Визначення масштабів коми в Глазго, її використання та переваги

Шкала Коми Глазго (GCS) - це інструмент неврологічної оцінки, який використовується для оцінки рівня свідомості людини з пошкодженням мозку.. Це дозволяє дослідити і кількісно визначити 3 параметри або критерії клінічного спостереження: очна реакція, вербальний відповідь і рухова реакція.

В даний час його використання узагальнено до такої міри, що вона стала найпоширенішим інструментом у лікарняному полі і на догоспітальному полі. Серед його переваг - простота застосування та забезпечена спільна та об'єктивна мова, що полегшує спілкування між професіоналами.

Що таке шкала коми у Глазго?

Він був розроблений в 1974 році двома англійськими нейрохірургами члени Інституту неврологічних наук Університету Глазго: Брайан Дженнетт і Грехем Теасдейл. Обидва опубліковані в журналі The Lancet, під назвою Оцінка коми і порушення свідомості, перша версія такого масштабу.

Протягом 60-х років Дженнет створював бази даних з усіма випадками, в яких відбулася травматична черепно-мозкова травма (ЧМТ) і що Я відвідував в Глазго, разом з іншими співробітниками в Нідерландах і США. Ця компіляція стала основою, на якій було створено шкалу кому.

Поступово це стало ключовим інструментом для об'єктивної оцінки стану свідомості пацієнтів, які перенесли ЧМТ. Я був розділені на 3 категорії, які оцінюються окремо 3 аспектами свідомості: очний отвір, вербальний відповідь і рухова реакція. І його загальна оцінка склала 14 очок.

Оновлення з ще одним пунктом

Остаточна версія була створена через два роки, в 1976 році. Було вирішено додати новий момент, який би оцінив позу декортикації, що є ознакою серйозного ураження мозку. Ця аномальна постава характеризується тим, що людина представляє ригідність із зігнутими до тіла руками, кулаки рук закриті, ноги дуже прямі..

Три субкали були збережені, але загальний бал з цим новим об'єднанням був збільшений на один пункт. Так, максимум отриманий пішов від 14 до 15. Отже, він залишився до сьогодні.

Використовується

Спочатку шкала коми у Глазго була розроблена для оцінки тяжкості пацієнтів, які перенесли травматичну черепно-мозкову травму. В даний час вона використовується для оцінки Менш тяжкі стани порушення свідомості в посттравматичних ситуаціях та інші змінні, такі як глибина коми і її тривалість.

Коли хтось відчуває сильний вплив на голову, неврологічне обстеження має бути виконане якомога швидше. Тобто, він повинен бути простим, об'єктивним і швидким. Найважливішим аспектом, який необхідно враховувати, є рівень поінформованості, тому ГКС у цих випадках є ключовим. Так, оцінка, отримана пацієнтом, допомагає нам дізнатися про тяжкість травми.

З іншого боку, це дозволяє ідентифікувати глибокі коматозні стани і бачити їх еволюцію. Отже, його застосування може бути виконане поздовжньо (з плином часу) для відстеження флуктуацій цих змін рівня свідомості.

Оцінка та інтерпретація

Кожен з трьох аспектів оцінюється шляхом надання оцінки найкращому відповіді, отриманому в кожній категорії. Так, найнижчий загальний рейтинг - 3 (1 + 1 + 1), а найвищий - 15 (4 + 5 + 6). Тяжкість ТВК визначається на основі загальної суми балів і відповідно до класифікації Геннареллі в:

• М'який: 14 - 15 балів
• Помірна: 9 - 13 балів
• Серйозні: < 9 puntos

Щодо рівня зміненого свідомості (кома), то градієнт змінюється:

• М'який:> 13 балів. Тривалість коми зазвичай становить менше 20 хвилин
• Помірна: 9 - 12 балів. Тривалість коми більше 20 хвилин і менше 6 годин після прийому пацієнта.
• Серйозні або серйозні: < 8 puntos. La duración del coma es mayor de 6 horas tras la admisión del paciente.

Переваги

У сфері охорони здоров'я, чим точніше ми використовуємо терміни та поняття, тим краще. Таким чином, шкала коми у Глазго дозволяє уникнути використання неоднозначностей, таких як "пацієнт є сонним, несвідомим або коматозним" і більш суворим щодо клінічного стану та еволюції пацієнта. GCS дозволяє нам отримати точність і впевненість.

З іншого боку, ця точність і відносна простота викликали швидку універсалізацію її використання, а також її застосування до інших травматичних і нетравматичних патологій. Він навіть дозволяє здійснювати обробку в надзвичайних ситуаціях і різними фахівцями.

Це повноцінний інструмент, який оцінює 3 ключові аспекти і може бути використаний повторно, оскільки він надає поздовжню інформацію про її еволюцію. Ось чому, Це дуже корисно на ранній стадії лікування.

Інсульт: причини і типи Цереброваскулярні захворювання є третьою провідною причиною смерті в світі, після серцевих захворювань і раку. Однією з таких патологій є інсульти, також відомі як інсульти, інсульти або інсульти. Детальніше "