Когнітивний резерв є тим, чим він є і як він захищає нас від деменції

Пошкодження мозку часто призводить до змін у пізнанні, які проявляються різними способами. Когнітивний резерв, який захищає нас від цього виду симптомів, це визначається як опір нашого розуму до травм і погіршення.

У цій статті ми розглянемо концепцію когнітивного резерву, особливо в рамках, в якому вона найчастіше використовується: деменція. Ми також опишемо фактори, які впливають на наявність більшого когнітивного резерву збереження пам'яті.

• Схожі статті: "Типи деменцій: форми втрати пізнання"

Визначення когнітивного резерву

Поняття "когнітивний резерв" використовується для позначення здатність протистояти погіршенню мозку без симптомів. Іноді, навіть якщо є об'єктивне пошкодження в центральній нервовій системі, що виправдовує діагноз деменції, в нейропсихологічній оцінці не виявлено когнітивних порушень у людини з порушенням..

Як тільки вони починають розвивати нейродегенеративні захворювання, люди з високим когнітивним резервом займають більше часу, ніж проявляють симптоми, ніж ті, які мають нижчий резерв. Ці ефекти пов'язані з наявністю більших когнітивних здібностей, які дозволяють забезпечити поведінкові та нейропсихологічні дефіцити деменції..

Однак у цих випадках зазвичай симптоми з'являються різко, на відміну від типового прогресування цього типу захворювань. Це було пов'язано з спільним провалом стратегій, які використовуються для подолання погіршення ситуації; досягали певного ступеня пошкодження мозку, людина не могла б запустити ці компенсаторні навички.

На відміну від терміну "резерв мозку", який підкреслює опір нервової системи, когнітивний резерв відноситься швидше до оптимізація мозкових ресурсів через різні стратегії, що дозволяють знизити продуктивність в меншій мірі за наявності неврологічного пошкодження. Таким чином, це функціональна концепція, не тільки структурна.

• Може бути, ви зацікавлені: "8 вищих психологічних процесів"

Когнітивний резерв і деменція

У дослідженні 1988 року Кацман і його співробітники виявили, що деякі люди Хвороба Альцгеймера Вони не виявляли симптомів деменції, або вони були дуже м'якими в порівнянні з неврологічними пошкодженнями, які вони представили. Ці люди також мали більшу кількість нейронів, і їхній мозок важив більше, ніж очікувалося.

Результати цього та інших досліджень були пов'язані з існуванням когнітивного резерву, тобто більша кількість нейронів і синапсів до розвитку захворювання. Вважається, що когнітивний резерв залежить від ступеня фізичної і психічної стимуляції людини; наприклад, освіта та зайнятість зменшують ризик деменції.

25% людей похилого віку, у яких до їх смерті не виявлено когнітивних порушень, відповідають діагностичним критеріям хвороби Альцгеймера (Ince, 2001). Таким чином, навіть якщо хтось представляє клінічну картину деменції на нейроанатомическом рівні, якщо їх когнітивний резерв високий, можливо, що симптоми не проявляються..

Хоча когнітивний резерв зазвичай обговорюється стосовно деменції, він може бути застосований до будь-якої зміни функцій мозку; наприклад, було встановлено, що більший резерв запобігає когнітивним проявам травматичних травм головного мозку, Шизофренія, біполярний розлад або депресія.

• Схожі статті: "Альцгеймера: причини, симптоми, лікування та профілактика"

Фактори, що перешкоджають погіршенню

Існують різні типи факторів, які сприяють збільшенню когнітивного резерву і, отже, допомагають запобігти психологічним симптомам деменції та інших розладів, які впливають на мозок.

Як ми побачимо, ці змінні принципово пов'язані рівень активності та стимуляції, як фізично, так і психічно.

1. Когнітивна стимуляція

У ряді досліджень встановлено, що безперервна когнітивна стимуляція збільшує когнітивний резерв мозку. Дуже важливим фактором у цьому відношенні є рівень освіти, який пов'язаний з більшою зв'язком і зростанням нейронів протягом усього життя, але особливо в ранньому віці..

З іншого боку, професії, які більш стимулюють на когнітивному рівні, також дуже корисні. Ці ефекти були виявлені особливо у робочих місцях, які вимагають a комплексне використання мови, математики і міркування, і, ймовірно, пов'язані з меншою атрофією в гіпокампі, структурі, що бере участь у пам'яті.

2. Фізична активність

Дослідження впливу фізичної активності на когнітивний резерв є менш переконливим, ніж на розумову стимуляцію. Вважається, що Аеробні вправи можуть поліпшити мозковий кровотік, а також функціонування нейромедіаторів і зростання нейронів.

3. Дозвілля і вільний час

Цей фактор пов'язаний як з попередніми двома, так і з соціальною взаємодією, яка також стимулює функціонування мозку. Родрігес-Альварес і Санчес-Родрігес (2004) стверджують, що літні люди, які виконують більше дозвілля, демонструють 38% зниження ймовірності розвитку симптомів деменції.

Проте кореляційні розслідування несуть ризик скасування причинності; таким чином, може статися так, що люди з меншими когнітивними порушеннями залучені до більшої кількості дозвілля, а не в тому, що вони запобігають прогресуванню деменції.

4. Білінгвізм

Згідно з дослідженням Білостока, Крейка і Фрідмана (2007), люди, які використовують принаймні дві мови дуже звичним чином протягом свого життя, займають в середньому на 4 роки більше, ніж одномовні, щоб показати симптоми деменції, коли енцефалон починає погіршуватися.

Гіпотеза, запропонована цими авторами, полягає в тому, що конкуренція між мовами сприяє розробка механізму контролю уваги. Це не тільки пояснює переваги двомовності для когнітивного резерву, але й покращує пізнавальне функціонування дітей і дорослих, які говорять на кількох мовах..

Бібліографічні посилання:

• Bialystok, Е., Craik, Е. І. і Freedman, М. (2007). Двомовність як захист від появи симптомів деменції. Neuropsychology, 45: 459-464.

• Ince, P. G (2001). Патологічні кореляти пізньої початкової деменції у багатоцентровому співтоваристві в Англії та Уельсі. Lancet, 357: 169-175.

• Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Peck, A. (1988). Клінічні, патологічні та нейрохімічні зміни деменції: підгрупа із збереженим психічним статусом і численними неокортекулярними бляшками. Annals of Neurology, 23 (2): 138-44.

• Родрігес-Альварес, М. і Санчес-Родрігес, Дж. Л. (2004). Когнітивний резерв і деменція. Аннали психології, 20: 175-186.

• Штерн, Ю. (2009). Когнітивний заповідник. Neuropsychology, 47 (10): 2015-2028.