Типи транскраніальної магнітної стимуляції та застосування в терапії

Існує безліч розладів і захворювань, які впливають на мозок і його функціонування. Ці порушення можуть викликати або бути викликані тим, що іноді різні ділянки мозку недостатньо активовані або функціонують зміненим способом. Для їх розв'язання були розроблені або проаналізовані різні механізми та методи лікування з більшою або меншою ефективністю. Один з них, не дуже відомий, але який показав деяку корисність, є Транскраніальна магнітна стимуляція.

Схожі статті: "Когнітивна нейронаука: історія та методи дослідження"

Що таке транскраніальна магнітна стимуляція?

Техніка, відома як транскраніальна магнітна стимуляція метод або тип неінвазивного втручання, заснований на застосуванні магнітних полів контролюється для стимулювання активності нервових клітин. Ця стимуляція не викликає болю і дозволяє контролювати активність цільових ділянок мозку.

Принцип, за допомогою якого він працює, полягає в застосуванні електромагнітної індукції, подачі електричного струму на електромагніт, який буде розміщений на голові таким чином, що вищезгадані магнітні поля генеруються (достатньо ослаблені, щоб не завдати шкоди).

Отже, ці поля Вони впливають на передачу інформації, полегшуючи діяльність мозку (хоча це не повністю зрозуміло, як це працює) і генерацію потенціалів дії через нейрональну деполяризацію. Нормальна швидкість активації цих нейронів переривається, що в свою чергу може генерувати відкладені ефекти в тих нейронах, з якими пов'язані ті, хто страждає від стимуляції. Вона була пов'язана з депресією та довгостроковими повноваженнями.

Дослідження, що проводяться на даний момент, як видно, вказують на те, що це методологія, яка має певну ефективність і яка має небагато ризиків, хоча її зазвичай використовують як альтернативний метод або як підтримка лікування а не як перший варіант (інші типи лікування, які виявили більшу послідовність та ефективність, як правило, кращі).

• Вас можуть зацікавити: "Частини людського мозку (і функції)"

Основна процедура

Основна процедура, яка зазвичай застосовується при застосуванні транскраніальної магнітної стимуляції, приблизно така. Перед початком лікування необхідно відвідати лікаря, щоб переконатися, що пацієнт не надає будь-якого типу патології або елемента, для якого цей прийом протипоказаний..

Що стосується самого застосування, по-перше, після того, як пацієнт увійде в приміщення, буде передбачений деякий тип бар'єрного елемента, наприклад, пробки, так що це може захистити вуха. Раніше це необхідно або було б доцільно пояснити пацієнтові, що станеться під час сеансу, і може бути необхідно заспокоїти пацієнта (без використання анестезії або седативних засобів).

Потім переходьте до розміщення котушки з електромагнітом на шкірі голови, поміщаючи її в область, яка призначена для стимулювання. Можливо, що замість одного існують два або кілька елементів, які повинні бути розміщені, залежно від того, як здійснюється стимуляція. Вона буде виконувати картування або картографування мозку, вводячи короткі імпульси для спостереження та локалізації ділянок мозку та їх біоелектричного функціонування. Ймовірно, на цьому етапі спостерігаються деякі відчуття і звуки.

Після цього лікар перейде до включіть котушку і йдіть, регулюючи інтенсивність стимуляції, збільшуючи його до порогового значення двигуна (зазвичай, доки пальці не стискаються). Досягнувши, нарешті, магнітне поле буде пропускатися протягом певного періоду часу в залежності від кожного випадку. Ці сесії можуть бути різними за кількістю і тимчасовістю, що є звичайним виконанням близько десяти сесій.

Види транскраніальної магнітної стимуляції

Існують різні способи застосування транскраніальної магнітної стимуляції. Деякі з основних типів є наступними.

1. Транскраніальна магнітна стимуляція простих імпульсів

Одним із способів застосування цієї методики є прості імпульси, через застосування стимулу кожні три або більше секунд, або потяг змінної частоти подразників на тій же області протягом декількох секунд. Використовується в дослідженні або в лікуванні конкретних проблем.

2. Транскраніальна магнітна стимуляція парних імпульсів

У цьому випадку застосовуються два подразника, інтенсивність яких може бути рівною або відмінною один від одного, через одну і ту ж котушку і в тій же області мозку або з двома різними котушками.. Характерні для дослідження кортикокортикальної зв'язності.

3. Повторювана транскраніальна магнітна стимуляція

Ця програма є однією з найбільш відомих. Вона заснована на випромінюванні повторюваних імпульсів, застосування стимулятора (низької частоти) або більше (здатність досягати двадцяти в швидкому або високочастотному ЕМТР) в секунду або менше часу. Зазвичай він застосовується при лікуванні нейропсихиатрических проблем.

У яких захворюваннях він використовується??

Хоча не спеціально визнається, транскраніальна магнітна стимуляція був застосований до різних церебральних і психіатричних нападів. Деякі з найбільш відомих є наступними.

1. Паркинсоновий і моторний синдроми

Одне з розладів, при якому найбільш частою експлуатацією цієї методики є паркінсонізм або проблеми, пов'язані з його симптомами, викликають функціональні поліпшення і зменшення рухових проблем.

• Може бути, ви зацікавлені: "Паркинсон: причини, симптоми, лікування та профілактика"

2. Розлади настрою

Мабуть, найбільш відоме застосування на психіатричному рівні цього методу знаходиться у великій депресії. З операцією частково схожий на електросудомну терапію, але без побічних ефектів від цього, Було відмічено, що це лікування сприяє зменшенню депресивних симптомів, якщо вони застосовуються в лівій дорсолатеральній префронтальній, хоча вона вимагає додаткових досліджень

Вона також застосовувалася при лікуванні біполярного розладу, хоча в цьому випадку існує ризик індукування маніакальних епізодів. Тому в цьому розладі необхідно вжити особливих заходів обережності.

3. Нейрореабілітація

Ще одна сфера застосування - нейрореабілітація, використання стимуляції як спосіб генерування нейрональної активації і спробувати поліпшити функціональність після травми головного мозку. Він застосовується серед інших у травматизмі, інфарктах, травмах хребта, синдромах недбалості, геміпарезі або когнітивних труднощах.

4. Епілепсія

Епілепсія - це розлад, при якому іноді застосовують цей тип лікування. Це може дозволити стимуляцію деяких ділянок мозку, що мають відношення до обличчя пом'якшити погіршення, спричинене цим станом, Це може навіть полегшити появу епілептичних нападів, щоб знайти область, яка генерує судоми, і оцінити можливість інших терапевтичних варіантів..

• Схожі статті: "Епілепсія: визначення, причини, діагностика та лікування"

5. Больові розлади

Підвищено використання транскраніальної магнітної стимуляції в лікуванні проблем, які присутні з болем, як невропатії і невралгії, або фантомна біль у руці (у ампутованих осіб), фіброміалгія або навіть мігрень.

6. Неврологічні розлади

Є дослідження, які підвищують використання цієї терапії при аутизмі і СДУГ, використання стимуляції на ядрах, які регулюють увагу, викликають поліпшення симптомів цих нейроразвивних розладів і стимулюють їхню потенційну увагу. Однак, хоча в цьому відношенні все ще потрібні набагато більше досліджень.

7. Шизофренія та психотичні проблеми

Залежно від використання та стимульованих ділянок, можна знайти корисність цієї методики у випадку шизофренії та психотичних розладів. Це особливо корисно при стимуляції мезокортикальних шляхів, так що негативні симптоми знижуються. У деяких випадках він також може бути використаний при лікуванні позитивних симптомів, змінюючи механізм мозку, який їх виробляє (хоча є ризик генерування психотичних спалахів)..

Протипоказання та побічні ефекти

Як ми вже говорили, транскраніальна магнітна стимуляція зазвичай вважається неінвазивним і терапевтичним варіантом з низьким рівнем ризику, без більших ускладнень у більшості випадків. Однак це не означає, що він не може мати дратівливих побічних ефектів або навіть бути протипоказаний у конкретних випадках.

Що стосується побічних ефектів, як правило, пацієнтів, які проходять це лікування може виникнути головні болі і запаморочення, антипсихологія і парестезії в обличчі і шкірі голови або навіть невеликі мимовільні спазми. Іноді, однак, можуть виникати більш серйозні порушення, такі як втрата слуху, судоми і маніакальні епізоди. Ось чому, хоча очевидно низький ризик, ми повинні бути обережні з їх використанням.

Що стосується людей, які мають протипоказання до транскраніальної магнітної стимуляції або які повинні проконсультуватися або інформувати свого лікаря про наявність специфічних ознак перед тим, як вони проходять його, то ті люди, які несуть імплантати або мають у своєму організмі металевий елемент, виділяються які можуть бути змінені магнітною стимуляцією. Кардіостимулятор особливо актуальний (щоб стимуляція могла потрапити, щоб змінитися до точки нанесення смерті), інфузійні насоси, елементи і клапани, імплантовані в нервову систему або кохлеарні імплантати. Щось таке ж просте, як зубні імплантати, також може становити певну небезпеку, а також шрапнель або металеві елементи, присутні в тілі внаслідок деякого типу аварії або травми..

Спеціальна обережність також потрібна для людей, які страждають від травм головного мозку, таких як нещодавні інсульти (хоча іноді вона використовується для реабілітації її наслідків, не рекомендується застосовувати її для пацієнтів з інфарктом). Незважаючи на те, що він використовується як терапія в деяких випадках біполярності або шизофренії, в цих випадках слід застосовувати особливу обережність, оскільки якщо стан суб'єкта не контролюється поява психотичних спалахів або маніакальних епізодів може бути кращим. Те ж саме стосується епілепсії. Ті, хто вживає будь-які ліки (чи це психотропні), повинні проконсультуватися з лікарем. Нарешті, вагітні жінки також протипоказали це лікування.

Бібліографічні посилання

• Ibiricu, M.A. & Morales, G. (2009). Транскраніальна магнітна стимуляція. Літописи системи охорони здоров'я Наварри, 32 (доп.3). Памплона.
• López-Ibor, J.J .; Pastrana, J.I .; Cisneros, S. & López-Ibor, M.I. (2010). Ефективність транскраніальної магнітної стимуляції при депресії. Натуралістичне дослідження. Actas Esp., Psiquiatría, 38 (2): 87-93.
• Pascual-Leone, A. та Tormos-Muñoz, J.M. (2008). Транскраніальна магнітна стимуляція: основи та потенціал модуляції конкретних нейронних мереж. Neurol., 46 (Supl 1): S3- S10.