Концепція дисоціації та дисоціативного витоку

Кіхлстром, Татарін і Хойт зазначають, що дисоціативні розлади "своєрідних" розладів, оскільки сама мітка розладу передбачає певні механізми.. Дисоціація: "Структурований поділ психічних процесів (думки, емоції, конація, пам'ять і ідентичність), які зазвичай інтегровані". Витоки цієї концепції знаходяться в «першій динамічній психіатрії» (1775-1900), хоча найвіддаленіші її атецеденти зустрічаються в месмеризмі, магнетизмі тварин або гіпнозі.

Концепція дисоціації

Вперше описано П'єр Жанет, що визначили психічні структури психічної системи як "психологічні автоматизми": кожен автоматизм, Вона об'єднала пізнання, емоції і мотивацію з дією. Це було б подібно до "систем виробництва" або "виробництв" (одиниць пізнання-дії, які виконуються у відповідь на відповідні контекстні докази). Репертуар елементарних психологічних автоматизмів людини об'єднаний в єдиний і єдиний потік свідомості, доступний для інтроспективної феноменной свідомості і добровільного контролю. За певних обставин може статися, що один або декілька автоматизмів розділилися від решти, функціонуючи поза свідомістю і незалежно від добровільного контролю -> "дезагрегація": зрив психічного життя, який зазвичай інтегрований, і відсутність інтеграції між різними частини особистості. Ця концепція відрізняється від "репресій", що підтримуються Фрейдом, оскільки:

1. Автоматизм Джанет - це "фіксовані ідеї", які мали певну ступінь автономії щодо свого розвитку і впливу на дії, досвід і думку.
2. Вони є "підсвідомою" (поза свідомістю, яка може зрідка стати свідомою) на відміну від "несвідомого".
3. Він вважав репресії одним з можливих механізмів дисоціації. Успіх фрейдистських підходів затушовував роботу Джанет: "друга динамічна психіатрія" перемогла, з акцентом на секс, агресію, мрії і репресії..

Дисоціація вважалася, з першого моменту, одним з механізмів істерії. Джанет пропонує 4 категорії для опису різних способів, якими вона може проявлятися і згодом зібрана DSM-III-R: Локалізована амнезія: це найпоширеніший тип. Не пам'ятайте події, що відбулися протягом певного періоду часу (перші години після травми).

Потоки серед потерпілих від природних катастроф або насильницьких злочинів. Селективна амнезія: Подібно до попередньої, але є часткова пам'ять про події, що відбулися в цей період. Генералізована амнезія: Повна втрата пам'яті від минулого пацієнта. Зазвичай вона присутня в множині особистості. Амнезія продовжується: вона простягається від конкретної точки минулого, до сьогодення, включаючи її. Це єдиний випадок, в якому є амнезія антеград психогенного характеру (у всіх інших амнезія ретроградна).

Немія, розрізняє 3 види психогенної амнезії:

• Локалізовано: впливає на змінний період часу (від годин до тижнів).
• Систематизовано: Це стосується лише окремих подій та матеріалів, пов'язаних з ними.
• Узагальнені: включає в себе перехідну втрату пам'яті всього життя людини.

Амнезію можна розглядати як реакції, рідкісні, але відмінні, до сильних стресорів, таких як згвалтування, катастрофічні нещасні випадки, ... Встановлено, що цей розлад має більшу частоту в часи війни або після стихійних лих. Тобто психогенна амнезія може бути симптомом посттравматичного стресового розладу (в межах тривожних розладів). З іншого боку, хоча за визначенням це не може бути викликане ураженням мозку або хворобою, ми можемо знайти випадки, коли функціональна амнезія пов'язана з пошкодженням мозку..

Є ознаки, які допомагають диференціювати психогенні від органічної амнезії:

• Втрата особистості: Незвичайне в органічному.
• Вплив вивчення нового матеріалу: Нечасто в психогенних.

Забуту інформацію можна запам'ятати, у випадку психогенних, за допомогою барбітуратів або гіпнозу. Інші важливіші проблеми діагностики психогенної амнезії полягають у тому, щоб відрізнити її від імітації, можливо, єдина допомога лежить в концепції несвідомої мотивації.

Критерії діагностики дисоціативного витоку

Істотне зміна цього розладу полягає в раптових і несподіваних поїздках від дому або з робочого місця, з неможливість згадати минуле індивіда. Плутанина особистої ідентичності або припущення про нову ідентичність (часткову або повну). Розлад не виникає виключно в ході дисоціативного розладу ідентичності і не пов'язаний з фізіологічними ефектами речовини (наприклад, наркотиків або лікарських засобів) або медичного захворювання (наприклад, скроневої епілепсії). ). Симптоми викликають значний клінічний дискомфорт або порушення в соціальних, професійних або інших важливих сферах діяльності людини.

Фішер розрізняє 3 типи витоків:

• Амнезія для особистої історії, що супроводжується зміною особистості та новою адресою.
• Амнезія супроводжується втратою (але не зміною) особистої ідентичності.
• Регресія до більш раннього періоду свого життя, з амнезією, але без зміни ідентичності. Важко відрізнити його від психогенної амнезії. "Відновлення витоку" зазвичай з'являється як спонтанне усвідомлення ситуації. Коли ситуація вирішується, пацієнт страждає від лакунарної амнезії протягом періоду витоку.

Фактори схильності (Kopelman): Прискорюючі стресори, депресивний настрій, спроби самогубства (ніколи під час польоту -> витік можуть бути заміною суїциду при депресивних симптомах)

Попередня історія черепно-мозкової травми, епілепсія, попередня історія зловживання алкоголем, тенденція до брехні.

PRATT зазначає, що самогубства ніколи не відбувалося під час польоту, але може статися після того, як суб'єкт "повернувся".

Слід зазначити, що взаємозв'язок між тим, що раніше страждав амнестичним синдромом і вірогідністю страждання в майбутньому психогенним витоком при наявності депресії або стресових факторів, що вказує на труднощі відділення органічних амнезій від психогенних..

Діагностика витоків не дає це тягне за собою великі труднощі коли всі його елементи присутні. Ми повинні диференціювати стан польоту від інших станів: епілептичну витік і поріоманію (блукати через епілепсію) \ t.

Початку порфірії зазвичай передує аура, а її тривалість - лише кілька хвилин. В обох випадках епілепсії пацієнти поводяться так, ніби вони сп'яніли, з випадковими рухами та насильницькою поведінкою.

Ця стаття є суто інформативною, в Інтернет-психології у нас немає факультету, щоб поставити діагноз або рекомендувати лікування. Ми запрошуємо вас звернутися до психолога, щоб звернутися до вашого випадку зокрема.

Якщо ви хочете прочитати більше статей, подібних до Концепція дисоціації та дисоціативного витоку, Ми рекомендуємо Вам увійти до нашої категорії клінічної психології.