Галакторея симптоми, причини, діагностика і лікування
Однією з основних характеристик людини як тварин ссавців є розвиток молочних залоз, єдиною функцією яких є забезпечення їжі для молоді; отже, принаймні у людських видах, немовлят також називають немовлятами.
Проте ряд змін у виробництві гормонів, відповідальних за сегрегацію молока, може викликати явище, відоме як галакторея, що зазвичай зустрічається у жінок, але також може відбуватися пунктуально у чоловіків.
- Схожі статті: "Типи гормонів та їх функції в організмі людини"
Визначення галактореї
Галакторея відноситься до сегрегація молока через молочну залозу після закінчення післяпологового періоду, тобто, пройшли від шести до восьми тижнів після пологів. Крім того, він повинен залишатися не менше шести місяців. Хоча, правда, у деяких жінок, які пережили кілька пологів, це явище може відбутися без цих засобів, що є основним захворюванням.
Галакторея не може вважатися хворобою як такою, але ознакою того, що людина може страждати від деяких інших станів, зазвичай виробляючи секрецію через обидві груди.
Це явище відбувається особливо в Росії жінок у віці від 20 до 35 років з попередніми вагітністю. Однак, є випадки галактореї, присутні в інших віках, у дітей і навіть у чоловіків.
Як правило, від 20% до 25% жінок з менструальними циклами і нормальним рівнем гормонів відчувають явище галакторея в певний момент життя.
Симптоми галактореї
Хоча галакторея вважається ознакою у більшому розладі, вона може супроводжуватися іншими супутніми симптомами. Ці симптоми можуть бути дуже різноманітними з точки зору типу, частоти появи тощо, залежно від причини самої галактореї.
Найпоширенішими ознаками симптомів є:
- Варіації під час менструації: нерегулярні цикли або відсутність менструального циклу
- Чутливість до змін температури
- Посилюється спрага і бажання мочитися
- Головні болі
- Проблеми зір, такі як розмитість або розмитість зору, подвійне бачення або відсутність зору
- Проблеми з ерекцією, Еректильна дисфункція і відсутність сексуального бажання у чоловіків
- Прищі і поява волосся на тілі
Причини
Поза патологічних обставин виробництво молока в грудях викликається декількома гормонами і з них Пролактин - той, що має більш важливу роль. Цей гормон утворюється в залозі, що називається гіпофіз, який розташований біля основи черепа. Крім того, втручається інший гормон, який називається плацентарним лактогеном.
Причиною появи галактореї є дисбаланс у виробництві цих двох гормонів. Ця зміна може мати численні причини, хоча правда в тому, що в половині випадків причина залишається невизначеною. Найпоширенішими причинами появи цього явища є:
- Поява пухлин у гіпофізі.
- Побічна дія споживання деяких препаратів. Ці препарати, як правило, належать до груп антипсихотиків, антидепресантів, антигіпертензивів, опіоїдних, антивімінованих і ановулюючих препаратів..
- Ендокринні стани, які змінюють вироблення гормонів, наприклад первинний гіпотиреоз.
- Надмірне стимуляція сосків.
- Фізичний і психологічний стрес.
- Хронічна хвороба нирок.
- Цироз печінки.
- Місцеві інфекції в грудях.
- Гіпоталамічні зміни, що змінюють правильне регулювання вивільнення гормонів.
- Грудні травми або операції.
- Інші стани, такі як полікістозні яєчники, гіпертиреоз, травми спинного мозку і т.д..
Діагностика
Першим кроком у діагностиці галактореї є виключення що згадана секреція не є іншою, ніж молоко. Причина в тому, що будь-який інший вид розряду, зі слідами крові, гнійного або зеленуватого відтінку, є ознакою інших важливих захворювань, таких як рак молочної залози, тому життєво важливо відправитися до медичного центру, як тільки він виявиться. секреції.
Правильний діагноз галактореї повинен включати в себе якомога детальнішу деталізацію історії хвороби, яка включає в себе менструальний анамнез хворого, у випадку, якщо вона є жінкою, щоб виключити можливість того, що це пов'язано з вагітністю. Крім того, для дослідження стерильності, імпотенції або варіацій сексуального апетиту.
Також це необхідно зробити фізичне обстеження на ознаки, що виявляють будь-яке інше захворювання як гіпотиреоз і просити історію наркотиків, щоб виключити цю можливу причину.
Далі необхідно провести аналіз крові для перевірки рівнів тиреоїдних гормонів і пролактину в крові. На думку спеціаліста-клініциста, необхідно провести інші тести, такі як аналіз сечі або пластинки грудної клітки і живота..
Якщо всі вищезазначені причини виключені, то дуже ймовірно, що це пролактинома. Пролактинома - це доброякісна пухлина, яка ложаться в гіпофізі, і хоча вона набагато частіше зустрічається у жінок, коли вона зустрічається у чоловіків, вона є більш згубною.
Якщо галакторея проявляється разом з дуже високими концентраціями пролактину в крові, деяким типом сексуальної дисфункції, безпліддям або гіпогонадизмом, логічно припустити, що це пролактинома; тому спеціаліст повинен виконати МРТ головного мозку для підтвердження наявності пухлини.
Лікування
Втручання, яке слід слідувати у випадках пацієнтів, які представляють галакторею, буде залежати від причин цього. У разі, якщо це відбувається в ізоляції і без високих рівнів пролактину в крові, найбільш поширеним є те, що він зникає природним шляхом, жодного типу лікування не потрібно.
Виняток становлять випадки, коли секреція передбачає велике роздратування, в цьому випадку протокол передбачає введення допамінергічних агоністів, які підвищують рівень дофаміну в крові, гормону, який пригнічує утворення пролактину.
Аналогічно, коли це явище пов'язане з будь-яким іншим захворюванням, симптоми знизяться при лікуванні основного стану. У разі, якщо галакторея виникає внаслідок дії препарату, придушення цього або зменшення дози повинно бути достатнім для того, щоб симптоми відійшли.
У людей, у яких магнітно-резонансна томографія не виявляє наявності пролактиноми, необхідно, щоб вони піддавалися періодичним перевіркам, щоб виключити появу і зростання пухлини гіпофіза..
Нарешті, у випадках пролактиноми проводиться операція з видалення пухлини,поряд з введенням специфічних лікарських засобів і променева терапія.