Чи працює немедикаментозне лікування деменції?

Деменції є нейродегенеративними розладами загального органічного походження, які характеризуються прогресуючою втратою розумових здібностей, що генеруються дегенерацією нейрональної тканини.

Хоча це хронічні, прогресивні та взагалі незворотні розлади, були розроблені різні види лікування і терапії, які дозволяють затримувати процес і підвищувати автономність і функціональність людини на денній основі. Деякі з них є фармакологічними інші - частина немедикаментозної терапії або лікування деменції. Чи працюють ці процедури? Протягом цієї статті ми зробимо короткий розгляд про це.

• Схожі статті: "Типи деменцій: 8 форм втрати пізнання"

Що таке немедикаментозна терапія?

Немедикаментозні терапії відносяться до будь-якого набору методів, стратегій і методів лікування, присвячених поліпшення або подолання розладу або хвороби, не вдаючись при її застосуванні до використання фармакологічних елементів. Елементом цих методів лікування, які сприяють поліпшенню стану пацієнта, є взаємодія між професіоналом і пацієнтом, а також різні методи і стратегії, які використовуються першими.

Цей тип терапії ґрунтується на наукових знаннях і витягується з них, будучи точними, що вони підтверджені та відтворюються, і що вони здатні генерувати значну користь або вигоду в предметі, в якому вони застосовуються. Важливо мати на увазі, що хоча ці терапії самі по собі є немедикаментозними, вони часто супроводжуються фармакологічним лікуванням (чи є це головним або використовується як система підтримки для немедикаментозного лікування), що сприяє успіху іншого. Ці види лікування не стосуються нікого, враховуючи це для його здійснення необхідний діагноз.

На додаток до теорії, ці втручання повинні враховувати цінності, переконання і досвід пацієнта і навколишнього середовища, які є фундаментальними елементами, коли існує або немає терапевтичного успіху в більшості випадків, в яких вони застосовуються..

Всі ті внески медицини, які не вимагають хімічних агентів у вигляді лікарських препаратів (наприклад, абляція частин організму, діаліз, лазерне лікування), психології (обидві), можна розглядати як немедикаментозну терапію. клініки і здоров'я, як і в інших областях) і інші дисципліни, пов'язані з сферою здоров'я, такі як трудова терапія, логопедія або фізіотерапія.

Їх можна застосовувати до великої кількості областей, розладів і змін, починаючи від застосування коад'ювантних процедур з фармакологією у випадку хронічних захворювань, таких як діабет, до застосування психологічної терапії при різних психічних розладах або відновлення функцій суб'єкта після перенесених травм головного мозку.

• Можливо, ви зацікавлені: «Невродегенеративне захворювання, яке вражає багатьох людей у ​​старості».

Немедикаментозне лікування деменції

Одна з областей застосування, де застосовуються немедикаментозні способи лікування, і, по суті, одна з найбільш поширених, полягає в лікуванні деменцій. Деменції - це сукупність змін, що генеруються нейродегенеративними захворюваннями зазвичай невиліковні, прогресивні і хронічні в якому суб'єкт втрачає одну або більше розумових здібностей з плином часу.

Ми стикаємося з розладами, в яких немає лікувального лікування, фокусуючи втручання на полегшенні симптомів і затримуючи втрату функцій, намагаючись покращити функціонування та автономію суб'єкта, надаючи різні стратегії та намагаючись відновити, оптимізувати або компенсувати втрачені функції. У цій області є деякі препарати, які уповільнюють прогресування захворювання (наприклад, у разі хвороби Альцгеймера використовуються такрин і / або донепезил), але немедикаментозна терапія є, як правило, набагато більш відомою і корисною..

Загалом, немедикаментозна терапія в лікуванні деменції зосереджена на поліпшенні якості життя пацієнта та їх здатності до автономії, збереження психічних функцій настільки довго, наскільки це можливо, досвід менш травматичні і більш позитивні можливі розлади, управління страхами, сумнівами і почуттями пацієнта і їх оточення або вивчення стратегій, що дозволяють оптимізувати здібності суб'єкта і компенсувати свої дефіцити таким чином, щоб вони мали найменший рівень інвалідності можливо.

Застосування цього виду терапії зазвичай вимагає співпраці міждисциплінарної команди, за наявності таких областей, як психологія, медицина, трудова терапія, терапія мови та фізіотерапія, а також соціальна сфера..

Лікування або лікування найбільш часто використовуються у пацієнтів з деменцією

Існує велика кількість можливих немедикаментозних втручань, які можна проводити у пацієнтів з деменцією, причому однією з головних цілей є стимуляція. Деякі з терапій, які були класифіковані як немедикаментозне лікування у цих пацієнтів, є такими.

1. Когнітивна стимуляція

Однією з головних і найбільш відомих, когнітивної стимуляції є цілі що суб'єкт активізує свої розумові здібності на загальному рівні, через різні заходи, і їх орієнтація полегшується. Для цього часто використовуються елементи пам'яті та пам'яті, об'єднання та обробки інформації.

2. Когнітивне навчання

Посилення та вивчення операцій, елементів та конкретних стратегій для досягнення поліпшення певного когнітивного вміння або обсягу.

3. Когнітивна реабілітація

Реабілітація зосереджується на процесах і навичках, які погіршуються або погіршуються, шукати відновлення, заміну, компенсацію та оптимізацію.

4. Навчання навичкам щоденного життя

Згідно з даними про деменцію, суб'єкти, які страждають від них, будуть виявляти зростаючі труднощі у виконанні основних заходів для їх повсякденного життя, наприклад, дотримання гігієнічних звичок, використання телефону або навіть годування або переходу у ванну. Саме тому тренування з цих навичок дозволяє посилити автономність пацієнта.

5. Терапія ремінісценції

Тип терапії, що застосовується у пацієнтів з деменцією для того, щоб допомогти їм запам'ятати і переробити свій досвід, зміцнюючи їх у своїй пам'яті і сприяючи підтримці послідовного життєвого оповідання. Серед інших елементів можна використовувати фотографії, дуже важливі події або пісні.

6. Допоміжна терапія з тваринами

Як при деменції, так і при інших психічних розладах Було показано, що зв'язок з тваринами і особливо з домашніми тваринами має сприятливий ефект в психічному і соціальному функціонуванні пацієнта, одночасно підвищуючи їх мотивацію і афективність. Широкий вибір тварин може бути використаний, використання собак є дуже поширеним явищем.

• Схожі статті: "Переваги собачої терапії"

7. Музикотерапія

Музикотерапія є одним з немедикаментозних методів лікування, які використовуються, серед інших областей, при деменції. Музика, яка або слухає пасивно, або генерується самими пацієнтами, може поліпшити пізнавальні функції і часто служить підкріпленням. Трек ритми, спонтанні розробки або визнання пісень і мелодій та їх характеристики - це деякі з запропонованих заходів.

8. Психотерапія

Психотерапія, загалом когнітивно-поведінкового типу але це також може походити з інших течій і шкіл, таких як системні, можуть бути корисні не тільки в когнітивній підготовці, але й у лікуванні емоційних проблем, управління стресом і трауру про втрату навичок або навчання навички, такі як соціальні.

• Може бути, ви зацікавлені: "Поведінкова когнітивна терапія: що це та на яких принципах вона заснована?"

9. Фототерапія

Світлотерапія Зазвичай він застосовується у людей з проблемами депресивного типу, особливо в сезонному афективному розладі. Вона заснована на впливі різних типів і інтенсивностей світла з метою регулювання циркадних ритмів.

10. Релаксація

Застосування методів релаксації для зняття стресу і тривоги, через дихання і напруження м'язів.

11. Рекреаційна терапія

Терапія заснована на використанні ігрової діяльності та керованих іграх, щоб генерувати поліпшення можливостей і емоційних станів пацієнта.

12. Арт-терапія та експресивна терапія

Вона базується на розробці художніх елементів як механізму зміцнюють здібності пацієнта і афективне вираження. Танцювальна терапія, театр, живопис або скульптура можуть бути включені.

13. Фізичні вправи і фізіотерапія

Реалізація вправ і виконання масажу є важливими елементами для того, щоб підтримувати пацієнта, збереження психомоторних навичок і створення приємних тілесних відчуттів.

14. Логопедія

Здатність до спілкування змінюється при великій кількості деменцій. Навчання та зміцнення цієї навички дуже корисні, допомагаючи пацієнтам правильно виражати себе поліпшення мовних навичок.

15. Трудова терапія

Дисципліна, в якій використовуються різні види професій або діяльності (включаючи деякі з вищезазначених) з метою посилення автономії та якості життя. Працюють як пізнавальні, так і фізичні аспекти, забезпечення того, щоб діяльність, що проводиться, була пов'язана з діями, що проводяться в день до дня суб'єкта.

Орієнтовані на різні центри

Коли ми думаємо про немедикаментозному лікуванні деменції, ми зазвичай думаємо про набір стратегій, які використовуються без необхідності фармакологічних агентів на пацієнта, щоб викликати їх поліпшення, оптимізацію або збереження факультетів настільки довго, наскільки це можливо..

Однак слід мати на увазі, що хоча визначений пацієнт є основним центром уваги, різні методи та немедикаментозні методи лікування застосовуються також до інших пов'язаних з ним елементів: його сім'ї та оточення і команди професіоналів, які відвідують його.

Пацієнт

Як вже згадувалося, пацієнт є основним акцентом уваги, на якому застосовують лікування, як немедикаментозне, так і фармакологічне. У цьому випадку застосовуються попередні приклади терапії та лікування. Важливо пам'ятати це це стосується не тільки збереження навичок, а й покращення якості життя. Їх емоційні потреби також повинні бути вирішені і їхня мотивація повинна бути збережена.

Сім'я / Навколишнє середовище

Хоча пацієнт є тим, хто страждає від деменції, а також навколишнього середовища і близьких суб'єкта вони зазнають високий рівень страждань і сумнівів. Взагалі, деякі з них будуть виступати в ролі вихователя предмета, оскільки це втрачає автономію та здібності, і їм доведеться зіткнутися з важкими та болючими ситуаціями..

Серед найбільш поширених втручань є психо-освіта, навчання в цілому та специфічне догляд, підтримка та консультування, психотерапія (наявність високого рівня стресу є загальним і у деяких випадках афективними проблемами), допомога групам підтримки та використання таких послуг, як денні центри або домашня допомога. Зазвичай використовуються багатокомпонентні програми, що враховують елементи різних гілок і техніки, і фактично є найбільш ефективними..

Професіонали

У деяких випадках суб'єкти з деменцією залишаються на догляді професіоналів або служб, яким також можна застосовувати немедикаментозне лікування. Це те, що відбувається з людьми, які пропонують свої послуги як доглядачі, внутрішні або зовнішні Вони співіснують з пацієнтами і допомагають їм у їх повсякденному житті або в будинках престарілих. Ми могли б також включити професіоналів у медицині та психології з частими контактами з цим типом пацієнта.

Навчання по догляду за предметом і пошук гідних альтернатив у тих серйозних випадках, які не пов'язані з обмеженням рухів людини, - це деякі з елементів, які є частиною елементів, які викладаються.. Може також знадобитися психотерапія та консультування, як для тих, хто контактує з пацієнтом, так і для тих, хто стикається з процесом діагностики та лікування (наприкінці дня вони стикаються з ситуацією, в якій вони бачать, як людина поступово втрачає здібності).

Вони працюють?

Було проведено багато досліджень щодо функціонування та ефективності різних методів лікування та лікування, що застосовуються у випадку деменції. Хоча існує ускладнення, що дослідження такого типу лікування більш складні для виконання з урахуванням великої кількості задіяних змінних і відмінностей у можливості збереження певних видів втручання, результати сприятливі для його застосування.

Надзвичайно рекомендується немедикаментозне лікування, оскільки це значно покращує якість життя пацієнта та його вихователів, підтримує та покращує основні види повсякденного життя та підтримує більш позитивний емоційний тонус. порівняння з відсутністю цього виду лікування.

Насправді, вважається лікуванням першого вибору оскільки вона породжує поліпшення поведінкових і когнітивних аспектів, подібних до тих, що стосуються особистої фармакології, без її побічних ефектів. Найбільш рекомендованим є когнітивна стимуляція та підготовка консультацій з боку вихователів (як сімейних, так і професійних).

Бібліографічні посилання

• Olazarán, J. та Muñiz, R. (2009). Карта нефармакологічних методів лікування деменцій типу Альцгеймера. Технічне керівництво для ініціації для фахівців. Фонд Марії Вольф та Міжнародний проект з не фармакологічної терапії.