Причини, симптоми та лікування фокальних або часткових епілепсій

Ми знаємо як «епілепсію» сукупність розладів нервової системи, що характеризується схильністю страждати епізодами аномальної електричної активності головного мозку, що викликає судоми і інші симптоми. Іноді з'являються й інші зміни мозку, пов'язані з епілепсією, такі як затримка когнітивного розвитку.

У цій статті ми опишемо причини, симптоми та лікування фокальної або часткової епілепсії, найбільш частий підтип цього захворювання, який визначається зміною електричної активності в обмежених областях мозку.

• Схожі статті: "Епілепсія: визначення, причини, діагностика та лікування"

Що таке фокальна епілепсія?

Різні типи епілепсії диференційовані за різними клінічними вимірами. Одним з найбільш актуальних є ступінь генералізації електрохімічної дисфункції з точки зору мозку; у цьому сенсі фундаментальна дивергенція є такою, що виникає між ними вогнищева або часткова епілепсія і генералізована епілепсія.

Ми говоримо про часткову епілепсію, коли є чітке переважання часткових нападів. Це означає, що епізоди дисфункції мозкової діяльності, причина судом, починаються в певній ділянці мозку, хоча пізніше вона може поширитися по всьому органу. Коли це явище відбувається, ми говоримо про "вторинне узагальнення".

До мінусів, Генералізовані епілептичні напади або "велике зло" впливають на весь мозок, або велика його частина, починаючи з моменту початку. Генералізований тип епілепсії більше пов'язаний з фокальною епілепсією з появою епілептичної аури, набором продромів, які включають зміни в сенсорному сприйнятті або психологічну плутанину..

У літературі також можна знайти посилання на залучення однієї з півкуль або обидві, коли розрізняють вогнищеву і генералізовану епілепсію. Втрата свідомості і епілептична аура більш характерні для генералізованих судом, хоча вони також можуть виникати при часткових судомах, особливо якщо вони впливають на широку область мозку..

• Можливо, вас зацікавить: "Що відбувається в мозку людини, коли у них виникають напади?"

Симптоми часткових судом

Іноді вогнищеві епілептичні напади впливають на рівень настороженості, свідомості та пам'яті, а також можуть впливати на спостережувану поведінку. У цих випадках ми говоримо про складну вогнищеву або часткову кризу, тоді як, якщо немає змін у пам'яті, а свідомість зберігається, вони вважаються простими фокальними кризами.

Іншою важливою відмінністю є те, що епілептична аура частіше зустрічається в складних кризах, ніж у простих. Симптоми і ознаки вогнищевої епілепсії вони також можуть сильно відрізнятися в залежності від регіонів мозку, які зазнають впливу.

Явища, пов'язані з частковими кризами, найчастіше такі:

• Раптова поява інтенсивних емоцій
• Відчуття нудоти
• Відчуття переміщення або падіння на землю, спотворене сприйняття простору
• Чутливі зміни та нюхові, слухові, тактильні, смакові та зорові галюцинації
• Дисоціативні явища: деперсоналізація і дереализация
• Аномальні скорочення м'язів
• Поведінкові автоматизми, наприклад, ходьба або жування
• Бічні рухи очей, зіничне розширення
• Збільшення частоти серцевих скорочень
• Потовиділення
• Біль у животі і дискомфорт
• Труднощі або нездатність говорити

Також, симптоми залежать від уражених часток мозку. Якщо криза виникає в лобовій частці, можуть з'являтися дивні рухи і труднощі говорити; якщо в тимчасовому, страху, автоматизмі і дежавю; якщо в парієтальних, тактильних відчуттях і спотвореннях у сприйнятті; і якщо вони виникають в потиличних, дисфункціях і відчуттях в очах.

Як ми вже говорили раніше, деякі часткові кризи поширюються на решту мозку після запуску в певній області мозку; саме цей останній аспект дає їм можливість розглядати фокус. Розмір ділянки головного мозку, на який впливає електрична зміна, впливає на ступінь значущості симптомів.

• Схожі статті: "15 найбільш частих неврологічних розладів"

Причини цього типу епілепсії

Найчастішим типом цього захворювання є часткова епілепсія. Це особливо часто зустрічається у людей похилого віку (близько 65 років або старше), а наявність порушень мозкового кровообігу або пухлини головного мозку є дуже важливим фактором ризику..

Звичайно, фокальна епілепсія, особливо коли вона починається у зрілому віці, з'являється внаслідок різних факторів, які пошкоджують мозок. Серед них виділяються Ішемічні інсульти, черепно-мозкові травми, пухлини та інфекції мозку. В інших випадках причина фокальної епілепсії невідома.

У дітей частіше трапляється, що причина не виникає внаслідок таких факторів, як, наприклад, що вона має первинний характер; в цих випадках ми говоримо про «ідіопатичну епілепсію». Варто відзначити наявність доброякісної вогнищевої дитячої епілепсії, яка характеризується наявністю фокальних нападів, їх відносною легкістю і зникненням у підлітковому віці..

Лікування цієї зміни

Взагалі, епілепсія, як вогнищева, так і генералізована, управляється шляхом фармакологічного лікування. Найбільш поширені антиепілептичні препарати включають габапентин, ламотриджин, топірамат, вальпроат і окскарбазепін. Також може бути дуже корисно прийняти a кетогенна дієта (з низьким вмістом вуглеводів і багата білками).

У деяких важких випадках вогнищевої епілепсії може бути доцільним провести хірургічне втручання, щоб запобігти більшим ризикам або зменшити втручання в життя. Цей тип операції складається з видалити частину мозку, що пов'язана з епілепсією так що зникають епізоди дисрегуляції електричної активності мозку.

Однак варіабельність лікування висока; При його прояві особливо доброякісні розлади спектру епілепсії можуть не мати значних наслідків або вимагати будь-якого типу лікування.