Нездатність анозогнозії реалізувати інвалідність

Анозогнозія є поширеним розладом, але все ще вражаючим і не без інтерес. Це відбувається, коли людина, зазнавши пошкодження головного мозку, відчуває серйозний дефіцит, наприклад, геміплегію. Тепер пацієнт із цим станом заперечує цю інвалідність і не знає про це.

У 1895 році невропатолог Костянтин фон Монаков описав випадок хвороби з кортикальною сліпотою після ураження в первинних зорових зонах. Від цього діагнозу виділялося відсутність обізнаності щодо цього дефіциту. Це перший описаний випадок анозогнозії, де пацієнт не бачить або не припускає дисфункцію, яку страждає.

Більш пізно, а в 1914 році Йосип Бабинський представив у Неврологічному товаристві в Парижі випадок двох пацієнтів з лівою геміплегією і повної відсутності усвідомлення його рухового дефекту. У свою чергу, відомий польський невролог введений ще один термін: анозодиафория, що відноситься до випадків, в яких є повне байдужість до захворювання.

Визначення анозогнозії

Невролог Джордж Prigatano, президент Національної академії нейропсихології, заглибився в визначення анозогнозії. Таким чином, між його дослідженнями і аналізом він визначив такі характеристики:

• Це клінічне явище, за яким пацієнт з дисфункцією головного мозку не усвідомлює погіршення неврологічної та / або нейропсихологічної функції, що очевидно для лікаря та інших.
• Ця недостатність усвідомлення не може бути пояснена генералізованим когнітивним спадом. Ні механізмом заперечення, властивим пацієнту. The причинності травмиабон є байдужим щодо можливості прояву анозогнозії під час еволюції розладу.

Що було б походженням?

Доктор Патрік Вуйлюм'є, з лабораторії неврології Женевського університету, пояснює в дослідженні, що цей психологічний стан неврологічного походження дуже складний. Однак є кілька спільних моментів, які можуть пояснити походження анозогнозії.

• По-перше, це Вражаються анатомічно різнорідні області мозку, пов'язані з усвідомленням, що призводить до зміни здатності розпізнавати або оцінювати тяжкість дефіциту.
• По-друге, наша особистість, розуміється як совість про себе, відкидається і не може інтегрувати інформацію, що відноситься до травми, як частина нас; насправді, як ніби.

Аналогічно, Слід зазначити, що анозогнозія також пов'язана з шизофренією і деменцією.

Діагностичні критерії та cormobility

Хоча немає конкретних критеріїв для його діагностики, Консорціум «Клінічна нейропсихологія» (2010) опублікував наступні критерії, для ідентифікації та класифікації:

• Зміна усвідомлення страждання дефіцитом, фізичні, нейрокогнітивні та / або психологічні або страждають від хвороби.
• Зміна у вигляді заперечення дефіциту, засвідчується в таких заявах, як "Не знаю чомуé Я тутí"," Я не знаю щоé це те, що відбувається зі мною "," я ніколи не був хорошим у цих вправах, це нормально, що я не роблю це добре "," вони єaті, хто каже, що я помиляюся
• Докази дефіциту інструментів оцінки.
• Визнання зміни родичами або знайомими.
• Негативний вплив про діяльність повсякденного життя.
• Зміна не з'являється в контексті конфузійних станів або станів зміненого свідомості.

Це зміна має тенденцію до вивчення порушень двох типів:

• Неврологічні: нервово-судинні розлади, деменція типу альцгеймера, слабке когнітивне порушення, пухлини, фронто-скронева деменція, травми голови, кортикальна сліпота, епілепсія і атрофія задньої кортики.
• Психіатрична: Шизофренія і розлади особистості. З симптоматичної точки зору, анозогнозія може виникати у випадках гемінергічності, просопагнозії, амнезії, Корсаковського синдрому, синдрому Антона, геміплегії, дизе-вих синдрому, конструктивної апраксії, афазії Верніке ...

Лікування і наслідки анозогнозії

В даний час лікування анозогнозії залишається дуже складним. Пріоритетним є лікування того, що саме викликало психологічний стан, тобто надання підтримки та реабілітації для пошкодження мозку або хвороби.

Також другим кроком буде протидіяти людині реальності свого стану. Це делікатний факт і не звільняється від труднощів, коли максимальна мета завжди полягає в тому, щоб дати пацієнту найкращу якість життя.

Також анозогнозія часто виникає при множинних неврологічних патологіях і здається, що він є специфічним для кожного дефіциту. Враховуючи практичні наслідки в повсякденному житті людей, які страждають від неї, важливо провести раннє виявлення цього.

Серед інших симптомів і ознак, людей, які страждають цим може представити:

• Труднощі щодо прихильності до лікування.
• Поганий прогноз щодо еволюції та реабілітації захворювання.
• Ризик страждати падіння або травми через недостатню обізнаність.
• Зміни стану душі з огляду на конфронтацію інформації: роздратування, гнів, депресія ...
• Відсутність подальших фармакологічних та медичних процедур.
• Відсутність соціального розуміння його стану і хвороби.
• Обмежена соціальна та спільна підтримка ...

Тому нам потрібна мультидисциплінарна допомога, там, де соціальні служби, медичні працівники та сама родина завжди діють разом.

Зображення надано Патріком Хейслі

Такі хвороби, як конфлікт між тілом і розумом, залежно від того, як вони ідентифікуються, виражені або керовані, визначатимуть наше здоров'я або змушують нас відчувати себе хворим. Детальніше "