Біполярні розлади живуть на американських гірках

Біполярний розлад є, мабуть, одним з розладів, який найбільше цікавить пробуджується для тих, хто цікавиться клінічною психологією. Нас вражає відчуття, що людина може переміщатися між двома різними полюсами, і в той же час нас лякає. Справді, якщо ми маємо дещо популярну концепцію біполярного розладу, ми можемо подумати, що ми теж можемо страждати від неї, і що немає нікого, як би розумного в області емоцій, який користується абсолютною емоційною стабільністю..

З іншого боку, скільки разів ви чули, що люди з біполярним розладом - це ті, хто має подвійну особистість? Що таке справжній розлад, який має людина з "різними особистостями або частинами"? Які відмінності між біполярним розладом і прикордонним розладом особистості?

Що таке насправді біполярний розлад (ТБ)?

Біполярний розлад є афективним розладом, який характеризується змінами настрою, з фазами манії (ейфорії), гіпоманії (ейфорія меншої тривалості) або змішаними, які в основному чергуються з депресивними епізодами. Відповідно до критеріїв Міжнародної класифікації захворювань (МКБ-10) та Статистичного діагностичного посібника з психічних розладів (DSM-IV) існують різні типи біполярного розладу:

• Біполярний розлад I (TB I) характеризується наявністю принаймні одного епізоду манії або змішаного епізоду (манія та гіпоманія), які мають депресивні епізоди до або після.
• Біполярний розлад II (ТБ II) характеризуються менш сильними маніакальними симптомами, які називаються гипоманиальними фазами і депресивними епізодами.
• Циклотимія характеризується чергуванням гипомании з субклінічними депресивними симптомами.

Це відносно часте порушення, яке Це відбувається у всіх віках і статях, хоча вона з'являється більше від 15 до 25 років. Коли початок відбувається понад 60 років, дослідження свідчать, що ймовірно, що розлад має органічне походження, на яке ми можемо втрутитися.

Як і переважна більшість розладів, це впливає на функціонування суб'єктів та їх благополуччя. Рівень самогубств серед людей з туберкульозом дуже високий, близько 15% пацієнтів, які частіше зустрічаються в депресивні фази або в змішаних фазах.

Різні висоти цього американського американського гірки

DSM-IV-TR встановлює критерії для різних типів маніакальних, гіпоманічних, депресивних та змішаних епізодів. Маніакальний епізод це період настрою, який триває щонайменше тиждень, коли три (або більше) з наступних симптомів зберігаються:

• Перебільшена самооцінка.
• Зменшується необхідність спати.
• Більше розмовний, ніж зазвичай.
• Витік ідей.
• Складність утримання уваги.
• Психомоторне збудження.
• Надмірна участь у приємних заходах з великим потенціалом може призвести до серйозних наслідків.
• Цей розлад достатньо серйозний, щоб викликати погіршення стану праці та соціального життя, потребувати госпіталізації або мати психотичні симптоми.

Гіпоманічний епізод це період настрою, який характеризується тим, що принаймні протягом чотирьох днів три (або більше) симптомів, що вказуються на маніакальний епізод, зберігаються. Змінене настрій і зміна активності спостерігаються іншими, але не вважаються достатньо серйозними і немає ніяких психотичних симптомів. Великий депресивний епізод Протягом 2 тижнів він має такі симптоми:

• Втрата або значне збільшення ваги або апетиту.
• Безсоння або гіперсомнія.
• Агітація або психомоторне уповільнення.
• Втома.
• Почуття надмірної непотрібності або провини.
• Зниження концентрації або рішення.
• Повторювані думки про смерть.
• Повинна бути обов'язкова або пригнічена настрій більшу частину дня або загальну апатію.

Змішаний епізод відповідає критеріям маніакального епізоду і великого депресивного епізоду, майже кожен день, принаймні протягом 1 тижня. При всіх видах епізодів симптоми вони не пов'язані з фізіологічними ефектами, що виробляються речовиною або лікуванням. Якщо ця симптоматика є дією введеної речовини, навіть якщо критерії дотримані, вона не може бути діагностована як туберкульоз.

"Лікування людей з психопатологічними розладами має бути подібним до того, що передбачено в інших хвороб, які не піддаються стигматизації або звинувачують у стражданні ".

Відмінності між біполярним розладом (ТБ) і граничним розладом особистості (БПД)

Граничне розлад особистості (БПД) є одним з найсерйозніших порушень особистості. Відсутність емоційної регуляції БЛД має відрізнятися від декомпенсації, що виникає при біполярному розладі. The TLP переважно характеризується:

• Глобальна нестабільність що впливає на настрій, образ себе і поведінку.
• Труднощі внутрішній і постійний встановити стабільні зв'язки, Це не відбувається у біполярних пацієнтів.
• Імпульсивність, неконтрольований гнів, самоагресія або гетероагресія.
• Суїцидальна поведінка, загрози або жести або поведінка самозбудження.
• Ризикова поведінка які зазвичай викликані міжособистісними конфліктами та пов'язаними проблемами (страх відторгнення або відмови).
• Відчуття порожнеча і нудьга.

Біполярний розлад не генерує різних особистостей

Коли дисоціація впливає на найвищий рівень організації, особистості, ми говоримо про це розлад дисоціативної ідентичності (множинна особистість). Люди з множинною особистістю свідчать про дві або більше чітких ідентичностей (до ста), де принаймні двоє з них постійно контролюють поведінку. Крім того, люди з цим розладом відчувають неспроможність запам'ятати важливу особисту інформацію на основі часу та особистості, яка домінує.

Переважна більшість людей, які працюють у сфері психічного здоров'я, думають про це інші фармакологічні заходи необхідні. Індивідуальна або групова психотерапія дуже корисна в цих випадках. Також було б зручно зменшити фармакологічні втручання, якщо терапевтичні ефекти від них незначні.

Діагностичні ярлики допомагають більш персоналізованому лікуванню, але не забувайте про це Кожна людина - це світ і стан їх здоров'я. У цьому сенсі двоє людей з однаковим діагнозом можуть мати зовсім інший досвід хвороби, яку вони «поділяють»..

Бібліографічні посилання:

Belloch, A., Sandín, B., & Ramos, F. (2012). Психопатологічне керівництво. McGraw-Hill.

Керівництва, Г. Д. Т. (2012). клінічної практики при біполярному розладі. Посібник з клінічної практики щодо біполярного розладу. Мадрид: Міністерство охорони здоров'я, соціальних служб та рівності. Університет Алькала. Іспанська асоціація нейропсихіатрії. Циклотимічні розлади: симптоми, причини і лікування Ми всі знаємо, що хтось каже, що часто змінює настрій, переходячи від смутку до радості за лічені дні. Детальніше "