Характеристики біполярного розладу 2 типу, симптоми і способи лікування

Біполярний розлад характеризується періодичною присутністю маніакальних епізодів і епізодів депресії. З цієї причини вона називається «біполярним» розладом і відома також як маніакально-депресивний розлад (тому що прояви коливаються від одного полюса до іншого).

У цьому широкому спектрі може статися так, що маніакальні епізоди більш інтенсивні, ніж депресивні, або навпаки. З цієї причини вони в даний час визнані Два типи біполярного розладу: біполярний розлад I типу і біполярний розлад типу II.

• Пов'язана стаття: "Біполярний розлад: 10 характеристик і раритетів, яких ви не знали"

Що таке біполярний розлад 2 типу?

Біполярний розлад II типу, також написаний з урахуванням римських цифр (Біполярний розлад II типу) - це характер настрою, який характеризується великими депресивними епізодами, що чергуються з гіпоманічними епізодами. Я маю на увазі, Депресія проявляється з більшою інтенсивністю, ніж манія.

В даний час тип 2 біполярного розладу є однією з клінічних підкатегорій, які підпадають під категорію "Біполярні розлади і пов'язані з ними розлади" у п'ятому варіанті діагностичних і статистичних посібників з психічних розладів (DSM-V її абревіатури англійською мовою).

• Вас може зацікавити: "Депресія і тривога: симптоми легко розпізнаються"

Критерії діагностики біполярного розладу II типу (згідно DSM-V)

Як ми вже говорили, біполярний розлад 2 типу можна діагностувати за наявності двох великих і складних явищ: гіпоманічний епізод і великий депресивний епізод. У свою чергу, ці явища повинні мати ряд специфічних характеристик (для того, щоб диференціювати біполярний розлад II типу)..

Крім того, під час діагностики необхідно вказати, який з епізодів був останнім, і як він був, наприклад, якщо це відбулося в швидких циклах, якщо є психотичні характеристики, якщо це супроводжується іншими елементами, такими як тривога, якщо є сезонна картина, і якщо тяжкість є легкою, середньою або важкою.

Гіпоманічний епізод

Це відноситься до періоду настрою, який є занадто високим, наприклад, більш експансивним або більш дратівливим, ніж зазвичай, характеризується видимим і стійким збільшенням енергії. Для діагностики цей період повинен тривати принаймні чотири дні поспіль і повинен бути присутнім протягом більшої частини дня.

Це один видиме і стійке збільшення енергії це повинно було викликати значні зміни в звичній поведінці, але це не серйозно заважає виконанню обов'язків, які вважаються соціально придатними для віку, статі, соціальної позиції тощо. людини.

Це збільшення енергії характеризується наявністю принаймні трьох наступних явищ, якщо вони не можуть бути пояснені фізіологічними ефектами будь-якої речовини або лікування:

• Є збільшення самооцінки і почуття величі.
• Навіть якщо є стомлення, мало або взагалі немає потреби спати.
• Існує більша потреба розмовляти або продовжувати розмову.
• Відчуйте, що думки йдуть з великою швидкістю або що є своєрідний витік мозку
• Існує спеціальна установа для відволікання.
• Активність посилюється, що можна побачити в Росії психомоторне збудження.
• Надмірна зацікавленість у заходах, які, ймовірно, можуть викликати дискомфорт (наприклад, раптові покупки, безрозсудність та необмеженість)

Якщо все це супроводжується психотичними характеристиками, то епізод не є гіпоманічним, а маніакальним, що вимагає іншого втручання. Крім того, все вищезазначене повинно бути достатньо помітним і видимим для людей, близьких до вас.

Епізод великої депресії

Як випливає з назви, епізодом великої депресії є наявність депресивного настрою, який відчувається більшу частину дня і майже щодня, що суттєво впливає на щоденну діяльність людини..

Клінічно цей епізод може бути діагностований, коли настрій має принаймні п'ять з наступних характеристик, і крім того викликав клінічно значущий дискомфорт, тобто, це призвело до того, що особа не може виконувати обов'язки, які вважаються соціально прийнятними за їх віком, статтю, соціальним статусом тощо (наприклад, з роботою, навчанням, сім'єю):

• Настрій триває майже щодня, що може бути відомо через те, що людина висловлює, плюс те, що може бути підтверджено тим, що інші люди бачили.
• Значне зниження інтересу і задоволення практично у всіх повсякденних заходах.
• Велика та швидка втрата ваги або посилення (без дієти).
• Безсоння майже щодня.
• Відчуття неспокою і постійного психомоторного збудження і спостереження іншими.
• Втома і постійні втрати енергії.
• Надмірне або невідповідне почуття провини, навіть може бути бредовим.
• Відсутність концентрації і прийняття рішень.
• Ідея смерті і постійного самогубства.

Жодне з вищезгаданих явищ не можна пояснити ефектами речовини або медичного лікування. Для його діагностики важливо не тільки розглянути перелік, але й клінічні критерії фахівця на основі клінічної історії людини і культурних норм, які викликають значний дискомфорт..

Лікування та лікування

Біполярний розлад 2 типу - це не стільки захворювання, скільки стан життя, однак існує кілька варіантів допомогти людині отримати більше контролю над своїми емоціями і про коливання його настрою.

Найбільш ефективними є ті, які поєднують адекватну фармакологічну терапію з довгостроковою психотерапією. Щодо медикаментів, Найчастіше включаються стабілізатори настрою, антипсихотичні засоби та антидепресанти. З іншого боку, найбільш частими психотерапіями є когнітивно-поведінкова терапія, системна терапія та психоосвіта..

Багато досліджень (і навіть громадських об'єднань і критичних моделей) в даний час ведуться для кращого розуміння біполярного розладу 2 типу, що означає, що все більше і більше варіантів розробляються, щоб люди, які мали цей діагноз і їх сім'ї, могли мають хороші умови проживання.

Бібліографічні посилання:

• Національний інститут психічного здоров'я (2018). Біполярний розлад Отримано 2 травня 2018 р. Доступно за адресою https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml.
• Американська психіатрична асоціація (2014). Методичні вказівки щодо проведення діагностичних критеріїв DSM-5. Вашингтон, США: США.