Визначення та застосування транскраніальної електростимуляції

Одна з новітніх форм терапії використовує електромагнітні сили для лікування нейропсихіатричних розладів, що надає переваги, яких інші форми не можуть досягти.. Через транскраніальну електростимуляцію (ЕЕТ) головного мозку можна викликати зміни, які допомагають його модифікувати і полегшують терапевтичний процес.

Давайте подивимося, що ми маємо на увазі, коли ми звертаємося до транскраніальної електростимуляції, які її переваги і в яких можливих областях ця сучасна форма лікування могла б відігравати роль.

Що таке транскраніальна електростимуляція?

Це процедура, яка через дуже низькі електричні струми спроможна стимулювати певні частини мозку. Як випливає з назви, процедура транскраніальна, тобто струми застосовуються поза черепом без необхідності торкатися пацієнта. Всупереч тому, що відбувається з більшістю прямих процедур стимуляції мозку, де необхідно відкрити пацієнта і його череп, транскраніальна електростимуляція є неінвазивним методом. Через це і тому, що це абсолютно безболісно, ​​це дуже перспективна і безпечна лінія досліджень.

Техніка працює наступним чином: через пару електродів, розміщених на черепі, дуже слабкий електричний струм подається безпосередньо на мозок протягом декількох хвилин. При цих струмах генерується електричне поле, яке модулює нейрональну активність. Як відомо, активація чи ні нейронів пов'язана з їх деполяризацією, електричним процесом, який можна модифікувати. Крім того, тип струму, який використовується в стимуляції, матиме особливі ефекти.

Наприклад, відомо, що за допомогою транскраніальної електростимуляції постійними струмами нейрони змінюють швидкість їх розряду. Залежно від того, чи є вона катодним або анодним, ефекти призводять до збільшення або зменшення в ньому. Ці зміни можуть тривати від хвилин до годин після стимуляції, в залежності від параметрів одного і того ж. Безперечно, що стимуляція за допомогою постійного струму здатна змінити працездатність індивідів у широкому спектрі когнітивних завдань.

Інша форма транскраніальної електростимуляції використовує змінного струму на випадкових частотах. Існують дослідження, які виявляють, що моторна кора, після експозиції протягом 10 хвилин до цього типу струму, стає набагато більш збудливим. Таким чином, нейрони в цій області, піддані електричному струму, легше активувати і краще реагувати на моторні завдання. Подібні ефекти були виявлені в інших областях головного мозку, висвітлюючи потенційні застосування для індукування церебральної пластичності та полегшення реабілітації пошкоджених або дисфункціональних областей..

Переваги і недоліки цієї техніки

Будь-яка терапевтична техніка має свої плюси і мінуси. Ідеальним, коли ми розробляємо методику, засновану на психологічних або неврологічних принципах, є отримання максимальної користі шляхом мінімізації витрат і негативних наслідків..

Хоча ця техніка все ще перебуває у зародковому стані, і поки рано говорити про її переваги і недоліки, можна зробити перший ескіз..

Переваги

Основним позитивним аспектом транскраніальної електростимуляції є те, що вона безболісна і неінвазивна. Це унікальна процедура в тому сенсі, що вона діє безпосередньо на функцію нейронів, на відміну від фармакологічних втручань, які повинні виконувати ряд кроків до досягнення мозку, без необхідності відкривати або вводити що-небудь.

Це відкриває цілий спектр терапевтичних можливостей, які не можна використовувати традиційними методами. Наприклад, крихкі літні пацієнти, які не переносять ліки добре і не в повній мірі використовують когнітивну реабілітацію, можуть вважати, що транскраніальна електрична стимуляція є ідеальним доповненням для повторного стимулювання тих областей мозку, які погіршуються без що ваше здоров'я знаходиться під загрозою.

Розвиток техніки також має дуже важливі теоретичні наслідки для нейронаук. Транскраніальна електрична стимуляція індукує своєрідну штучну пластичність мозку, що дозволяє дослідникам маніпулювати цією змінною і експериментальною, в межах етичної, з нею. Таким чином, дослідження в цій лінії має розвиток паралельно дослідженням нейрональної пластичності, що лежить в основі когнітивної реабілітації.

Недоліки

Більше, ніж незручності, було б більш доречним говорити про перешкоди або труднощі. Правда полягає в тому, що це процедура нещодавнього розвитку, яка ще не має достатньої емпіричної підтримки, щоб зрозуміти, як вона працює і як отримати максимум від цього. Незрозуміло, яким є точне співвідношення між прикладеним струмом і нейронами з різних областей мозку. Ми не знаємо, чи всі райони реагують однаково, якщо можна утримати зміни в часі або якщо є якийсь негативний вплив.

Ефекти, які описуються як терапевтичні, ще не є достатньо потужними, щоб становити альтернативу, а також не вивчені всі можливості, які дозволяє електрична стимуляція нервової системи. Також, ймовірно, що в цей час машини є занадто дорогими і не компенсують знижену терапевтичну користь, яку вони виробляють. Тому для того, щоб оцінити життєздатність лікування з його економічними витратами, необхідно дослідити ступінь, до якої проникають терапевтичні ефекти.

Області застосування

Транскраніальна електростимуляція був успішно використаний у симптоматичному лікуванні різних розладів, таких як хвороба Паркінсона, епілепсія або хронічний біль. Однак більші переваги отримують при лікуванні гострих симптомів після перенесеного неврологічного пошкодження. Наприклад, були досягнуті значні покращення в таких симптомах, як просторове нехтування після ішемії або травми. Поліпшення іменного потенціалу при афазіях, викликаному судинними нещастями або пам'яттю в хворих з хворобою Альцгеймера.

Ці терапевтичні успіхи свідчать про те, що електрична стимуляція підвищує пластичність мозку, так що вона представляє особливий інтерес для лікування втрати нейрокогнітивних функцій внаслідок атрофії або нейродегенерації. Ми вважаємо деменцію, нейрокогнітивні розлади, судинні аварії, пухлини та травми найбільш яскравими кандидатами для цього типу терапії.