Психолог і його втручання в термінальну хворобу, що він робить?

Ми всі знаємо, що рано чи пізно ми помремо. Аварія, хвороба або проста старість призведуть до нашої смерті. Але не те ж саме знати, що одного дня ми помремо, ніж те, що нам поставили діагноз хвороби і скажіть нам, що у нас не більше двох місяців і одного року життя.

На жаль, це те, що відбувається з багатьма людьми по всьому світу. І для більшості це щось важке і боляче припустити. У цих складних обставинах для великої кількості пацієнтів легко виникає потреба, яка, можливо, навіть не наважується згадати своє оточення як тягар, або навіть про самих членів сім'ї. У цьому контексті професіонал психології може виконувати сервіс великої цінності. Яка роль психолога в термінальній хворобі? Ми будемо обговорювати це в цій статті.

• Пов'язана стаття: "Дуель: перед втратою близького"

Втручання психолога у невиліковних хворих

Поняття термінальної хвороби відноситься до цього хвороби або розлади в дуже просунутій стадії, при якій немає ймовірності відновлення людини, яка її страждає, і в якій тривалість життя скорочується до відносно короткого періоду (зазвичай кілька місяців).

Лікування, яке застосовується на медичному рівні з цим типом пацієнтів, є паліативним типом, не спрямованим на його відновлення як на пріоритетну мету, але підтримуючи якомога довше найвищу досяжну якість життя і уникнення дискомфорту і страждань..

Але Медичне лікування часто вимагає внеску психологів і психіатрів що вони беруть на себе відповідальність за найбільш психологічні та емоційні потреби пацієнта, не стільки з точки зору симптоматики своєї хвороби як такої, а скоріше в збереженні їхньої гідності та прийняття кінця життя. Крім того, він прагне підвищити комфорт і служити супроводом, а також закрити процес життя в позитивному сенсі і наскільки це можливо для задоволення психологічних і духовних потреб..

• Можливо, ви зацікавлені: "Страх перед смертю: 3 стратегії керування нею"

Діагноз

Момент діагностики та повідомлення є одним з найбільш чутливих, припускаючи важку невдачу для людини. У цьому сенсі ми повинні також враховувати, що кінцева фаза може бути досягнута після більш-менш тривалого періоду, коли пацієнт міг представити різні симптоми, які він знав, що призвів до його смерті, але який також Можливо, що діагностика конкретної проблеми в термінальній фазі є чимось абсолютно несподіваним.

У будь-якому випадку, часто трапляється період трауру у самого пацієнта стосується його зв'язку з можливим процесом, який приведе його до кінця. Звичайно, що спочатку з'являються невіра і заперечення, так що пізніше прокидаються сильні емоції гніву, гніву і невір'я. Після цього невипадково виникають етапи, в яких суб'єкт намагається зробити переговори, в яких він буде вдосконалюватися як людина, якщо його вилікують, пізніше вторгаються в смуток і, нарешті, досягають можливого прийняття його стану.

Ставлення та поведінка можуть сильно відрізнятися від одного випадку до іншого. Будуть люди, які відчуватимуть постійний гнів, який підштовхує їх до боротьби за виживання, інші, які заперечуватимуть свою хворобу в будь-який час або навіть переконують себе в цьому (те, що дивно в деяких людей може продовжувати виживання доти, доки вони виконують своє лікування , оскільки вона може допомогти їм не відчути стільки стресу), і інші, які ввійдуть у стан безнадійності, в якому вони відмовляться від будь-якого лікування, оскільки вважають його марним. Робота такого ставлення є фундаментальною, оскільки дозволяє прогнозувати прихильність до лікування і сприяти збільшенню очікувань на виживання.

Лікування невиліковно хворих

Потреба населення з термінальними захворюваннями може бути дуже різноманітною, ця варіабельність може бути врахована в кожному конкретному випадку. В широкому сенсі, як ми вже згадували раніше, вона призначена як головна мета зберегти гідність особи, служити супроводом у ці моменти, забезпечити максимальний комфорт, полегшити психологічні та духовні потреби і спробувати працювати, щоб закрити життєвий процес, поки людина може померти в мирі.

На психологічному рівні, елементом, який необхідно працювати з пацієнтом значною мірою, є сприйняття відсутності контролю: звично для невиліковно хворих людей сприймати себе як нездатного зіткнутися з загрозою, яку становить хвороба і симптоми, які він страждає, і бачити себе непридатним. Необхідно буде реструктуризувати ці типи переконань і підвищити їхнє відчуття контролю над ситуацією. Такі методики, як візуалізація або індукована релаксація, також можуть бути корисними. Консультування, як стратегія, в якій професіонал приймає меншу директивну роль і полегшує те, що пацієнт досягає власних висновків щодо його / її проблем, може служити для поліпшення цього сприйняття контролю.

Іншим аспектом роботи є наявність можливої ​​тривожної або депресивної симптоматики. Хоча логічно, що в таких умовах з'являються смуток і тривога, ми повинні контролювати можливе виникнення синдромів цього типу, які погіршують дискомфорт пацієнта і виходять за межі адаптивного. Також необхідно враховувати це у деяких випадках можуть з'явитися спроби самогубства.

Крім того, що людина може висловити свої емоції і думки є фундаментальною, дуже часто, що вони не сміють визнати свої страхи і сумніви з ким-небудь або з їх найближчим оточенням через волю не викликати занепокоєння або не бути тягарем.

Професіонал повинен досліджувати страхи, намагатися дати емоційну підтримку і виступають за вираження страхів і бажань, щоб мати можливість направляти емоції і керувати нею в напрямку адаптивних цілей, а не до відчаю. Також інформація про ситуацію і те, що може статися (наприклад, біль або те, що може трапитися з їхніми родинами після їх смерті), зазвичай є складним питанням і тим, що може заважати пацієнтам. Однак не всі пацієнти хочуть знати все: їхні побажання в цьому відношенні повинні бути враховані.

Якщо у пацієнта є релігійні переконання, і це дає йому спокій, може бути важливо звернутися до будь-якого авторитету, духовенства або духовного провідника, який може працювати в цьому аспекті так, що має значення для прийняття майбутньої смерті. Вирішення проблем і обмін інформацією та емоціями можуть бути дуже корисними.

• Можливо, ви зацікавлені: "Типи психологічної терапії"

Сім'я: роль психолога у прийнятті та управлінні ситуацією

Існування термінальної хвороби є руйнівним для людини, яка її страждає, і вона повинна бути тією, в якій інтервенція зосереджується найбільше, але він не єдина людина, яка збирається представити високий рівень страждань. Його середовище, часто, потребуватиме консультацій, керівних принципів для дій і великої емоційної підтримки, щоб впоратися з ситуацією, як поточною, так і майбутньою смертю.

Особлива згадка заслуговує двох явищ, які є більш частими, ніж здається. Перш за все так званої змови мовчання, в якому хвороба заперечується і ігнорується таким чином, що пацієнт може не знати, що з ним відбувається. Хоча, як правило, захист термінального пацієнта і не викликає страждань, правда полягає в тому, що при тривалих хворобах може виникнути страждання, тому що людина не знає, що з ними відбувається, і може відчувати себе незрозумілим.

Іншим частим явищем є сімейна кульгавість, коли навколишнє середовище здається і не може підтримувати потреби пацієнта. Це частіше виникає в ситуації, коли термінальна хвороба має тривалу тривалість і в якій суб'єкт стає дуже залежним, і його вихователі можуть зазнати високого рівня напруженості, тривоги, депресії і так званої перевантаження. У цьому сенсі необхідно буде здійснювати психоосвіту і забезпечувати постійну підтримку сім'ї, а також зв'язувати членів сім'ї з асоціаціями, які можуть їм допомогти (наприклад, житлові RESPIR в Каталонії) і, можливо, зв'язавшись з асоціаціями родичів людей із зазначеною хворобою та / або групами. взаємодопомоги.

Вирішення проблем, когнітивна реструктуризація, навчання в управлінні емоціями або комунікації, психо-освіта і лікування різних проблем, які можуть виникнути, є одними з методів працевлаштування, які мають велику корисність. Прийняття майбутніх втрат, робота з емоціями, сумнівами і страхами родичів і адаптація до майбутнього без хворих суб'єктів є елементами для лікування.

Бібліографічні посилання

• Arranz, P; Barbero, J.; Barreto, P & Bayés, R. (2004). Емоційне втручання в паліативну допомогу. Модель і протоколи (2-е изд.). Аріель: Барселона.
• Clariana, S.M. і de los Rios, P. (2012). Психологія здоров'я Посібник з підготовки CEDE PIR, 02. CEDE: Мадрид.