Симптоми та лікування деліріарного розладу

Істотною ознакою маячного розладу є наявність однієї або декількох марень, які зберігаються протягом принаймні одного місяця. У сімнадцятому столітті поняття божевілля стосувалося, перш за все, марення, так що "бути божевільним" дорівнювало "маренням" і навпаки. Тепер, що таке марення?

Найбільш відомим та цитованим визначенням є те, що його запропонував Ясперс Загальна психопатологія (1975). Для Ясперса ілюзії помилкові судження, що характеризуються тим, що людина зберігає їх з великою переконаністю, так що на них не впливає досвід або незаперечні висновки. Крім того, його зміст неможливий.

Виявити бред як таке слід враховувати ступінь, в якій досвід коригується до наступних пунктів:

• Він залишається з абсолютна переконаність.
• Він відчувається як очевидна істина, з великою особистою трансценденцією.
• Не дозволяється змінювати за допомогою розуму, ні для досвіду.
• Його зміст часто фантастичний або найменш імовірно малоймовірним.
• Це не поділяється іншими членами соціальної або культурної групи.
• Людина переймається вірою і важко не думати і не говорити про неї.
• Віра є джерелом суб'єктивний дискомфорт або заважають у соціальному функціонуванні особи та їх професій.

У сумі, марення характеризуються бути концептуально дуже складними, і, можливо, саме тому так важко "зафіксувати" їх у визначенні. Сьогодні, якщо ми попросили будь-яку людину описати свій прототипний образ "божевільного", він, швидше за все, скаже нам, що це той, хто вважає, що Наполеон або хто стверджує, що його переслідують марсіани.

Які особливості маячного розладу?

Як ми вже говорили, основною характеристикою бредового розладу є наявність однієї або декількох марень, які зберігаються не менше місяця. Не слід плутати наявність марення з діагнозом шизофренії. Ілюзорний розлад - це одне, а шизофренія - інше.

Діагноз бредового розладу не встановлюється, якщо людина коли-небудь мала клінічну картину, яка відповідала критерію А шизофренії (згідно DSM-5). Крім безпосереднього впливу, викликаного мареннями, погіршення психосоціального функціонування може бути більш обмеженим, ніж в інших психотичних розладах.

Крім того, людина з маячним розладом не веде себе екстравагантно або дивно, як це могло статися в інших психотичних розладах. DSM-5 також відображає це при маревному розладі, марення не може бути віднесено до впливу речовини (наприклад, кокаїну) або іншого медичного стану (наприклад, хвороби Альцгеймера). Вони також не можуть бути краще пояснені іншим психічним розладом, таким як дисморфічний розлад тіла або обсесивно-компульсивний розлад.

Діагностичні критерії маячного розладу згідно DSM-5

Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів (DSM-5) наводить наступне діагностичні критерії маячного розладу. Вони такі:

A. Наявність однієї або декількох марень тривалістю один місяць або більше.

B. Критерій А шизофренії ніколи не виконувався. Галюцинації, якщо вони існують, не є важливими і пов'язані з бредовою темою (наприклад, відчуття зараження комахами, пов'язаними з маренням зараження).

C. Крім впливу марення або його наслідків, функціонування не дуже змінено, і поведінка не є явно екстравагантною або дивною..

D. Якщо маніакальні або великі депресивні епізоди сталися, вони були короткими в порівнянні з тривалістю делірійних періодів.

E. Розлад не може бути віднесений до фізіологічних ефектів речовини або іншого медичного стану. Це не краще пояснити іншим психічним розладом, таким як дисморфічний розлад тіла або обсесивно-компульсивний розлад.

Які існують види бреду?

Знову ж таки, DSM-5 наводить існуючі типи бреду. У делірійному розладі можуть виникнути такі помилки:

• Еротомановий тип. Центральна тема бреду полягає в тому, що інша людина закохана в людину, яка страждає від розладу.
• Тип величі. Центральною темою марення є переконання у тому, що має певний талант або знання (не визнається) або якийсь важливий відкриття.
• Celotypic тип. Цей підтип застосовується тоді, коли центральною темою марення є те, що ваш чоловік або коханець є невірним.
• Тип переслідування. Центральною темою помилки є віра в те, що вони укладають змову проти вас, або що вони обманюють вас, шпигують за вами, слідують за вами, отруюють вас або наркотики, зневажають вас, переслідують або перешкоджають досягненню довгострокових цілей.
• Соматичний тип. Вона застосовується тоді, коли центральною темою марення є тілесні функції або відчуття.

Крім цих типів, є також змішаний тип (він розглядається, коли не переважає тип гарячки) і невизначений тип. Останнє застосовується, коли домінуючий делірій не може бути чітко визначений або не описаний в конкретних типах (наприклад, референтні марення без компонента переслідування або значного величі)..

Лікування маячного розладу

Розглядається бредовий розлад важко лікувати. Антипсихотичні препарати, антидепресанти і препарати, що стабілізують настрій, часто використовуються для лікування психотичних розладів. Також є зростаючий інтерес до психологічної терапії як форм лікування. З іншого боку, можна сказати, що ще існує багато можливостей для поліпшення втручань у делірійних розладах.

В даний час не існує ніякої форми втручання, що накладається на інших з одержаних результатів. До тих пір, поки не буде розроблено специфічне втручання, яке покращить результати загального профілю, лікування бредових розладів, ймовірно, буде засноване на тих, які вважаються ефективними для інших психотичних розладів і проблем психічного здоров'я..

Короткий психотичний розлад: симптоми і лікування Короткий психотичний розлад - це стан різкої втрати контакту з реальністю, що триває принаймні 1 день і менше 1 місяця. Детальніше "