Психологічна терапія для лікування рецидивуючих кошмарів

Звичайно, всі люди пережили в якийсь момент нашого життя страшний кошмар. Вони здаються такими реальними і настільки інтенсивними, що емоційно може залишити нас зневіреними і постраждалими, і навіть активувати тривогу.

Пам'ятайте, що кошмари є парасомніями, пов'язаними з фазою швидкого сну, і це звичайно, що реакція страху та / або тривоги, які викликають нас, нас вражають, і ми прокидаємося. Вони вважаються проблемою, коли вони впливають на рутину суб'єкта і втручаються в їхнє повсякденне життя систематично з часом, і безпосередньо пов'язані з низькою якістю сну.

Коли кошмари є особливо рецидивними, оскільки вони є жертвами травми або людьми з важкою депресією або генералізованою тривожністю, і є перешкодою для нормального функціонування індивідуума, доцільно вживати заходів з цього питання через терапію. Тому добре йти до професіонала і отримувати відповідне психологічне лікування дозволяє знизити частоту рецидивуючих кошмарів і впоратися з ними більш адаптивним способом.

• Пов'язана стаття: "Кошмари і нічні страхи: відмінності та подібності"

Уявна пробна терапія для лікування хронічних кошмарів

Ця терапія була розроблена протягом 90-х років у Кракові, Келлнері, Патхаку і Ламберті, з метою лікування типових хронічних кошмарів у пацієнтів з посттравматичним стресовим розладом. Люди, які пережили або візуалізували травму, часто мають повторні кошмари і погану якість сну, і, як правило, зберігаються, незважаючи на лікування ПТСР. Таким чином, кошмари є одним з найбільш складних осередків для усунення або зменшення цього типу розладу.

Ці автори підкреслюють, що людині, яка страждає хронічними кошмарами, необхідно детально пояснити характер цих переживань (наприклад, вони можуть бути спричинені життям або переживанням травматичних подій, страждаючи рівні тривожності і стресу, що споживають певні речовини, часто вживають алкоголь ...); Коротше кажучи, проводиться сеанс психоосвіти з пацієнтом. Однією з вражаючих особливостей цієї терапії є те, що її сеанси тривають довго (приблизно, близько 3 годин).

Вони також підкреслюють це дуже важливо навчати уяву людини, оскільки протягом всієї терапії буде проходити виконання творчих вправ приємних сцен, а наскільки більше якість мати уявні сцени, краще для пацієнта. Далі ми детально розглянемо кроки, запропоновані Краковом та співпрацюючими:

Напишіть одну з останніх кошмарів

Цей перший крок складається з детально напишіть останній кошмар, який мав людина. Якщо є кілька, що дуже часто зустрічається у пацієнтів з ПТСР, можна почати з однієї з найменш травматичних для застосування процедури до кожного з них окремо. Автори рекомендують, щоб кошмар сам по собі не включав відтворення травматичної події, оскільки він не є експозиційною терапією як такою. Проте, це може бути обмеженням процедури, якщо раніше не було спеціалізованого лікування ПТСР, зосередженого на травмі.

• Може бути, ви зацікавлені: "Кошмари: що вони є і чому вони з'являються (причини)"

Змінюйте елементи кошмару, як хоче людина

Мета полягає в тому, щоб людина створила інший набір зображень і відчула, що вони контролюють. Ця нова «мрія» має набагато менш негативний відтінок, оскільки людина вибирає для усунення ті елементи, які породжують дискомфорт, і замінює їх більш позитивними. Домагається відчуття панування над оригінальним кошмаром, хоча пацієнту явно не сказано, що це буде так.

Ця процедура також може бути застосована в груповій терапії, будучи дійсно цікавою: люди діляться своїми кошмарами і пояснюють їх один одному, потім змінюють елементи оригінального кошмару і діляться ними..

Уява під час сесії нової мрії

Це дуже проста вправа у уяві. Людина просить розслабитися і почати уявіть нову мрію з усіма реквізитами, які ви вирішили включити до нього. Вас попросять дати сенсорні деталі, щоб збільшити занурення в уявну сцену. Ця вправа може тривати приблизно 10-15 хвилин.

Діяльність між сесіями: більше уяви

Ідеальним є те, щоб людина втілювала в життя уяву, що виконується в сесії вдома, між сесіями. Він уявить нову сцену, сон, який він вибрав з новими елементами, а не оригінальний кошмар. Було б добре, якби я щодня уявляв собі цю позитивну сцену на 10-20 хвилин. У випадку, якщо є кілька різних кошмарів, щотижня ми працюємо з одним з них, або не більше двох.

У тих випадках, коли фантазія людини не дуже гарна, його просять уявити приємні сцени, які не мають відношення до мрії в різний час доби, щоб навчити свою фантазію..

• Схожі статті: "Типи психологічної терапії"

Адаптація уявної пробної терапії

Тюнкер та Піетровський (2012) адаптували уявну есе-терапію, поєднавши її з тренуванням релаксації та навчанням уяви. Весь процес йде пліч-о-пліч із завершенням самореєстрації пацієнта кошмарами, і терапія зазвичай триває близько 8 сеансів.

Існує ще одна адаптація процедури уявного випробування - процес уявної переробки кошмарів, розроблених Батлером, Феннелем і Хакманном (2008). Ця пропозиція особливо цікава тим, що включає роздуми про сенс, їхню історію та їх реструктуризацію (вербальне опитування). Крім того, виклик опису кошмару робиться в сьогоденні і в голосному голосі, що дозволяє більшу емоційну активацію. Передбачається, що пацієнт інтерналює більш адаптивні когніції.

Бібліографічні посилання:

Krakow, B., Kellner, R., Pathak, D. and Lambert, L. (1995). Здійснюють репетиційне лікування хронічних кошмарів. Поведінкове дослідження і терапія, 33, 837-843. Krakow, B. and Zadra, A. (2006). Клінічне ведення хронічних кошмарів: зображення репетиційної терапії. Поведінкова медицина сну, 4, 45-70