясувати, в якій точці арифметичних операцій настає інвалідність. Можливо, це в утриманні чисел у свідомості, як своєрідна робоча пам'ять для арифметичних операцій.

4. Проблеми латеральності

Пацієнт Герстмана був абсолютно нездатний диференціювати ліворуч від права. Це не перетинається латеральність, коли обидва напрямки плутають, а втрачають поняття латеральності. Для цієї людини ліворуч і право не існує і відповідає випадково на тести, які робляться в цьому відношенні.

До цієї класичної тетралогії додаються інші симптоми, які можуть бути або не бути присутніми в залежності від пацієнта. Поразки в кожному випадку є унікальними і призводять до іншої клінічної картини, хоча всі (або майже всі) представлятимуть ці чотири ключові моменти. Багато хворих виявляють п'ятий симптом, який не входить до складу тетралогії, але протягом століття він стає все більш актуальним у описах випадків..

5. Афазія

Нездатність сформулювати мову можна спостерігати у багатьох пацієнтів з синдромом Герстмана, що свідчить про те, що більше, ніж погіршення конкретних можливостей, що може бути наслідком насправді, є символічним мисленням. Більше того, навіть може бути, що нездатність зрозуміти абстрактні поняття пояснюється тим, що пацієнти не знають, що відповісти, коли їх запитують, де знаходиться праворуч або який вказівний палець, що змішує цифрову агнозію з рецептивною афазією.

Причини цього синдрому

Синдром виникає внаслідок травми в лівій тім'яної області головного мозку, конкретно в кутової звивини. Парієтальна - це той, що відповідає за моторику і чутливість, просторове, обчислення і частину мови. Тоді нормально, що травма десь в тім'яній частці, завдяки географічній і функціональній близькості, впливає на всю цю групу.

Для регіонів, близьких один до одного, загальноприйняті для виконання подібні функції або доповнюють один одного, як якщо б кожен з них спеціалізувався на конкретному аспекті більш загальної функції. Наприклад, двигун і чутливість тісно пов'язані між собою і одна поруч з іншою. Таким чином, травма двигуна може також змінити чутливість і навпаки. Це є причиною, чому начебто осередкове ураження може впливати на всю підсистему відповідних компонентів.

Причини, через які хтось може зазнати пошкодження тім'яної частки, множинні. Частими причинами цього синдрому є черепно-мозкові травми, через власний інсульт або набряк, що генерується пізніше, пухлини головного мозку або навіть цереброваскулярні аварії. Дуже часто зустрічаються люди, які втратили потік крові до цієї ділянки мозку, втрачаючи нейрони, відповідальні за ці функції.

Лікування

Лікування синдрому Герстмана є симптоматичним. Немає нічого, що можна зробити для автоматичного відновлення шкоди, але це не означає, що індивід не може бути реабілітований і вивчити всі ті навички, які ви втратили. Залежно від травми, тяжкості травми і віку індивідуума, прогноз інший.

Щоб отримати уявлення, ми повинні думати, що мозок дуже пластичний і має здатність реорганізуватися, щоб прийняти втрачені функції. Як ніби працівники компанії взяли на себе обов'язки всього відділу, який тільки що був звільнений, але без витрат. Чим молодше мозок, тим більше здатність адаптуватися.

При прогресивному тренуванні можна відновити функції. Не завжди буде можливо повернутись до операції, що передує синдрому, особливо якщо уражена ділянка дуже велика або ураження глибоке, але інвалідність виключена, якщо когнітивна реабілітація вичерпно слідує.