Іпохондрія і критерії його діагностики

DSM-III-R: "Занепокоєння, страх або віра в наявність a хвороба серйозні від особистої інтерпретації ознак або фізичних відчуттів. "важливі проблеми, пов'язані з визначенням DSM-III-R, що поширюється на DSM-IV.

Відсутність ясності в концептуалізації іпохондрії як "страх" або "віра" страждання серйозною хворобою -> Визначення охоплює як пацієнтів, які переконані, що вони хворі (переконання про хворобу), так і тих, хто боїться захворіти (фобія) хвороби)

Що таке іпохондрія

Уорвік і Сальковскіс: В обох випадках тривога обумовлена ​​стимулами, пов'язаними з хворобою, але у випадку фобії подразники є зовнішніми (лікарні), а в іпохондричному розладі подразники - внутрішні (тілесні відчуття). Крім того, фобічна стикається з тривожністю, уникаючи побоювання, в той час як іпохондрик вдається до проведення, спрямованого на нейтралізацію тривоги..

Знаки: Коли страхи пов'язані з численними фізичними симптомами і різноманітністю захворювань -> іпохондрія. Коли страх фокусується на 1 унікальному симптому або хворобі -> фобії захворювання або нозофобії.

Фава і Гранді: Гіпохондрія -> Характеризується стійкістю до впевненої медичної інформації. Фобія до захворювання -> За специфічність і поздовжню стійкість симптомів і для фобічної якості страхів (у вигляді атак, а не постійної турботи). 2. Це впливає на критерій діагностики того, що страх перед тим, що людина має хворобу, або переконання, що вона вже має хворобу, зберігається, незважаючи на медичні пояснення..

Діагноз розладу залежить не тільки від клінічних характеристик суб'єкта, але і від дій, що виконуються лікарями. Салковськіс та Кларк:

1. У певних контекстах пацієнти не мають можливості доступу до медичної інформації. b) Деякі пацієнти не звертаються до лікаря.
2. Іпохондричні пацієнти часто прагнуть заспокоїтися іншими засобами.
3. Тип інформації не визначено обнадійливі що не є ефективним Старчевич:

Цей визначальний аспект піддається подвійній інтерпретації:

1. Існує щось притаманне іпохондрії, що запобігає ефективності пояснення.
2. Звичайні "здоровий глузд" пояснення неефективні в цьому розладі.

DSM-IV не містить пропозицій або повністю вирішує обидві проблеми: він явно включає фобію хвороби в межах розладів занепокоєння (специфічна фобія), і вказує, що відмінність між іпохондрією і специфічною фобією залежить від існування чи ні переконання хвороби. Не змінюйте питання про заспокоєння інформації.

Критерії діагностики гіпохондрії

Занепокоєння і страх мати або переконати страждання, а хвороба Серйозні від особистої інтерпретації соматичних симптомів. Занепокоєння продовжується, незважаючи на відповідні медичні пояснення та пояснення. Переконання, зазначене в критерії A, не є бредовим (на відміну від бредових розладів соматичного типу) і не обмежується питаннями про зовнішній вигляд (на відміну від дисморфічного розладу тіла). Занепокоєння викликає клінічно значущий дискомфорт або соціальне, професійне або інше значне погіршення діяльності людини. Тривалість розладу становить не менше 6 місяців. The занепокоєння це не можна краще пояснити наявністю генералізованого тривожного розладу, обсесивно-компульсивного розладу, розладу дистрессу, великого депресивного епізоду, тривоги поділу або іншого соматоформного розладу.

Вкажіть, якщо: З мало усвідомленим захворюванням: якщо протягом більшої частини епізоду людина не усвідомлює, що занепокоєння стражданням серйозною хворобою є надмірним або невиправданим. Хворі з іпохондріями стурбовані страхом перед хворобою, а пацієнти із специфічною фобією бояться його отримати або піддатися впливу. Характерні риси іпохондричних людей за Гутшем: Тривога. Компульсивні риси особистості.

Пригнічений настрій. Тенденції "докторського шопінгу". Загострення відносин лікар-пацієнт. Погіршення можливостей соціальних операцій. Погіршення працездатності. Стурбовуйтеся про незначний біль Занепокоєння незначними кашлями Занепокоєння перистальтикою. Дефіцитні соціальні відносини. Потрібно детально пояснити вашу історію хвороби.

Центральні психологічні та клінічні характеристики іпохондрій (Warwick and Salkovskis, 1989): турбота про здоров'я. Недостатня органічна патологія, що виправдовує висловлені занепокоєння. Вибірна увага до змін або тілесних характеристик. Негативне тлумачення тілесних ознак і симптомів. Вибірна увага та недовіра до медичної та немедичної інформації.

Постійний пошук пояснень / перевірка стану тіла / інформації Барський, встановлює диференціацію між 2 типами іпохондричних станів: 1. ПЕРВИННА ГІПОКОНДРІЯ: Ніякого іншого психічного розладу немає або, якщо він присутній, не є спорідненим або незалежним від іпохондрія. 2 підтипи:

1. Іпохондрія як концептуальна в DSM-III-R.
2. Моносимптомна іпохондрія: унікальна і фіксована бредовий переконання страждає від хвороби.

ВТОРИННА ГІПОКОНДРІЯ

Вона підпорядковується більш генералізованому стану, або є викликом реакції на появу стресових подій (фізична хвороба, яка ставить під загрозу життя або смерть значної особи). Перехідна іпохондрія (менше 6 місяців) відноситься до клінічного стану, що може виникнути в контексті медичної хвороби або стресової ситуації.

ТЕОРЕТИЧНІ ПОЯСНЕННЯ ГІПОКОНДРІЙНОЇ ПСИХОДИНАМІЧНОЇ ПЕРСПЕКТИВИ (Барський і Клерман)

Як альтернативний канал для відвернення сексуальних, агресивних або оральних імпульсів до інших у вигляді фізичних скарг. Як індивідуальний захист від низької самооцінки і переживання себе як чогось не вистачає цінності, неадекватного або дефектного. Традиційні підходи PSYCHOSOCIAL TYPE. Дві групи теоретичних альтернатив: ті, які підкреслюють переваги, отримані від прийняття ролі хворих (отримання догляду, уникнення обов'язків). Іпохондрія як режим міжособистісного спілкування. Останнім часом з'явилися теорії, що концептуалізують іпохондрію як прояв a

ЗМІНА НА ВІДМІННОМ ІЛИ КОГНІТИВНОМУ РІВНІ

Barsky et al: Гіпохондрія як "соматичний підсилювальний стиль": іпохондричні суб'єкти підсилюють соматичні та вісцеральні відчуття. Він містить 3 елементи:

1. Тілесна гіперпедальність, що призводить до збільшення самоконтролю і фокусу уваги на неприємних тілесних відчуттях.
2. Тенденція вибирати і зосереджуватися на певних відносно рідкісних або слабких відчуттях.
3. Схильність до оцінки соматичних і вісцеральних відчуттів як аномальні, патологічні та ознаки захворювання.

Келлнер: Деякі ранні переживання спонукають людину до уваги на соматичні симптоми, і деякі події виступають в ролі фактора -> Суб'єкт починає думати, що він страждає від хвороби -> Він відчуває тривогу і стурбованість майбутніми наслідками хвороби -> це призводить до селективного сприйняття соматичних відчуттів. Те, що починається як нешкідлива реакція, може призвести до іпохондричного неврозу.

Warwick and Salkovskis: Попередні переживання, пов'язані з хворобою (себе або іншими) та медичними помилками, призводять до формування помилкових або дисфункціональних переконань щодо симптомів, хвороб та поведінки здоров'я -> Вибірково дотримуватися інформації відповідно до думки, що стан здоров'я не є хорошим.

Дисфункціональні переконання або проблемні припущення залишаються неактивними до моменту їх критичного інциденту (внутрішнього або зовнішнього) -> Поява негативних автоматичних думок і неприємних образів -> тривоги до здоров'я, що супроводжуються відповідними фізіологічними, поведінковими та афективними корелятами. Існують фактори, пов'язані з підтримкою та загостренням занепокоєння здоров'ям. Встановлюється порочне коло, який увічнює іпохондрію.

Ця стаття є суто інформативною, в Інтернет-психології у нас немає факультету, щоб поставити діагноз або рекомендувати лікування. Ми запрошуємо вас звернутися до психолога, щоб звернутися до вашого випадку зокрема.

Якщо ви хочете прочитати більше статей, подібних до Іпохондрія і критерії його діагностики, Ми рекомендуємо Вам увійти до нашої категорії клінічної психології.