Дефіцит уваги без гіперактивності і симптомів причини

Розлад дефіциту уваги з гіперактивністю, зазвичай відомий абревіатурою "СДВГ", характеризується двома групами різних симптомів: ті, які пов'язані з надмірною активністю і поведінковою імпульсивністю, і тими, які пов'язані з проблемами уваги цілеспрямованим і стійким.

Ми говоримо про «розлад дефіциту уваги без гіперактивності» у випадках, коли симптоми неуважності явно переважають над симптомами гіперактивності та імпульсивності. У цій статті ми проаналізуємо характеристики, симптоми і нейропсихологічні причини дефіциту уваги без гіперактивності.

• Пов'язана стаття: "Розлад дефіциту уваги (ADHD), також у дорослих"

Розлад дефіциту уваги без гіперактивності

У 1980 році з'явилося третє видання Діагностичного і статистичного посібника з психічних розладів, широко відоме як "DSM-III". У цій версії посібника номенклатура "гіперкінетична реакція в дитячому віці" була замінена на "розлад дефіциту уваги", залишаючи гіперактивність у фоновому режимі на діагностичному рівні.

Ця зміна перспективи пояснювалася, головним чином, дослідженнями канадського психолога Вірджинії Дугласа, результати якого свідчили, що ядерні клінічні аспекти цього розладу є Труднощі приділяти постійному увазі подразники, гальмувати імпульси і для організації пізнавальних процесів.

Як наслідок, з 1980-х років було розрізняти два підтипи розладу дефіциту уваги: ​​той, в якому переважають симптоми гіперактивності, еквівалентна класичній формі синдрому, а інша, в якій цього типу ознак не існує, або є менш клінічно релевантними, ніж неуважність та / або поведінкова імпульсивність.

У DSM-IV і в 5, які з'явилися зовсім недавно, розрізняють дві категорії симптомів при описі дефіциту гіперактивності з дефіцитом уваги: ​​невміння, проблеми організації завдань і легкість відволікання, і гіперактивності та імпульсивності (надмірна фізична та словесна діяльність, переривання інших тощо).

• Вас можуть зацікавити: "16 найпоширеніших психічних розладів"

Основні симптоми та клінічна картина

Розлад дефіциту уваги без гіперактивності або переважно неуважний характер характеризується в основному наявністю симптомів, що виникають з неврологічних проблем, які заважають механізмам інгібування мозку. Це ускладнює для людей з цим розладом, щоб зберегти увагу в цілеспрямованому і стійким чином.

У зв'язку з цим, DSM-5 стверджує, що цей варіант СДУГ повинен бути діагностований, коли дитина подарує принаймні 6 з цих симптомів помітно і наполегливо від 12 років (для підлітків і дорослих достатньо 5 ознак):

• Нехтування та відсутність уваги в навчальних, робочих та інших завданнях, особливо стосовно деталей.
• Труднощі постійно підтримувати увагу як в рекреаційних заходах, так і в інших.
• Часто людина створює враження, що він не слухає, або що він відсутній, коли його говорять.
• Невиконання інструкцій, що призводять до відсутності виконання завдань, а не через негативізм або розуміння проблем.
• Проблеми організації та планування діяльності, особливо якщо вони є послідовними; включає неадекватне управління часом.
• Уникнення та відсутність мотивації та задоволення завдання, які вимагають значних розумових зусиль і підтримуються.
• Часті втрати важливих об'єктів для виконання певних видів діяльності.
• Легкість відволікання через зовнішні подразники і психічний зміст, не пов'язані з поточним завданням.
• Часті забуття пов'язані з повсякденною діяльністю, як робити домашнє завдання, відвідувати медичні візити або оплачувати рахунки.

Навпаки, у цих випадках симптоми і ознаки гіперактивності та / або імпульсивності є значно м'якшими, ніж ті, які пов'язані з дефіцитом уваги. Існує також змішаний тип, в якому поєднуються важливі симптоми цих двох основних вимірів.

Протягом десятиліть з розладом дефіциту уваги без гіперактивності повільний темп пізнання, що характеризується гіпоактивністю, повільністю, лінією і розумовою плутаністю. В даний час відомо, що він також з'являється у випадках з гіперактивним і імпульсивним переважанням і в інших психологічних змінах, тому це не специфічно для цієї проблеми..

• Пов'язана стаття: "Повільний когнітивний темп: причини та пов'язані порушення"

Причини та нейропсихологічні характеристики

Відповідно до огляду наявних наукових доказів Adele Diamond (2006), основна когнітивна проблема людей з дефіцитом уваги без гіперактивності знаходиться в робочій або робочій пам'яті. Цей набір процесів дозволяє зберігати інформацію в короткий термін і виконувати операції над ним.

Діамант говорить, що ознаки, які виявляються у тих, у кого є цей розлад, не стільки пов'язані з їхньою більшою можливістю відволікання або поведінковим гальмуванням, що часто пропонується, так як легко набридати через хронічну церебральну гіпоактивність. Це пояснює брак мотивації для багатьох завдань.

На біологічному рівні ці проблеми, здається, пов'язані з зв'язками між фронтальною і тім'яною корою. Хоча рухові навички та виконавчі функції, такі як поведінкове гальмування та планування, залежать головним чином від лобових часток мозку, тім'яні стосуються символічної та арифметичної обробки, серед інших функцій.

Мета-аналіз Даймонда показує, що виявлені відмінності між переважно невмілою і гіперактивною / імпульсивною СДУГ (з точки зору неврологічних змін, симптомів, психопатологічних супутніх захворювань і відповіді на лікарські засоби) можуть бути достатніми для виправдання поділ цього розладу на два диференційованих синдрому.

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація (2013). Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів (5-е изд.). Арлінгтон: Американська психіатрична публікація.

• Diamond, A. (2006). Розлад дефіциту уваги (розлад дефіциту уваги / гіперактивності без гіперактивності): нейробіологічно і поведінково виразний розлад від розладу дефіциту уваги / гіперактивності (з гіперактивністю). Development and Psychopathology, 17 (3): 807-825.