Типи антидепресантних характеристик і ефектів

Порушення настрою є, після тривожних розладів, найбільш поширеними в популяції. У цих типах розладів депресія є найбільш відомою і найчастішою.

Це розлад, який викликає великі проблеми практично у всіх життєво важливих сферах людини, впливаючи як на пізнавальні, емоційні та міжособистісні. З цієї причини її лікування є однією з головних завдань психології та психіатрії, розробляючи різні види лікування як на психологічному рівні, так і в когнітивно-поведінковому лікуванні як фармакологічний у вигляді антидепресантів..

Що стосується останнього, Дослідження протягом всієї історії випустили численні типи антидепресантів для поліпшення депресивної симптоматики, уникаючи побічних ефектів якомога більше.

Згадуючи поняття: що таке депресія?

Основною метою різних типів антидепресантів є лікування депресії. Виходячи з цієї передумови, виправдано зробити невеликий огляд того, що ми вважаємо депресією. На клінічному рівні депресія вважається станом, в якому існує сумний стан розуму (який може розглядатися як дратівливий у випадку дитячої депресії) разом з відсутністю експериментів з мотивацією та задоволенням, а також з іншими симптомами, такими як проблеми сну або ваги.

Депресивні люди, як правило, мають високий рівень пасивності на життєво важливому рівні, відчуваючи, що вони не мають достатнього контролю над своїм життям і часто виникають почуття безнадійності. Тому ті, хто страждає від депресії, мають високий рівень негативного впливу, а також низький позитивний вплив і, як правило, мають низький рівень активації як психічно, так і фізіологічно.

Таким чином, різні типи фахівців, які відповідають за покращення становища цих людей, повинні знайти методи та механізми для вирішення цих труднощів, створені з фармакології різні типи антидепресантів які описані нижче.

Основні типи антидепресантів

Різні антидепресанти мають різні механізми дії, але основні гіпотези і способи лікування пояснюють депресію від деградації моноамінів та / або серотоніну, з якими створені антидепресанти в основному спрямовані на уникнення деградації цих речовин і їх збереження час у синаптичному просторі.

1. Інгібітори ферменту MonoAmino Oxidase або IMAOS

Йдеться про перші відкриті антидепресанти. Його продуктивність заснована, як і на інших типах антидепресантів, на запобігають деградацію моноамінів, концентруючись на конкретному ферменті. Цей фермент є моноамінооксидазою, яка виділяється з пресинаптичного нейрона, коли вона захоплює надлишок моноамінів у синапсі головного мозку з метою усунення зазначеного надлишку. Таким чином, усунення або блокування цього ферменту перешкоджає деградації моноамінів у синаптичному просторі, при цьому спостерігається більша доступність цих нейромедіаторів.

Однак, Цей тип антидепресантів представляє високий ризик для здоров'я, оскільки при взаємодії з речовинами, що містять тіамін (речовина, що легко міститься в найрізноманітніших харчових продуктах), може виникнути гіпертонічний криза, поряд з іншими неприємними побічними ефектами. Ось чому вони в основному використовуються у тих випадках, коли інші антидепресанти не виявляють ніякого ефекту.

Типи IMAOS

У межах IMAOS можна знайти два підтипи. Першим підтипом є незворотні інгібітори моноаміноксидази, основним механізмом дії якого є повне знищення цього ферменту, так що до тих пір, поки він не генерується знову, його основна функціональність втрачається. Цей тип антидепресантів має найвищий ризик, його взаємодія з іншими речовинами, багатими тіаміном, є небезпечним, а продукти, що споживаються, повинні ретельно контролюватися, щоб уникнути серйозних проблем зі здоров'ям..

Другою підгрупою є оборотні інгібітори моноаміноксидази або RIMA, які є кращими для інших типів МАОІ, оскільки вони не створюють такого високого ризику або мають тенденцію взаємодіяти з дієтою. Його функціонування засноване на тимчасовому припиненні функції ферменту. Моклобемід є одним з речовин, що входять до складу цього типу антидепресантів.

2. Трициклічні та тетрациклічні антидепресанти

Ці препарати, після МАОІ, є найстарішими і що протягом тривалого періоду часу були найбільш часто використовуваними антидепресантами. Механізм його дії заснований на запобіганні зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну. Однак його дія неспецифічна, впливаючи на інші гормони, такі як ацетилхолін, гістамін і допамін. Завдяки цьому він може викликати серйозні побічні ефекти і навіть викликати залежність.

Передозування цими речовинами потенційно небезпечно для життя. З цих причин і до того, як відкриття нових речовин більше не використовується, все ще можна знайти в клінічній практиці через його більший ефект у випадках важкої депресії..

3. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або SSRIs

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну в даний час є типом антидепресантів, які найчастіше використовуються в клінічній практиці, будучи, серед іншого, лікуванням вибору у випадках депресії, оскільки побічні ефекти, які вони виробляють, не настільки інтенсивні, як у інших. препарати, що використовуються з тією ж метою.

Це психотропні препарати, що діють шляхом специфічного пригнічення реабсорбції серотоніну, не виявляють ефектів в інших нейротрансмітерів. Хоча вони можуть викликати деякі побічні ефекти, вони, як правило, легкі (нудота, блювота або легка седація, серед інших), вони є одним з найбезпечніших класів, які застосовуються у пацієнтів, які не мали попереднього контакту з антидепресантами..

Крім того, взаємозв'язок між депресією і тривожністю і специфічним механізмом дії SSRI робить його також використовуваним як лікування вибору при деяких тривожних розладах..

4. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну або ISRN

Цей тип антидепресантів, будучи його найбільш відомими показниками венлафаксин і дулоксетин, діє на серотонін і норадреналін, як це відбувається з трициклічними. Основна відмінність цього іншого типу антидепресантів полягає в його специфічності, тобто, хоча подвійні інгібітори серотоніну і норадреналіну впливають тільки на ці два нейромедіатора, трициклічні ефекти впливають на інші речовини, такі як ацетилхолін, будучи здатними виробляють побічні ефекти.

Оскільки вони працюють не тільки на серотонін, але і на норадреналін, ці препарати проявляють відносно більш швидкий ефект, ніж інші речовини.

5. Селективний інгібітор зворотного захоплення дофаміну і норадреналіну: бупропіон

Хоча ця речовина найбільш відома тим, що вона дуже корисна при детоксикації нікотину та інших речовин, Показано, що бупропіон позитивно впливає на випадки депресії, діючи шляхом інгібування транспорту дофаміну і норадреналіну.

Ризики та побічні ефекти

Як і всі психотропні препарати, застосування різних типів антидепресантів може призвести до різних ризиків і побічних ефектів. Необхідно мати на увазі, що між першим введенням антидепресантів і його терапевтичною дією, загалом, може знадобитися від двох до чотирьох тижнів, оскільки нейрони повинні проводити процес адаптації і модифікації їх рецепторів, особливо відносно серотоніну.

Однак,, наявність побічних ефектів може виникнути перед тим, як помітити його терапевтичні ефекти, чому лікування антидепресантами часто переривається і часто відмовляється. Деякі з симптомів і ризиків споживання різних типів доступних антидепресантів є наступними.

Залежність

Деякі типи антидепресантів можуть генерувати толерантність і залежність, будучи прикладом цього, трициклічні. Аналогічно, раптове припинення його споживання може призвести до синдромів стримування і ефекту відскоку, що необхідно для регулювання як його споживання, так і його припинення. Ось чому іноді не рекомендується робити раптове вилучення споживання, але більш поступово, що дозволяє тілу адаптуватися до нової ситуації..

Передозування

Вживання надмірної кількості антидепресантів може призвести до інтоксикації та передозування, останній летальний. Трициклічні препарати - це деякі з препаратів, що зареєстрували випадки цього явища, що мають значення при лікуванні хворих на суїцидальні ідеї.

Гіпертонічний криза

Цей тип побічних ефектів є одним з найбільших ризиків, які виробляють MAOI. Це обумовлено взаємодією цієї речовини з речовинами, багатими білками і тіаміном, частими елементами в раціоні. З цієї причини Для запобігання проблем необхідний суворий контроль над дієтою та аналізом крові.

Сексуальні та генітальні симптоми

Прийом деяких антидепресантів іноді призводить до зниження лібідо тих, хто їх приймає, зменшення бажання або здатність викликати такі ситуації, як аноргазмія або відстроченої еякуляції. Це відбувається тому, що гормональний дисбаланс, що виробляється при споживанні цих речовин, дуже помітний в сексуальній поведінці, оскільки це дуже чутливо до цього типу змін.

Сонливість і проблеми зі сном

Багато типів антидепресантів викликають появу сонливості і седації як вторинний симптом. Інші, такі як MAOI, може пригнічувати парадоксальний або швидкий сон, також створюють проблеми при консолідації нових знань.

Маніакальні симптоми

Деякі речовини змушують перейти від депресивного до маніакального стану. Прикладом цього є бупропіон.

Інші соматичні та шлунково-кишкові симптоми

Наявність нудоти і блювоти є спільним при прийомі цих речовин. а також головні болі та поштовхи. Насправді, цей тип симптомів є найбільш поширеними вторинними симптомами під час застосування антидепресантів, які, як правило, м'які. Багато з цих змін виникають спочатку і з появою толерантності до речовини зникають.

Бібліографічні посилання:

• Azanza, J.R. (2006), Практичний посібник з фармакології центральної нервової системи. Мадрид: Створення та дизайн.

• Grosso, P. (2013). Антидепресанти Університетська школа медичних технологій. Університет Республіки Парагвай.

• Салазар, М.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Посібник з психофармакології. Мадрид, редакція Panamericana Médica.

• Thase, М.E. (1992). Довгострокове лікування рецидивуючих депресивних розладів. J. Clin. Психіатрія; 53.