Симптоми нічної епілепсії, причини та лікування

Епілепсія - це захворювання, відоме з глибокої давнини. Припадки, укуси язика, падіння, надлишкове слиновиділення, втрата контролю сфінктерів ... - це симптоми, які знають більшість постраждалих. Ми також знаємо, що існують епілепсії різних типів, такі як кризи, у яких відсутність психіки відбувається без конвульсування постраждалої особи..

Зазвичай ми уявляємо, що криза виникає протягом дня, коли суб'єкт є активним. Однак іноді епілептичні спалахи також відбуваються протягом ночі. Мова йде про нічну епілепсію.

• Схожі статті: "Епілепсія: визначення, причини, діагностика та лікування"

Що відбувається при епілепсії?

Епілепсія - це розлад неврологічного походження, в якому особа, яка страждає від цього, зазнає нервових зривів, в яких він втрачає контроль над своїм тілом або його частинами через гиперактивацию з боку різних нейрональних груп.

У той час як це може вплинути на зовнішні подразники, такі як світло і стрес, проблема викликана в основному наявністю нейрональних груп для деяких більш-менш невідомої причини (хоча іноді поява симптомів можна простежити до агресії, травми або пухлини) є гіперчутливими, що активізується аномально і це викликає генерацію симптомів.

Як ми вже говорили, хоча це не з'являється у всіх випадках і типах епілепсії Найбільш характерним симптомом є наявність нападів. Це раптові і неконтрольовані ривки, що виникають внаслідок раптового і мимовільного скорочення і розтягування однієї або декількох груп м'язів і мають тенденцію до повторного повторення з деякою частотою. Іншою з звичайних симптомів є зміна стану свідомості, яке, як правило, є спільним для всіх або майже всіх типів епілепсії (або як повна втрата свідомості, вимушування або відсутність). На додаток до них можуть з'являтися нетримання сечі, мутизм, нерухомість, укуси і травми або слиновиділення у вигляді піни..

Тип симптомів, зокрема, буде змінюватися залежно від типу епілепсії, зони або ділянки мозку, які активуються, і рівень узагальнення криз. І є різні типи епілепсії. Один з них особливий, оскільки відбувається під час сну.

• Може бути, ви зацікавлені: "Типи епілепсії: причини, симптоми і характеристики"

Нічна епілепсія

Нічна епілепсія - тип епілепсії, що характеризується тим, що з'являється переважно протягом типових періодів мрії ураженої особи.. Зазвичай для однієї або декількох криз дуже мало часу, які можуть або не можуть розбудити суб'єкта. Насправді майже всі типи епілепсії в кінцевому рахунку можуть статися відразу, але вважаються нічним способом життя на епілепсію є ті, в яких всі або більшості криз відбуваються в період сну або стадії сплячої / пильнуванні.

У кризах нічної епілепсії зазвичай виникають конвульсії, що призводять до різких рухів кінцівок, іноді викривляються. Поява криків і стогонів, що супроводжують цей епізод, не є рідкістю. Також під час сну значно зменшуються зміни кількості і якості сну тих, хто страждає, що часто буває кілька разів протягом ночі або що прокидається з відчуттям, що не спав відновлюючим чином. З цієї причини, звичайно для вас підлягають цьому типу проблем з денною гіперсомнією.

Епізоди нічної епілепсії, як правило, різкі і, як правило, не залишають жодних симптомів після кризи, таких як сплутаність або мігрень. Іноді, при нічній епілепсії, аурах або симптомах перед спалахом також можна спостерігати, як присутність поколювання, труднощі дихання, запаморочення або галюцинації.

Нічна епілепсія нечаста. На епідеміологічному рівні він набагато частіше зустрічається у дітей і підлітків, хоча може з'явитися в будь-якому віці. У цьому сенсі спостерігається тенденція до зменшення кількості та вираженості нападів при їх зростанні, хоча без лікування малоймовірно, що нічна епілепсія буде перенесена..

Інший важливий момент, який потрібно мати на увазі, це Часто діагностується нічна епілепсія. І це коли криза з'являється під час сну, можливо, що навіть постраждалі можуть не знати про наявність цих симптомів. Іноді ці симптоми навіть пояснюються іншими змінами, такими як лунатизм або нічні страхи..

• Пов'язана стаття: "Що відбувається в мозку людини, коли у них є напади?"

Чому це виробляється?

Як і при епілепсії взагалі, причини нічної епілепсії залишаються неясними. Як і у всіх видах епілепсії Це пояснюється наявністю гіперчутливості в деяких областях мозку що викликають аномальні викиди, але причина цієї чутливості залишається невідомою в більшості випадків.

У нічній епілепсії судоми відбуваються в періоди сну або оніміння, що змушує нас бачити, що розряди відбуваються в той час, коли активність мозку змінюється між різними циклами сну. Пам'ятайте, що сон має різні фази вони повторюються протягом декількох циклів протягом ночі або часу, коли ми спимо, і в кожній з них активність мозку змінюється і виробляє різні типи хвиль. Напади набагато частіше виникають під час не-REM сну, хоча іноді вони також відбуваються в швидкому сну.

Області, що виробляють виділення, можуть сильно змінюватися, хоча найчастіше нічна епілепсія зазвичай утворюється в лобовій частці.

Два з найбільш відомих прикладів

Хоча ми говорили про нічну епілепсію як про єдиний розлад, правда полягає в тому, що можна знайти різні підтипи епілепсії, в яких криза відбувається протягом ночі.

Роландическая епілепсія

Цей тип епілепсії, зазвичай, виникає в тріщині Роландо, характеризується наявністю часткових типів рухових нападів. Пацієнт зазвичай встає і генерує різні звуки тіла. Рухові зміни зазвичай концентруються в області обличчя.

Самі кризи виникають у часи пробудження або переважно вночі. Часто дитина усвідомлює, але не може говорити. У цих випадках часто спостерігається паніка при відсутності контролю над власним тілом.

Аутосомно-домінантна нічна фронтальна епілепсія

Це один з небагатьох типів епілепсії, для яких було знайдено генетичну кореляцію наявність мутацій в гені CHRNA4. Часто в цьому випадку судоми викликають судоми тулуба і кінцівок.

Лікування

Основним лікуванням, що застосовується у випадках нічної епілепсії, є, як правило, застосування протисудомних препаратів, таких як карбамазепін, вальпроат, габапентин або окскарбазепін..

Також Можна розглянути можливість використання хірургії або стимуляції блукаючого нерва за допомогою хірургічно імплантованих механізмів, хоча ці процедури можуть бути більш ризикованими.

Бібліографічні посилання:

• Carney, P.R. & Grayer, J.D. (2005). Клінічні порушення сну. Філадельфія: Ліппінкотт, Вільямс і Вілкінс.

• Santín, J. (2013). Сон і епілепсія. Медичний журнал Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.