Акатісія (психомоторна агітація), що вона є, симптоми і причини

Неуточність і тривожність є загальними симптомами споживання і відміни деяких ліків і наркотиків. Акатісія - особливий випадок психомоторного збудження що представляє почуття емоційної дисфорії, а також фізичний дискомфорт і біль.

У цій статті ми опишемо що таке акатізія і які симптоми і причини Найбільш поширеним з цього синдрому вважається розлад деякими фахівцями і більше наслідком медичної недбалості з боку інших.

• Можливо, ви зацікавлені: "Брадипсія: що це таке і які її найчастіші причини?"

Що таке акатізія?

Акатісія - синдром, який характеризується a відчуття постійного неспокою, як фізіологічного, так і психічного. Цей термін використовується в основному для опису побічних реакцій на певні психоактивні речовини або симптоми, що виникають внаслідок переривання їх споживання.

Вона проявляється як емоційний стан тривожного типу, який може включати лише когнітивні симптоми або фізичні ознаки, головним чином пов'язані з потрібно залишатися в русі.

Слово "акатізія" походить від грецького і може бути перекладено як "нездатність сісти". Вона була придумана чеським нейропсихіатром Ладиславом Хашковцем, який вперше описав цей розлад у статті. L'akathisie, у 1901 році.

Хоча акатізія зазвичай асоціюється з споживанням типових нейролептиків Подібно до галоперидолу або відміни лікарського засобу, він також може бути викликаний іншими лікарськими засобами та речовинами, а також деякими типами травм мозку..

• Схожі статті: "Типи нейролептиків (нейролептиків)"

Фізичні ознаки та клінічна картина

Безперервне відчуття агітації - кардинальний симптом акатизії. Залежно від інтенсивності синдрому ця тривога може проявлятися як психологічне занепокоєння або виробляти a надзвичайний дискомфорт в організмі. Зокрема, велика кількість хворих на акатизію описують дискомфорт і біль у колінах.

У багатьох випадках агітація змушує людину здійснювати рухи різних типів. Деякі характерні поведінки акатизії полягають у тому, щоб ходити без зупинки, вставати і багаторазово сідати, тремтіти пальцями, качати тулуб, перетинати ноги або випромінювати звуки скарг.

Ці ознаки виробляються як реакція на відчуття фізична напруженість і дифузна біль. Інші невропатичні розлади, такі як синдром неспокійних ніг і деякі випадки фіброміалгії, викликають симптоми, подібні до симптомів акатизії, тому їх іноді діагностують неправильно..

Коли пацієнти звертаються, постійний рух допомагає певною мірою полегшити фізичний дискомфорт і біль; наприклад, ходьба і перетин або розтягування ніг трохи зменшує незручні відчуття в колінах.

Психологічні симптоми акатизії

На когнітивному і емоційному рівні вони виділяють такі симптоми, як дисфорія (неприємні відчуття проти ейфорії), хвилювання, дратівливість, емоційна нестійкість і наявність тіньових думок.

Відчуття настільки дратують, що багато пацієнтів стверджують, що хочуть вийти зі своєї шкіри і навіть розірвати її. Люди з медичною індукованою акатизією, як правило, відкидають їх і категорично стверджують, що вони є причиною дискомфорту, можна порівняти з хімічними тортурами.

Також часто зустрічаються інші тривожні симптоми, пов'язані з неспокою; у людей з акатізією підвищується ймовірність страждання безсонням і труднощами засинання, а також криза туги в результаті інтенсивної психофізіологічної активації.

Причини та фактори ризику

Зазвичай акатізія пов'язана з a зміни рівня дофаміну, нейромедіатор, що бере участь у русі, і багато інших функцій, таких як задоволення, навчання і мотивація.

Отже, речовини, що викликають цей синдром, в основному ті, що блокують дію дофаміну в центральній нервовій системі, тобто антагоністи дофаміну. Однак, акатізія також може бути викликана іншими причинами.

1. Антипсихотичні препарати

Akathisia була описана з великою частотою у людей, які проходять тривале лікування антипсихотиками, особливо типового або першого покоління, що блокують D2 дофамінові рецептори. Він може виникати як побічний ефект через дію препарату, надмірну дозу або абстиненцію.

Деякі з антипсихотиків, які несуть більш високий ризик розвитку акатизії та інших екстрапірамідних симптомів, - галоперидол, хлорпромазин, тіотиксен, цуклопентіксол, оланзапін і рисперидон..

2. Антидепресанти

Не тільки зниження дофаміну може викликати акатизію, але це також можна зробити підвищення рівня серотоніну. Таким чином, деякі серотонінергічні препарати, які використовуються головним чином для лікування депресії, пов'язані з появою цього синдрому.

Серед антидепресантів, що викликають акатизію включають СИОЗС або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, такі як пароксетин, флуоксетин і сертралін, і трициклічні, наприклад кломипрамин і амітриптилін. Венлафаксин, який пригнічує зворотне поглинання серотоніну і норадреналіну, також асоціюється з симптомами акатисії.

3. Утримання від наркотиків і речовин

Коли існує фізична залежність від наркотиків або допамінергічних препаратів, переривання споживання часто викликає акатизію в контексті синдрому відміни..

Це відбувається з антипсихотиками і антидепресантами, описаними в попередніх розділах, а також з алкоголь, коноплю, кокаїн і опіати як героїн Стимулятори амфетаміну впливають на кокаїн, а барбітурати та бензодіазепіни - на алкогольні.

4. Інші ліки

Інші ліки, які можуть викликати появу акатизії, є протиблювотні засоби, антигістамінні препарати та анальгетики використовується для лікування мігрені. Загалом, чим вище потенція препарату, тим більше ймовірність виникнення побічних реакцій.

5. Хвороба Паркінсона

Акатісія також асоціюється з хворобою Паркінсона, яка поступово погіршує центральну нервову систему і характеризується головним чином моторними, когнітивними і емоційними симптомами..

Проте в цих випадках не завжди зрозуміло, чи відбувається акатизія внаслідок самого розладу або ліків, що застосовуються для його лікування, оскільки вони часто змінюють дію дофаміну.. Леводопа є найбільш поширеним препаратом при лікуванні хвороби Паркінсона.