Невротична структура в психоаналітичній психопатології

Термін структура дозволяє нам вивчати тему психоаналітичної психопатології цілісним і простим способом.

Дайте нам знати, що симптоми (які є головною причиною консультацій, коли хтось звертається до психоаналітика), зазвичай посилаються на одна з декількох симптоматичних структур, і що один з них є неврозом.

Отже, те, що відомо як "симптом" - це явище, яке ми могли б позначити як універсальні, що всі ми, в той чи інший час, відчуваємо суб'єктивно і відчуваємо дискомфорт, а також є неприємним і / або болючим..

Слід зазначити, що наш «симптом» (який викликає дискомфорт) легко зрозуміти і / або ідентифікувати для будь-кого, оскільки це свідомий досвід, про який ми знаємо. Проте його наслідки (те, що ми сприймаємо на основі нашої власної суб'єктивності) більш інтенсивні, коли їх відчуває хтось із неврозів.

Симптом, синдром і розлад

Давайте зробимо диференціацію попередньої речі, взявши за параметр інші патологічні структури.

У найбільш серйозних клінічних випадках, як і при психозах, симптоми, як правило, чужі і незрозумілі (на відміну від неврозів), через наявність суворого чутливого, перцептивного і інтерпретаційного спотворення суб'єктом.

З іншого боку, якщо кілька симптомів згруповані за фіксованою і визначеною схемою, що відбуваються однаково у різних пацієнтів, то отримано те, що ми знаємо як "синдром" (депресивний, наприклад). Але якщо стан хворого є тяжким, а його суб'єктивний дискомфорт значно змінює його психічний баланс, це порушує його нормальне функціонування, це стає "безладдям".

Давайте зрозуміти, що індивідуальний спосіб адаптації та захисту від вимог нашої реальності буде більше впливати на неврози, ніж на інші патологічні схеми..

Від нормальності до неврозу

Нагадаємо, що поділ між нормальністю і неврозом або іншими психічними розладами є не тільки нозологічною проблемою (яка описує, диференціює і класифікує захворювання), але й величиною. Тобто, диференціація між нормальністю і нездужанням це залежить як від ступеня патології, так і від характеристик певного кадру психодинамічний.

На цьому етапі (і на підставі викладеного) можна вважати дійсним термін індивідуальної сприйнятливості, тобто психічної схильності.

Структура неврозу

Характеристики невротичної особистості ідентифікуються шляхом інтенсивного відчуття внутрішнього конфлікту, а також великих труднощів для гармонізації імпульсів, бажань, норм і свідомості реальності, які ми можемо перекласти як життя, зосереджене в муках і невпевненості..

Також,, конфігурація невротичної структури має свій початок у подіях оригінальної аффективной взаємодії людини, в тому, як він керує своєю агресивністю і сексуальністю, а також у його потребі самоствердження і самооцінки.

З іншого боку, походження невротичної структури дуже пов'язане з едіповими фіксаціями індивіда, які (за своєю природою) породжують різні страхи, вини, сумніви і тривоги перед різними подіями, що розглядаються як стресори, типові для відносин пара, сімейні конфлікти або трудові труднощі.

Як наслідок вищевикладеного, індивід з невротичною структурою розвивається залежність від прихильності та поваги, яку можуть забезпечити інші, незалежно від значення, яке вони приписують їм, або значення, яке вони приписують суб'єкту.

Невроз і афективність

Оскільки прагнення до прихильності, яке представляє невротик, є практично ненажерливим, воно починає відчувати безперервну тугу, яка перетворюється (клінічно) на емоційну гіперчутливість, надмірний попит на увагу інших, на додаток до постійного стану незручності..

Але щось цікаве контрастує в цьому пункті: інтенсивне прагнення суб'єкта до отримання прихильності Це рівнозначно вашій здатності відчувати її та / або пропонувати. Давайте уточнимо, що не рідкість спостерігати за схильністю приховувати потребу в любові під маскою байдужості або явного зневага до інших.

Тріщини в самооцінці

Крім того, досвід життя, що не володіє достатньою любов'ю, а також достатній нарцисичний рівень задоволення, породжує постійне відчуття неповноцінності та некомпетентності перед іншими, а отже, знижується самооцінка..

Аналогічно в клінічних умовах не рідко зустрічаються люди з надвисоким рівнем інтелекту, які мають почуття інвалідності і дуже переоцінені ідеї дурості, а також люди великої краси, з ідеями потворності, або недоліки, які жодним чином не вірять, що вони можуть подолати.

З іншого боку, в невротичній структурі завжди спостерігається відсутність компенсаторних відносин з боку пацієнта, представлених у вигляді самооцінки, постійного хвастування (ні про що), явної виставки їх економічної спроможності, а також їхньої сили та впливу в межах свого соціального кола..

Також не можуть бути відсутні згадки про поїздки в різні місця, професійні зв'язки та контакти, окрім загальних знань, які можуть мати особистість на конкретній ділянці.

Інгібування невротика

Так само, невротичний пацієнт приходить до особистих заборон всіх видів як частина їх особливої ​​невротичної структури. Такі перешкоди можуть полягати у вираженні побажань, скарг, похвал, наказів будь-якого роду іншим, критиці (як деструктивні, так і конструктивні) і серйозну нездатність встановити відносини з іншими особами.

Ці заборони є також для самовизначення як особистості, знаючи чіткі уявлення про власні ідеали та амбіції, а також співпрацюючи в конструктивних роботах з достатньою автономією..

Це також вони представляють такі розгулу, як агресивна, нав'язлива, домінуюча та надзвичайно вимоглива поведінка. Ці люди, переконані в тому, що вони праві, можуть керувати і наказувати, обманювати інших, критикувати або принижувати без міри або контролю. Або, навпаки, у проективній формі вони можуть проявляти почуття обдуреного, витоптаного або приниженого.

Роль мук у невротичній структурі

Цікаво, що в клінічній практиці багато хто з невротиків, які консультуються, лише скаржаться на депресію, відчуття інвалідності, різні порушення в їхньому сексуальному житті, відчуття повної нездатності до ефективного виконання (або принаймні, як вони ідеалізують). в його роботі, не помічаючи, очевидно, надзвичайно важливого елемента: наявність туги, що є основним симптомом (і головне), що знаходиться в глибині його невротичної структури.

Можна, таким чином, тримати страждання поховані і приховані, не знаючи цього, і, звичайно, не розуміючи, що це визначальний фактор для вашого лікування і благополуччя..

На відміну від вищезгаданого, є й інші особи, які при найменшій ознаці тривожного епізоду реагують непропорційно, створюючи відчуття повної безпорадності, особливо якщо вони асоціюються з труднощами контролю над ідеями слабкості або боягузтвом.

Загалом, жоден невротичний індивід чітко не виявляє своєї страждання, серед інших причин, тому що чим більше вони відчувають загрозу, тим менше вони сприймають, що щось не так усередині них і (тому) повинні бути змінені..

Показник патологічних особливостей

Відомо, що невротична структура людини є прелюдією до всіх неврозів і визначальною їх патологічними характеристиками.

Незважаючи на те, що симптоми зазвичай змінюються від людини до людини або навіть повністю відсутні, лікування терпіння має велике значення, оскільки воно містить корінь конфлікту і концентрує власне психологічне страждання..

Нагадаємо також, що серед симптомів різних існуючих неврозів, подібність між ними більш важлива, ніж наявні розбіжності. Ці відмінності полягають у механізмах, які використовуються для вирішення проблем. З іншого боку, подібність має відношення до змісту конфлікту та порушення розвитку.

Примітка: Якщо ви думаєте, що ви страждаєте від психічного розладу, першим професіоналом, якому ви повинні звернутися, є ваш сімейний лікар. Він зможе визначити, чи симптоми, що запалили його сигнальні ліхтарі, пов'язані з психопатологією, певним медичним станом або обома. Якщо психологічний стан остаточно діагностовано, наступним кроком є ​​консультація фахівця з питань психічного здоров'я.