Клінічна психологія

Соціальне функціонування в шизофренії 4 інструменти для оцінки

Соціальне функціонування в шизофренії 4 інструменти для оцінки / Клінічна психологія

Шизофренія впливає на багато аспектів життя людей, оскільки це пов'язано з викривленням способу сприйняття реальності.

Одним з вимірів якості життя, які вичерпані, є те, що відомо як соціальне функціонування.

Що таке соціальне функціонування?

Соціальне функціонування складається з здатність людини адаптуватися до свого соціального середовища та їх вимог. Цей термін стосується здатності спілкуватися з іншими людьми, а також підтримувати ці відносини, насолоджуватися вільним часом, піклуватися про себе і вміти розвивати ролі, які суспільство очікує від нас.

У спектрі порушення шизофренії, погіршення соціального функціонування є центральним аспектом проблеми і може бути виявлений на ранніх стадіях перебігу розладу. Крім того, це явище зберігається навіть у випадку подолання гострої фази явища. З іншого боку, література показує, як певні фактори, що присутні у пацієнтів з порушеннями спектру шизофренії, такі як травма дитинства, негативні симптоми або певні риси особистості, підкреслюють цей дефіцит соціального функціонування.

Оцінка соціального функціонування при шизофренії

Тому зрозуміло, що адекватне оцінювання соціального функціонування хворих на розлади спектру шизофренії має велике значення, оскільки таким чином, можна забезпечити найбільш ефективне лікування для конкретної ситуації кожного пацієнта.

Але необхідно не тільки ефективно оцінювати погіршення соціального функціонування на рівні клінічної практики, але й проводити дослідження в цій сфері і таким чином мати можливість глибоко зрозуміти, які фактори і механізми втручаються і модулюють це погіршення..

Психометричні інструменти

Для цієї оцінки існують психометричні інструменти, такі як анкети або інтерв'ю, які допомагають як клініцисту, так і дослідникам знати ступінь дефіциту соціального функціонування пацієнтів..

Тут ми назвемо чотири найпоширеніші інструменти і розглянемо їх характеристики, (як його структура, так і по відношенню до її психометричних характеристик). Всі вони були адаптовані до іспанської та підтверджені в популяції з розладами спектру шизофренії.

1. Шкала соціальної та особистісної діяльності (PSP)

Таку шкалу розробили Морозіні, Мальяно, Брамбілла, Уголіні і Піолі (2000). оцінює чотири сфери соціального функціонування пацієнтаа) догляд за собою; б) звичайні соціальні заходи; в) особисті і соціальні відносини; г) руйнівну і агресивну поведінку. Він оцінюється клініцистом і включає напівструктурований інтерв'ю, щоб допомогти отримати хорошу інформацію про кожну з областей.

У такому масштабі 4 області оцінюються за шкалою Лікерта 6 балів, від 1 (відсутній) до 6 (дуже серйозний). Результати отримані в кожній з чотирьох областей, таким чином, що найвищі бали свідчать про гіршу продуктивність і загальну оцінку за шкалою, в якій найвищі значення відображають краще особисте та соціальне функціонування.

Іспанська версія цього інструменту, розроблена Garcia-Portilla et al. (2011), має внутрішню послідовність 0,87 і надійність тестування-повторного випробування 0,98. Тому він є дійсним і надійним інструментом для вимірювання соціального функціонування у хворих на шизофренію.

2. Шкала соціального функціонування (SFS)

Шкала, розроблена Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton, Copestake (1990) оцінює соціальне функціонування протягом останніх трьох місяців життя пацієнта зі спектральними порушеннями шизофренії, і їх можна вводити або у вигляді самооцінюваного опитувальника, або у вигляді напівструктурованого інтерв'ю.

Вона складається з 78 пунктів, у яких вимірюється сім підкласів: ізоляція, міжособистісна поведінка, просоціальна діяльність, вільний час, незалежність, компетентність, незалежність та зайнятість. Іспанська версія Torres y Olivares (2005) містить високі коефіцієнти альфа (від 0,69 до 0,80), що робить її дійсним, надійним і чутливим інструментом.

3. Шкала якості життя (QLS)

Це напівструктурований інтерв'ю, що містить 21 пункт, з шкалою Лікерта 7 балів. Він був розроблений Генріхом, Хенлоном і Карпентером (1984) і оцінює 4 області: а) інтрапсихічні функції; б) міжособистісні відносини; в) інструментальна роль; г) використання спільних об'єктів і повсякденної діяльності.

Ця шкала він використовується як для вимірювання якості життя пацієнтів, так і для соціально-трудового функціонування. Іспанська версія, адаптована Родрігесом, Солером, Родрігесом М., Жарне Еспарсією та Міароном, (1995) є дійсним інструментом, з високою внутрішньою послідовністю (0.963) і надійною.

4. Анкета ВООЗ щодо оцінки інвалідності (WHO-DAS-II)

Ця анкета, з різними версіями (36, 12 і 5 пунктів), оцінює різні сфери діяльності: розуміння і спілкування зі світом, уміння управляти собою в оточенні, особистої гігієни, відносинах з іншими людьми, діяльності повсякденного життя і участі в суспільстві.

Розроблена Vázquez-Barquero et al., (2000), її корисність, обґрунтованість і надійність в подальшому підтверджувалися у пацієнтів із розладами спектру шизофренії за Guilera et al., (2012)

Бібліографічні посилання:

  • Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., & Copestake, S. (1990). Шкала соціального функціонування. Розробка та затвердження нової шкали соціальної адаптації для використання в програмах сімейного втручання пацієнтів з шизофренією. Британський журнал психіатрії: Журнал психічних наук, 157, с. 853 - 859. Отримано з http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094
  • Garcia-Portilla, М. P., Saiz, P.A., Bousoño, M., Bascaran, M.T., Guzman-Quilo, C., & Bobes, J. (2011). Валідація іспанської версії шкали особистого та соціального функціонування у амбулаторних пацієнтів зі стабільною або нестабільною шизофренією. Журнал психіатрії та психічного здоров'я, 4 (1), с. 9 - 18.
  • Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Red, J.E., Cuesta, M.J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Корисність програми II оцінки стану інвалідності у Всесвітній організації охорони здоров'я при шизофренії. Дослідження шизофренії, 138 (2-3), с. 240 - 247.
  • Heinrichs, D. W., Hanlon, T.E., & Carpenter, W.T. (1984). Шкала якості життя: інструмент для визначення синдрому дефіциту шизофренії. Бюлетень шизофренії, 10 (3), с. 388 - 398.
  • Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, Е., Paino, M., & Vallina,. (2015). Шизофренія та інші психотичні розлади. Мадрид: синтез.
  • Lysaker, P.H., Meyer, S.S., Evans, J.D., Clements, C.A., & Marks, K.A. (2001). Сексуальна травма в дитинстві та психосоціальна функція у дорослих із шизофренією. Psychiatric Services, 52 (11), 1485-1488.
  • Morosini, P.L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., & Pioli, R. (2000). Розробка, надійність і прийнятність нової версії шкали соціальної та професійної оцінки функцій DSM-IV (SOFAS) для оцінки рутинного соціального функціонування. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. Отримано з http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554
  • Rodríguez, A., Soler, R.M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A.J., & Miarons, R. (1995). Факторіальне вивчення та адаптація шкали якості життя в шизофренії (QLS). Журнал загальної та прикладної психології: журнал Федерації психологічних асоціацій Іспанії. Федерація психологічних асоціацій Іспанії.
  • Torres, A., & Olivares, J.M. (2005). Перевірка іспанської версії шкали соціального функціонування. Іспанські актів психіатрії, 33 (4), с. 216 - 220.
  • Vázquez-Barquero, J.L., Vázquez Bourgón, Е., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... (2000). Іспанська версія нової анкети оцінювання інвалідності ВООЗ (WHO-DAS-II): початкова фаза розвитку та пілотне дослідження. Іспанські актів психіатрії.