Кома масштабу Глазго, як виміряти несвідомість

Не так багато років тому у світі медицини та психології було багато проблем, що стосуються виявити ознаки зміни рівня свідомості (на ранніх стадіях) тисяч пацієнтів у всьому світі, тому в багатьох випадках були виявлені недоліки в діагнозах, що викликали тоді негативні наслідки, оскільки лікування, яке проводилося так само, не було правильним.

Також не було загального консенсусу щодо того, що пов'язано з "серйозною" травмою голови, і в різних медичних частинах існували різні терміни і суб'єктивні медичні записки, які були не зовсім зрозумілими: легка кома, глибока кома, напівкома; "Сьогодні він більше усвідомлює" і т.д..

На щастя, все, що змінилося, тому що в даний час існує визнаний масштаб на міжнародному рівні, що дозволяє дуже точно і об'єктивно оцінити рівень свідомості пацієнта.. Мова йде про шкалу Кома Глазго.

• Схожі статті: "6 рівнів втрати свідомості та пов'язаних з ними розладів"

Характеристики цього інструменту

Шкала Коми Глазго була створена в Університеті Глазго в 1974 році англійськими нейрохірургом Брайаном Дженнеттом і Грехом Теасдейлом. Це інструмент, в загальних рисах, дозволяє оцінити тяжкість коми і оцінити стан свідомості людини через тести, які виконуються, які обертаються навколо 3 осей: реакція очей, рухова реакція і вербальна реакція.

З іншого боку, ця шкала своєчасно оцінює два аспекти:

1. Когнітивний стан

Вона вивчається рівень розуміння, який може мати людина, це через дотримання або невиконання наказів, які оцінювач просить оцінену особу виконати.

2. Стан тривоги

Ступінь свідомості людини оцінюється людиною в навколишньому середовищі.

Переваги масштабу коми в Глазго

Цей інструмент володіє властивостями дискримінації, оцінки та прогнозування, те, що досі ніхто з подібних не має.

• Дискримінація: завдяки масштабу відомо, яке лікування є найбільш придатним для пацієнта, це залежно від типу та тяжкості травми (легка, помірна тощо)..
• Оцінка: так само дозволяє оцінити прогрес, застій і навіть зменшення, які має пацієнт (це можна спостерігати після застосування і масштабування масштабу після цього)..
• ПрогнозуванняВін також вдається оцінити прогноз на рівні відновлення, який можна очікувати в кінці лікування.

Що стосується поганого прогнозу, оцінка, отримана за допомогою цього інструменту, і тривалість коми, будуть представляти собою дві дуже важливі заходи для розгляду для того, щоб Визначають ризик погіршення когнітивної функції що може існувати. Імовірність смерті збільшується в таких випадках: коми, які тривають більше 6 годин, у людей старшого віку і з оцінками менше 8 (можна отримати від трьох і до п'ятнадцяти балів)..

• Можливо, вас зацікавить: «Що таке смерть мозку?

Поширена помилка в її застосуванні та інтерпретації

Є випадки, коли обмеження, які пацієнт має на момент його оцінки, не враховуються. Іноді оцінюється вербальна відповідь коли людина стикається з обструкцією в дихальних шляхах (наприклад, трахеотомія або ендотрахеальна інтубація). Було б помилкою застосувати його до цієї особи, оскільки, очевидно, він або вона не буде в такому стані.

Інша помилка, що йде в тому самому сенсі, як і попередня, полягає в оцінці рухової реакції коли людина упокорюється або у вас є нервово-м'язовий блокатор.

У цих випадках доречно не оцінювати його з певною цифрою, а реєструвати як "нецінне", оскільки, якщо вона застосовується і кваліфікується, як якщо б вона не мала перешкод, є можливість, що в медичному висновку складається враження, що ситуація є дуже серйозною, тому що в цій області буде рекорд 1 бал, оскільки, можливо, оцінювач міг би отримати 5 балів, але не тоді, коли це було застосовано, тільки для того, що вже ми бачили, що існував об'єкт, який не дозволяв йому виконувати тест найкращим чином; вони були обмеження, не пов'язані з чимось неврологічним, і ви повинні продовжити з підскладками, які можна оцінити.

Основні характеристики

Шкала коми у Глазго має два дуже цінних аспекти що дало йому можливість бути інструментом більшого використання в декількох медичних підрозділах для оцінки рівня свідомості:

Простота

Будучи простим у використанні інструментом, комунікація між різними медичними працівниками (навіть людьми, які не були фахівцями з цієї теми, наприклад, медсестрами, фельдшерами тощо) значно покращилася, оскільки розуміння між сторонами було значно більше, щоб мати все з "одним каналом" спілкування.

Об'єктивність

Використання числової шкали залишає у стороні будь-яку оцінку, яку можна вважати суб'єктивною, тут немає місця для різних інтерпретацій, які могли б бути представлені різними оцінювачами; в даному випадку це, швидше, сказати, чи є воно рухами очного-словесного-двигуна, чи ні, додаючи точки або маючи точку в зазначеному елементі.

Бібліографічні посилання:

• Антоніо, П. П. (2010). Вступ до нейропсихології. Мадрид: McGraw-Hill.

• Muñana-Rodríguez, J.E., & Ramírez-Elías, A. (2014). Глазго кома масштабу: походження, аналіз і доцільне використання. Університетський догляд, 11 (1), 24-35.