Симптоми, причини і лікування циклотимічних розладів

Основною характеристикою циклотимічного розладу є a хронічне і флуктуирующее розлад настрою. Ми всі знаємо когось, про якого говорять, що часто змінює настрій, переходячи від смутку до радості за лічені дні.

Ну, ці люди можуть страждати від циклотимічного розладу, хоча і не обов'язково. Настрій людини з циклотимічним розладом коливається між станами перебільшеного «щастя» і депресивними станами. Я маю на увазі, є помітна зміна настрою, що більшість людей не вважають "нормальним".

Важливо розрізняти циклотимічні розлади від біполярного розладу. Біполярний розлад є більш серйозним, тому що його симптоми більш важкі. У циклотимічному розладі критерії великого депресивного епізоду, маніакального або гіпоманічного, ніколи не зустрічаються, відповідно до Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-V).

Які критерії повинні бути виконані для діагностики циклотимічного розладу?

Відповідно до DSM-V, критерії діагностики такі:

A. Наявність, принаймні 2 років, численних періодів гіпоманії та численних періодів депресивних симптомів, які не відповідають критеріям великого депресивного епізоду.

Примітка: У дітей та підлітків тривалість повинна бути не менше 1 року.

B. Протягом періоду, що перевищує 2 роки (1 рік у дітей та підлітків), людина не припинила представляти симптоми критерію А протягом часу, що перевищує 2 місяці..

C. Протягом перших 2 років зміни не відбулося жодного великого депресивного епізоду, маніакального епізоду або змішаного епізоду.

Примітка: Після перших двох років циклотимічного розладу (1 рік у дітей та підлітків) можуть виникнути маніакальні або змішані епізоди, що накладаються на циклотимічний розлад (у цьому випадку діагностовані порушення, циклотимічний і біполярний I розлади) або епізоди. великі депресивні засоби (у цьому випадку діагностують обидва порушення, циклотимічний і біполярний розлад II).

D. Симптоми критерію A не краще пояснюються наявністю шизоаффективного розладу і не накладаються на шизофренію, шизофренічний розлад, маревне розлад або неуточнений психотичний розлад..

E. Симптоми не пов'язані з прямими фізіологічними ефектами введення або споживання речовини (наприклад, лікарського засобу, медикаменту) або медичного захворювання (наприклад, гіпертиреоз).

F. Симптоми викликають клінічно значущий дискомфорт або порушення в соціальних, професійних або інших важливих сферах діяльності людини.

Діагностичні характеристики

Як ми говорили на початку, циклотимічний розлад передбачає хронічне і флуктуаційне зміна стану душі.. Вона включає в себе численні періоди гіпоманії та періоди депресивних симптомів, диференційовані один від одного. Гіпоманія - це термін, який визначає піднесені настрої, які не стають маніакальними, але які провокують зображення дратівливості і м'якого нав'язливого ставлення.

Симптоми гіпоманії більшість часу залишаються непоміченими, спочатку тому, що пацієнт відчуває себе стабільно (він навіть думає, що він має «великий день» і знаходиться в «володінні розуму» перед іншими), і по-друге, тому що він не завжди викликає значне погіршення його роботи, сім'ї чи соціального середовища.

Для більшої складності його виявлення, Гіпоманія іноді плутається з простою «радістю» або випадковою легкою гіперактивністю. Манія, з іншого боку, визначається як контрапункт до депресії. Пацієнтка ейфорична і піднесена, з надмірним гумором.

Також,, при циклотимічних розладах депресивні симптоми недостатні за кількістю, тяжкістю, генералізацією або тривалістю щоб відповідати критеріям великого депресивного епізоду. Діагноз циклотимічного розладу встановлюється лише за умови, що критерії великого депресивного епізоду, маніакального або гіпоманічного, не виконуються. Це дуже важливо, тому що це те, що відрізняє його від біполярного розладу.

Розвиток і перебіг циклотимічного розладу

Циклотимічні розлади зазвичай починаються в підлітковому або ранньому дорослому віці. Іноді вважається, що вона відображає темпераментну схильність до інших біполярних розладів. Початок циклотимічного розладу, як правило, є поступовим, і курс є стійким. Існує ризик 15-50%, що пацієнт з циклотимічним розладом пізніше розвине біполярний розлад.

Якщо початок гіпоманії або депресивних симптомів відбувається в пізньому дорослому віці, перед тим, як діагностувати як циклотимічний розлад, необхідно буде чітко розрізняти його від біполярного розладу і пов'язаних з ним розладів внаслідок іншого медичного стану (наприклад, розсіяний склероз)..

У дітей з циклотимічним розладом середній вік початку захворювання становить 6 років.Як ми бачили, циклотимічний розлад - це щось на зразок молодшого брата біполярного розладу. Існує помітна зміна настрою, що не вважається нормальним, але яке не настільки різке, як у біполярному розладі.

Бібліографічні посилання

Американська асоціація психіатрів (2014). Діагностичне і статистичне керівництво психічними розладами (DSM-5), 5-е ред. Мадрид: редакція Medica Panamericana.

Біполярний розлад: з чого він дійсно складається? Існує дві форми біполярного розладу: біполярний розлад I типу і біполярний розлад типу II. Потім ми йдемо, щоб визначити кожну з них. Детальніше "