Медицина професія з високим ризиком самогубства

При правильному ідентифікації фактори, які можуть збільшити або зменшити рівень ризику суїцидальної причини, Завжди цікаво було звернути увагу на тісний зв'язок, який вони мають з такою поведінкою. Слід мати на увазі, що цей рівень збільшується пропорційно кількості виявлених факторів і що деякі мають більшу питому вагу, ніж інші. Знання їх і вивчення їх відповідності можуть бути вирішальними для розуміння проблем, які оточують кожен колектив.

На жаль, для внутрішніх лікарів їх професія є важливим додатковим ризиком страждати смертю самогубством. Щороку в США в середньому 400 лікарів обох статей здійснюють самогубство, що еквівалентно в абсолютних цифрах цілій медичній школі. Також є подібна динаміка серед студентів-медиків, у яких після нещасних випадків самогубство є найпоширенішою причиною смерті.

• Пов'язана стаття: "Що необхідно зробити для зниження рівня самогубств?"

Зв'язок між медициною і самогубством

Це підтверджують дослідження, проведені AFSP у 2002 році лікарі частіше за інших померли від самогубства одного віку, статі загального населення та інших професій. В середньому смерть від самогубства на 70% частіше зустрічається у лікарів-чоловіків, ніж у інших фахівців, і на 250% -400% вища серед лікарів-жінок. На відміну від інших популяцій, де чоловіки вчиняють самогубство чотири рази частіше, ніж жінки, лікарі мають рівень самогубств, який дуже схожий на чоловіків і жінок..

Згодом, у 2004 році, Schernhammer та Colditz провели метааналіз 25 якісних досліджень медичного самогубства і прийшли до висновку, що сукупний рівень самогубств для лікарів-чоловіків у порівнянні з чоловіками в загальній популяції становить 1,41: 1, з 95% і довірчим інтервалом від 1,21 до 1,65. Для лікарів-жінок це співвідношення становило 2,27: 1 (95% CI = 1,90-2,73) порівняно з жінками в загальній популяції; що є тривожно високим показником.

Однак,, особливості по відношенню до інших професійних груп тут не закінчуються. Декілька епідеміологічних досліджень показали, що представники деяких професій, зокрема, мають більш високий ризик самогубства, ніж інші, і що більша частина цього значного коливання ризику пояснюється соціально-економічними факторами, за винятком тих, які належали до лікарів.

Дослідження з контролем випадків з 3195 самогубствами та 63 900 відповідних контролів у Данії (Agerbo et al., 2007) підтвердили, що ризик самогубства зменшується в усіх професіях, якщо контролюються змінні психіатричного прийому, статусу зайнятості, сімейного стану та валового доходу. , Але, знову ж таки, лікарі та медсестри були винятком, в якому, по суті, рівень самогубств збільшився.

Також між ними люди, які отримали лікарняне психіатричне лікування існують скромні асоціації між самогубством і окупацією, але не для лікарів, які мають значно вищий ризик, в чотири рази вище.

Нарешті, поєднання високих стресових ситуацій з доступом до смертоносних засобів самогубства, таких як вогнепальна зброя або ліки, також є показником певних професійних груп. Серед усіх лікарів, навіть більший ризик для анестезіологів був оцінений за легкий доступ до анестетичних препаратів. Ці дослідження відображені в результатах, отриманих від інших груп високого ризику, таких як стоматологи, фармацевти, ветеринари та фермери (Hawton, K. 2009)..

Професію дуже пожертвували

Після розробки консенсусного документа серед експертів для оцінки стану знань про депресію та смертність від самогубства серед лікарів було зроблено висновок, що традиційна культура медицини ставить психічне здоров'я лікаря як низький пріоритет незважаючи на докази того, що вони мають високу поширеність розладів настрою, які адекватно не лікуються. Перешкоди для лікарів шукати допомогу, як правило, страх соціального стигматизації і компрометації їх кар'єри, тому вони відкладають його, поки психічні розлади стають хронічними і ускладнені з іншими патологіями..

Етіопатогенні фактори, які можуть пояснити підвищений ризик самогубства, полягають у поганому впоранні або відсутності ресурсів для належного подолання психосоціальних ризиків, пов'язаних з клінічною діяльністю, таких як стрес, що притаманний тій же клінічній діяльності, домагання та вигорання, а також інституційний тиск (скорочення, графіки та примусові зміни, відсутність підтримки, судові процеси за зловживання).

Було рекомендовано змінювати професійне ставлення та змінювати інституційну політику, щоб заохочувати лікарів звертатися за допомогою, коли вони цього потребують, а також допомагати своїм колегам розпізнавати і лікувати їх, коли їм це потрібно. Лікарі вони є вразливими до депресії як загальне населення, але вони шукають допомогу в меншій мірі, а показники завершеного самогубства вищі (Center et al., 2003).

Бібліографічні посилання:

• Медицина та безпека праці. Версія для друку ISSN 0465-546X Med. trab. vol.59 no.231 Мадрид abr.-jun. 2013
• Самогубства та психіатрія. Профілактичні рекомендації та управління суїцидальною поведінкою. Бобес Гарсія Дж, Гінер Убаго J, Саїз Руїс J, редактори. Мадрид: Триакастела; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/