Поділитися:
Епізод маніакально
A маніакальний епізод визначається певним періодом, протягом якого настрою ненормально і наполегливо підвищені, експансивні або дратівливі. Для діагностики цей стан свідомості повинен тривати щонайменше тиждень і повинен супроводжуватися іншими симптомами, такими як перебільшена самооцінка, багатозначна мова, мало необхідності спати, діяльність з високим ризиком, відсутність самокритики, серед інших. , Все це може призвести до значного погіршення соціальної діяльності або роботи працівників і може вимагати госпіталізації, щоб уникнути пошкодження себе чи інших людей у їхньому оточенні..
У цій статті психології онлайн ми пояснюємо все, що потрібно знати про маніакальний епізод, його визначення, симптоми і критерії діагностики.
Вас також може зацікавити: Клептоманія - Вилікувана? Відкрийте для себе як індекс- Критерії діагностики маніакального епізоду
- Симптоми маніакального епізоду і пов'язаних з ним розладів
- Симптоми залежать від культури, віку і статі
- Диференціальна діагностика маніакального епізоду
- Гіпоманічний епізод: визначення, симптоми та критерії діагностики
- Симптоми гіпоманічного епізоду залежать від культури і віку
- Диференціальна діагностика гіпоманічного епізоду
Критерії діагностики маніакального епізоду
Критерій А
Цей період аномального настрою повинен тривати принаймні 1 тиждень (або менше, якщо потрібно госпіталізація). Змінений настрій має супроводжуватися принаймні трьома іншими симптомами переліку, що включає підвищену самооцінку або грандіозність, зменшення потреби в сну, багатозначну мову, витік ідей, відволікання уваги, підвищену навмисну діяльність або психомоторне збудження і надмірне залучення в приємні заходи з високим потенціалом для виникнення серйозних наслідків.
Критерій B
Якщо настрої дратівливі (замість підвищених або експансивних), повинні бути принаймні чотири з перерахованих вище симптомів.
Характерно, що існує перебільшення самоповаги, починаючи від впевненості в собі, відсутності самокритики, до очевидної грандіозності, яка може досягти марення. (Критерій B1). Суб'єкти можуть надавати консультації з питань, для яких вони не мають спеціальних знань (наприклад, як керувати ООН). Незважаючи на відсутність особливого таланту або досвіду, суб'єкт може бути надісланий для написання роману або для створення симфонії або пошуку публічності для винаходу без будь-якого практичного використання. Частими є збудливі ідеї величі (наприклад, мають особливі стосунки з Богом або з деякою фігурою з політичного, релігійного або шоу-світу).
Майже незмінно спостерігається зменшення потреби в сну (Критерій B2). Суб'єкт зазвичай прокидається на кілька годин раніше, ніж зазвичай, відчуваючи себе енергійно. Коли розлад сну є важким, суб'єкт може зайняти кілька днів без сну, не відчуваючи втоми.
Мова маніакального типу, як правило, багатомовний, сильний, швидкий і важко переривати (Критерій B3). Суб'єкти можуть говорити безперервно, іноді годинами і не піклуватися про бажання інших спілкуватися. Іноді мова характеризується жартами, каламбурами та забавними нахабствами. Суб'єкт може бути показаний театральним, з драматичними манерностями і співами. Вибір слів може переважати більше звуків, ніж значних концептуальних зв'язків (наприклад, асонансів). Якщо настрій суб'єкта є більш дратівливим, ніж експансивний, мова може бути відзначена скаргами, ворожими коментарями або розлюченими тирадами..
Думки можуть бути дуже швидкими, іноді навіть швидше, ніж їх можна вербалізувати (Критерій B4). Деякі предмети з маніакальними епізодами повідомляють, що цей досвід нагадує перегляд двох або трьох телевізійних програм одночасно. Часто спостерігається політ ідей, що проявляється майже безперервним потоком прискореної мови, з різкими змінами від одного суб'єкта до іншого. Наприклад, поки ви говорите про потенційну стратегію продажу комп'ютерів, продавець може перейти до детального пояснення історії комп'ютерних мікросхем, промислової революції або прикладної математики. Коли втеча ідей серйозне, мова може стати дезорганізованою і некогерентною.
Відволікання (Критерій B5) це виявляється нездатністю видалити невідповідні зовнішні подразники (наприклад, зв'язок інтерв'юера, фонові шуми від розмов або кімнатних приладів). Можливо зменшення здатності диференціювати думки, які мають відношення до теми, від тих, що мають мало спільного з нею, або від тих, які явно не мають значення.
Часто збільшення інтенціональної діяльності передбачає надмірне планування або участь у різноманітних заходах (наприклад, сексуальної, трудової, політичної, релігійної). (Критерій B6). Зазвичай спостерігається збільшення імпульсів, фантазій і сексуальної поведінки.
Суб'єкт може взяти на себе кілька нових компаній одночасно, не беручи до уваги можливі ризики або необхідність завершити кожен з них добре. Майже незмінно зростає комунікабельність (наприклад, повторне відкриття старих знайомих або виклик друзям або навіть незнайомців у будь-який час дня і ночі), не беручи до уваги нав'язливу, домінуючу та вимогливу природу. цих взаємодій. Часто ці суб'єкти демонструють психомоторне збудження або неспокій, ходіння або проведення декількох розмов одночасно (наприклад, по телефону і особисто одночасно). Деякі суб'єкти пишуть потірні листи на теми, крім друзів, громадських діячів або медіа.
Часто експансивність, невмотивований оптимізм, грандіозність і збіднення суду призводять до безрозсудної участі в приємних заходах, таких як надмірні покупки, безрозсудні рухи, необгрунтовані економічні інвестиції та незвичайні сексуальні дії, які можуть мати серйозні наслідки (Критерій B7). Суб'єкт може забезпечити себе безліччю непотрібних речей (наприклад, 20 пар взуття, дорогими антикваріатами) без грошей, щоб заплатити за них. Незвичайна сексуальна поведінка може включати невірність або нерозбірливі сексуальні контакти з незнайомими людьми.
Критерій С
Симптоми не відповідають критеріям змішаного епізоду, який характеризується симптомами як маніакального епізоду, так і великого депресивного епізоду, які відбуваються майже кожен день протягом щонайменше 1 тижня..
Критерій D
Дезорганізація, що виникає внаслідок зміни, може бути досить серйозною, щоб викликати значне погіршення діяльності або вимагати госпіталізації з метою захисту суб'єкта від негативних наслідків своїх дій, які є результатом зубожіння їх критичного судження (с. (наприклад, економічні втрати, незаконні дії, втрата роботи, агресивна поведінка). За визначенням, наявність психотичних симптомів під час маніакального епізоду призводить до значного погіршення активності.
Зміна повинна бути достатньо серйозною, щоб викликати значне погіршення соціального або трудового стану або вимагати госпіталізації або характеризуватися наявністю психотичних симптомів. Цей епізод не буде викликаний прямим впливом наркотиків, ліків, інших соматичних методів лікування депресії або впливу токсичних речовин.
Критерій E
Епізод не пов'язаний з прямими фізіологічними ефектами медичного захворювання (наприклад, розсіяний склероз, пухлина головного мозку). Підвищений настрій маніакального епізоду можна назвати ейфоричним, аномально хорошим, щасливим або високим. Хоча настрій суб'єкта може спочатку мати заразну якість для зовнішнього спостерігача, ті, хто знає людину, добре визнають його як надмірне. Експансивна якість стану розуму характеризується безперервним і нерозбірливим ентузіазмом у міжособистісних, сексуальних або трудових взаємодіях. Наприклад, суб'єкт може спонтанно ініціювати тривалі бесіди з незнайомими людьми в громадських місцях, або постачальник може подзвонити невідомим людям насамперед вранці, щоб розпочати продаж. Хоча підвищений настрій вважається прототиповим симптомом, зміна переважного настрою іноді викликає дратівливість, особливо коли бажання суб'єкта суперечливі. Часто спостерігається лабільність настрою (наприклад, чергування ейфорії та дратівливості)..
Симптоми, подібні до тих, що відбуваються в маніакальному епізоді, можуть з'являтися внаслідок прямого впливу антидепресанту, електроконвульсивної терапії, світлотерапії або призначеного препарату для деяких захворювань (наприклад, кортикостероїди). Ці фотографії не вважаються маніакальними епізодами і не повинні призводити до встановлення діагнозу біполярного розладу I. Наприклад, якщо людина з великим депресивним розладом має маніакальні симптоми після лікування антидепресантами, епізод діагностується як Індуковане речовиною порушення настрою з маніакальними симптомами, діагноз великого депресивного розладу не слід змінювати на діагноз біполярного розладу I.
Є дані, які дозволяють припустити, що суб'єкти, які мають епізоди, подібні до манії після деякого соматичного лікування депресії, можуть мати біполярний діатез. Ці суб'єкти можуть бути більш схильними до майбутніх маніакальних, змішаних або гіпоманійних епізодів, які не пов'язані з речовинами або до соматичного лікування депресії. Це може бути особливо важливим для дітей та підлітків.
Симптоми маніакального епізоду і пов'язаних з ним розладів
Часто випробовувані з маніакальним епізодом Не визнайте, що вони хворі і що вони протистоять спробам лікування. Вони можуть імпульсивно подорожувати в інші міста, втрачаючи контакт з родичами або вихователями. Вони можуть змінити свою сукню, макіяж або особистий вигляд на більш яскравий або сексуально натяжний стиль, що їм дивно. Вони також можуть брати участь у заходах, які мають дезорганізовану або рідкісну якість (дають цукерки або гроші, або радять будь-якого незнайомця, якого вони зустрічають). Маніакальний епізод може супроводжуватися патологічним азартним і антигромадським поведінкою. Етичні міркування можуть бути забуті, навіть для людей, які зазвичай вважаються дуже відповідальними (наприклад, біржовий маклер може купувати і продавати цінні папери неналежним чином і без знання або дозволу клієнтів, вчений може відповідати висновків інших).
Суб'єкт може бути ворожим і фізично загрожувати іншим. Деякі суб'єкти, особливо ті, які мають психотичні симптоми, стають фізично агресивний або суїцидальний. Несприятливі наслідки маніакального епізоду (наприклад, примусова госпіталізація, юридичні проблеми або серйозні економічні проблеми) часто є результатом знедоленого судження та гіперактивності..
Коли вони вже пройшли маніакальний епізод, більшість підданих відчувають шкода його поведінки під час маніакального епізоду. Деякі об'єкти повідомляють про кращі відчуття запаху, слуху або зору (наприклад, кольори здаються яскравішими). Коли є кататонічні симптоми (наприклад, ступор, мутизм, негативізм і постуральні розлади), специфікація з кататонічними симптомами повинна бути вказана.
Настрій може змінитися дуже швидко від гніву до депресії. Депресивні симптоми можуть тривати декілька хвилин, кілька годин або рідше. Це не рідкість, коли депресивні симптоми і маніакальні симптоми з'являються одночасно. Епізод вважається змішаним, якщо критерії для великого депресивного епізоду і для маніакального епізоду зустрічаються щодня протягом щонайменше 1 тижня. У міру розвитку маніакального епізоду, як правило, відбувається істотне збільшення вживання алкоголю або стимуляторів, що може посилити або подовжити епізод.
Лабораторні висновки
Ніякі лабораторні дані не були виявлені, які є діагностичними для маніакального епізоду. Однак було встановлено, що деякі лабораторні дані є ненормальними в групах маніакальних суб'єктів порівняно з групами контрольних груп. Лабораторні результати в маніакальних епізодах включають полісомнографічні відхилення, підвищену секрецію кортизолу та відсутність недепресивної реакції з дексаметазоном.
Можливі аномалії, які впливають на нейромедіаторні системи норадреналіну, серотоніну, ацетилхоліну, дофаміну або гамма-аміномасляної кислоти, як показано в дослідженнях метаболітів нейромедіаторів, активності рецепторів, фармакологічної провокації та нейроендокринної функції.
Симптоми залежать від культури, віку і статі
Міркування щодо культури, які були запропоновані стосовно основних депресивних епізодів, також застосовні до маніакальних епізодів. The Маніакальні епізоди у підлітків вони більш схильні включати психотичні симптоми і можуть бути пов'язані з поганою поведінкою школи, антисоціальною поведінкою, невдачею в школі або вживанням речовин. Значна меншість підлітків, здається, має історію довгострокових поведінкових проблем, що передують початку відвертого маніакального епізоду. Незрозуміло, чи представляють ці проблеми пролонговану продрому біполярного розладу або якщо вони є самостійним розладом.
Курс
Середній вік початку першого маніакального епізоду в перші роки третього десятиліття життя, але є деякі випадки виникнення юність та інші, які починаються через 50 років. Маніакальні епізоди починаються раптово, з швидким збільшенням симптомів через кілька днів.
Часто після психосоціального стресу з'являються маніакальні епізоди.
Зазвичай епізоди триває від декількох тижнів до декількох місяців і вони коротші і з більш різким кінцем, ніж великі депресивні епізоди. У багатьох випадках (50-60%), великий депресивний епізод безпосередньо передує або слідує маніакальному епізоду, не маючи проміжного періоду еутімії. Якщо маніакальний епізод виникає в післяпологовому періоді, може спостерігатися підвищений ризик рецидивів в інших післяпологових періодах, і слід застосовувати специфікацію післяпологової ініціації..
Диференціальна діагностика маніакального епізоду
Маніакальний епізод повинен відрізнятися від a розлад настрою через медичне захворювання. Відповідним діагнозом має бути розлад настрою через медичне захворювання, якщо зміна настрою вважається прямим фізіологічним ефектом конкретного захворювання (наприклад, розсіяний склероз, пухлина головного мозку, синдром Кушинга). Це рішення ґрунтується на анамнезі, лабораторних дослідженнях та фізичному обстеженні. Якщо врахувати, що маніакальні симптоми не є прямим фізіологічним ефектом медичного захворювання, то основний розлад настрою фіксується в осі I (наприклад, біполярний I розлад), а стан здоров'я фіксується в Вісь III (наприклад, інфаркт міокарда). Пізній початок першого маніакального епізоду (наприклад, після 50-річного віку) повинен попередити лікаря про можливість того, що причиною захворювання є медичне захворювання або речовина.
Розлад настрою індукованих речовинами він відрізняється від маніакального епізоду тим, що речовина (наприклад, лікарський засіб, лікарський засіб або вплив на токсичну речовину) вважається етіологічно пов'язаним зі зміненим настроєм. Такі симптоми, як ті, що виникають в маніакальному епізоді, можуть бути осаджені препаратом (наприклад, маніакальні симптоми, які виникають тільки в контексті інтоксикації кокаїном, діагностуються як індукований кокаїном розлад настрою, маніакальні симптоми, що починаються під час інтоксикації). Такі симптоми, як ті, що виникають в маніакальному епізоді, можуть бути осаджені антидепресантом, будь то медикаментозне лікування, електросудомна терапія або світлова терапія. Ці епізоди також діагностуються як індуковане речовиною порушення настрою (наприклад, порушення настрою, викликане амітриптиліном, з маніакальними симптомами, порушенням настрою, індукованим електроконвульсивними терапіями, з маніакальними симптомами).
Маніакальні епізоди слід відрізняти від гіпоманічні епізоди. Хоча маніакальні епізоди і гіпоманічні епізоди мають однакові характерні симптоми, зміна гіпоманіазного епізоду не настільки серйозна, щоб викликати важливе соціальне або робоче погіршення, а також не вимагати госпіталізації. Деякі гіпоманічні епізоди розвиваються до завершення маніакальних епізодів.
The великі депресивні епізоди Настрій з переважанням дратівливого настрою може бути важко відрізнити від маніакальних епізодів з дратівливим настроєм або змішаними епізодами. Це рішення вимагає ретельної клінічної оцінки наявності маніакальних симптомів. Якщо критерії зустрічаються як для маніакального епізоду, так і для великого депресивного епізоду майже щодня протягом принаймні 1 тижня, це змішаний епізод.
A дефіцит уваги гіперактивності маніакальний епізод характеризується надмірною активністю, імпульсивною поведінкою, збідненням судження і запереченням проблем. Розлад дефіциту уваги з гіперактивністю відрізняється від маніакального епізоду його типово раннім початком (наприклад, до 7-річного віку), його хронічним, а не епізодичним перебігом, відсутністю відносно чіткого початку і кінця, і відсутність експансивного або підвищеного настрою або психотичних симптомів.
Гіпоманічний епізод: визначення, симптоми та критерії діагностики
Гіпоманіальний епізод визначається як період, протягом якого існує a настрою ненормально і наполегливо підвищені, експансивні або дратівливі що Він триває не менше 4 днів (Критерій А). Цей період аномального настрою повинен супроводжуватися принаймні трьома іншими симптомами зі списку, який включає підвищену самооцінку або грандіозність (не деліріоз), зменшення потреби в сну, багатослівну мову, відтік мозку, відволікання, збільшення навмисна діяльність або психомоторна агітація та надмірна участь у приємних заходах з високим потенціалом для виникнення серйозних наслідків (Критерій B). Якщо настрої дратівливі (замість підвищених або експансивних), повинні бути принаймні чотири з перерахованих вище симптомів. Цей перелік додаткових симптомів ідентичний тому, що визначає маніакальний епізод, за винятком того, що можуть бути ілюзії та галюцинації.
Настрій під час гіпоманіазного епізоду повинен бути чітко відмінним від звичайного настрою суб'єкта, коли він не пригнічений і має бути чітка зміна вашої звичайної діяльності (Критерій C). Оскільки зміни в настрої та діяльності повинні спостерігатися іншими (Критерій D), оцінка цього критерію зазвичай вимагає втручання інших інформаторів (наприклад, членів сім'ї). Історія, отримана від інших інформаторів, особливо важлива для оцінки підлітків. Всупереч тому, що відбувається в маніакальному епізоді, гіпоманічний епізод не є достатньо серйозним, щоб викликати значні соціальні або робочі порушення або вимагати госпіталізації, вона також не характеризується наявністю психотичних симптомів (Критерій E). У деяких суб'єктах зміна активності може набувати форми значного підвищення ефективності, досягнення та творчості. Проте в інших країнах гіпоманія може викликати певне соціальне або робоче погіршення.
Зміна настрою та інші симптоми вони не пов'язані з прямим впливом лікарського засобу, лікарського засобу, інших методів лікування Соматика депресії (електроконвульсивна терапія або світлова терапія) або вплив на токсичну. Епізод також не пов'язаний з прямими фізіологічними ефектами медичного захворювання (наприклад, розсіяний склероз, пухлина головного мозку) (критерій F). Симптоми, подібні до тих, що виникають при гіпоманічному епізоді, можуть бути пов'язані з прямим впливом антидепресантів, електроконвульсивного терапії, світлотерапевтичного препарату або призначеного препарату для деяких медичних станів (наприклад, кортикостероїдів). Ці діаграми не вважаються гіпоманічними епізодами і не повинні призводити до встановлення діагнозу біполярного розладу II. Наприклад, якщо людина з великим депресивним розладом має симптоми епізоду, подібного до гіпоманії після лікування антидепресантами, епізод діагностується як порушення настрою, викликане речовиною, з маніакальними симптомами, і його не слід змінювати. діагностику великого депресивного розладу для біполярного розладу II. Є дані, які дозволяють припустити, що у суб'єктів, які мають епізоди, подібні манії або гіпоманії після деякого соматичного лікування депресії, може виникнути біполярний діатез. Ці суб'єкти можуть бути більш схильними до майбутніх маніакальних або гіпоманійних епізодів, які не пов'язані з речовинами або до соматичного лікування депресії..
Підвищений настрій в гіпоманіальному епізоді описується як ейфоричний, дивно хороший, щасливий або високий. Хоча настрій суб'єкта може спочатку мати заразну якість для зовнішнього спостерігача, ті, хто знає людину, добре визнають його як надмірне. Експансивна якість настрою характеризується ентузіазм у соціальних, міжособистісних чи робочих взаємодіях. Хоча підвищений настрій вважається прототиповим симптомом, переважаючим порушенням настрою може бути дратівливість або чергування ейфорії і дратівливості. Характерно, що є перебільшення самооцінки, як правило, на рівні впевненості в собі, яка не має самокритики, а не такої очевидної грандіозності (Критерій B1).
Дуже часто є зменшення необхідності сну (Критерій B2); суб'єкт прокидається раніше, ніж зазвичай і наповнений енергією. Виступ суб'єкта з гіпоманічним епізодом зазвичай дещо енергійніший і швидше, ніж зазвичай, але взагалі неважко перервати. Він може бути повний жартів, непорозумінь, каламбурів і нісенітниць (Критерій B3). Потік ідей рідкісний, і якщо він відбувається, то він дуже короткий
Зазвичай там відволікання, про це свідчать швидкі зміни дискурсу або діяльності у відповідь на різні невідповідні зовнішні подразники (Критерій B5). Збільшення навмисної діяльності може включати планування або участь у різноманітних заходах. Часто ці заходи є творчими та продуктивними (наприклад, написання листа до редактора, замовлення документів). Існує, як правило, збільшення комунікабельності і може спостерігатися збільшення сексуальної активності.
Вони можуть бути представлені імпульсивні акти такі як надмірні покупки, бездумне керування та необгрунтовані економічні інвестиції (критерій B7). Однак ці заходи добре організовані, вони не є дивними і не породжують характерного погіршення маніакального епізоду.
Симптоми гіпоманічного епізоду залежать від культури і віку
Розглянуті питання щодо культури, які були запропоновані стосовно основних депресивних епізодів, також застосовні до гіпоманічних епізодів. У молодих людей (наприклад, підлітків) гіпоманічні епізоди можуть бути пов'язані з відсутністю в школі, антисоціальною поведінкою, невдачею в школі або вживанням речовин..
Курс
Загалом, гіпоманічні епізоди вони починаються раптово, з швидким збільшенням симптомів через 1 або 2 дні. Епізоди зазвичай тривають від декількох тижнів до декількох місяців, коротше і з більш різким кінцем, ніж великі депресивні епізоди. У багатьох випадках перед гіпоманічним епізодом може передувати або слідувати великий депресивний епізод. Наявні дослідження дозволяють припустити, що 5-15% суб'єктів з гіпоманією матимуть маніакальний епізод.
Диференціальна діагностика гіпоманічного епізоду
Гіпоманійний епізод повинен бути диференційований від a розлад настрою через медичне захворювання. Відповідним діагнозом є розлад настрою внаслідок медичного захворювання, якщо змінений настрій вважається прямим фізіологічним наслідком конкретного захворювання (наприклад, розсіяний склероз, пухлина головного мозку, синдром Кушинга). Це рішення ґрунтується на анамнезі, лабораторних дослідженнях та фізичному обстеженні. Якщо вважається, що гіпоманічні симптоми не є прямим фізіологічним наслідком медичного захворювання, то первинне розлад настрою реєструється в осі I (наприклад, біполярний II розлад), а стан здоров'я фіксується в Вісь III (наприклад, інфаркт міокарда).
Розлад настрою індукованих речовинами вона відрізняється від гіпоманічного епізоду тим, що речовина (наприклад, лікарський засіб, лікарський засіб або вплив на токсичну речовину) вважається етіологічно пов'язаним із зміною настрою. Такі симптоми, як такі, що виникають у гіпоманічному епізоді, можуть бути осаджені препаратом (наприклад, симптоми гіпоманії, які виникають тільки в контексті отруєння кокаїном, будуть діагностовані як порушення настрою, викликаного кокаїном, маніакальні симптоми, що починаються під час інтоксикації). Такі симптоми, як такі, що виникають у гіпоманічному епізоді, можуть бути осаджені антидепресантним лікуванням, будь то препарат, електроконвульсивний терапевтичний або терапевтичний світло. Ці епізоди також діагностуються як індукований речовиною розлад настрою (наприклад, порушення настрою, викликане амітриптиліном, з маніакальними симптомами, порушенням настрою, індукованим електроконвульсивними терапіями, з маніакальними симптомами).
The маніакальні епізоди вони повинні відрізнятися від гіпоманійних епізодів. Хоча маніакальні епізоди і гипоманические епізоди мають однакові симптоми, перетворення в гіпоманічний епізод не такий серйозний як викликати значне соціальне або трудове погіршення або вимагати госпіталізації. Деякі гіпоманічні епізоди розвиваються до завершення маніакальних епізодів.
A дефіцит уваги гіперактивності гіпоманічний епізод характеризується надмірною активністю, імпульсивною поведінкою, збідненням судження та запереченням проблем. Розлад гіперактивності з дефіцитом уваги відрізняється від гіпоманічного епізоду за типово раннього початку (наприклад, до віку 7), його хронічного, а не епізодичного курсу, відсутності відносно чіткого початку і кінця, і відсутність експансивного настрою до високих.
Гіпоманійний епізод слід відрізняти від eutimia, особливо, у суб'єктів, які були хронічно пригнічені і які не звикли до досвіду недепресивного настрою.
Ця стаття є суто інформативною, в Інтернет-психології у нас немає факультету, щоб поставити діагноз або рекомендувати лікування. Ми запрошуємо вас звернутися до психолога, щоб звернутися до вашого випадку зокрема.
Якщо ви хочете прочитати більше статей, подібних до Епізод маніакально, Ми рекомендуємо Вам увійти до нашої категорії клінічної психології.