Фантомна кінцівка і дзеркальна бокс-терапія

The Привид-член, Введений термін Silas Weir Mitchell в 1872 році відноситься до синдрому, який страждають деякі люди, які втратили руку, ногу або орган і які продовжують відчувати відчуття ампутованих кінцівок. Пацієнти, які страждають цим синдромом, відчувають, що вони роблять жест, відчувають свербіж або інтенсивний біль.

Мозок і тіло

На думку невролога Росії Мозок центру і пізнання з Каліфорнійського університету в Сан-Дієго, Вілаянур С. Рамачандран, Майже 70 відсотків ампутованих людей продовжують відчувати переривчасті болі в кінцівки, втрачені навіть десятиліттями після ампутації, що призвело до руйнівних наслідків у житті пацієнтів, які страждають.

На жаль, протягом багатьох років, лікування було неефективним, оскільки його біологічні основи були недостатньо зрозумілими. Відчуття фантомної кінцівки може з'явитися відразу після ампутації кінцівки або пізньої форми, але біль зазвичай з'являється в перший тиждень післяопераційної обробки. Зазвичай вона розвивається зі зниженням частоти і болю, але іноді біль може зберігатися протягом багатьох років. Крім того, слід зазначити, що синдром фантомної кінцівки може викликати психологічні розлади, такі як депресія, тривога або стрес у тих, хто страждає від неї..

Що є причиною синдрому фантомної кінцівки??

Є кілька теорій, які намагаються пояснити причину фантомної кінцівки. Не так давно було поставлено простий і однозначний зв'язок між травмою і болем, але течія останніх думок поставила генезис фантомної кінцівки в мозок, оскільки когнітивні та афективні сфери втручаються.

Дослідження Рональд Мелзак вони породили теорія neuromatrix, в якій дифузія болю і його передача організмом пов'язані з комплексною системою, що включає різні області центральної і периферичної нервової системи, вегетативної нервової системи і ендокринної системи, безпосередньо під впливом різних психологічних, емоційних факторів. , генетичні та соціальні. Ця теорія пояснює, що ми можемо відчувати відчуття болю в організмі, викликані нашим внутрішнім, тобто з нашого власного організму, і через цю систему ми можемо змусити ці відчуття збільшуватися, змінюватися або зменшуватися в певний час. Якщо ця матриця активується за відсутності периферичної сенсорної інформації (ампутованої кінцівки), це призведе до відчуття присутності кінцівки після втрати.

Іншим напрямком дослідження є вчений Рамачандран, що в його книзі "Привиди мозку", Дає дивовижне пояснення. Пацієнт з фантомною кінцівкою скаржився на свербіж на відсутній руці. Доктор Рамачандран, з ватним тампоном для вух, подряпав пацієнта в обличчя, звільнивши свербіж його руки. Яке це пояснення? Пояснення міститься в Гомункул Пенфілда. У п'ятдесяті роки, Пенфілд і Расмуссен, продемонстрували існування кортикальної карти представлення тіла в двох аспектах: моторному і соматосенсорному.

Це один Неврологічна карта має певні особливості: кожна частина тіла представлена ​​відповідно до її сенсомоторного значення (наприклад: губи або руки мають більш кортикальне представлення, ніж тулуб, тому вони більш чутливі), тобто одне - це тіло, а інше - зображення тіла в мозку. Якщо людина втрачає ногу, руку або орган, то їхня репрезентація в гомункулюсі Пенфілда припиняє отримувати інформацію від цього ефекторного органу, але тоді ця область карти може бути захоплена суміжним поданням. У випадку ампутованої руки, суміжне зображення - це обличчя. Таким чином, стимуляція на обличчі може зробити відчуття руки (привид).

Терапія з коробкою дзеркала (коробка дзеркала)

Це, здається, демонструє пластичність головного мозку, але як щодо болю фантомної кінцівки? Більшість пацієнтів після нещасного випадку залишаються з марною і болісною рукою. Після ампутації кінцівки біль зазвичай зберігається. Рамачандран думаю, що в основі цього явища лежить вивчений параліч, тому що фантомна кінцівка також не має рухливості, а мозок фіксується на ідеї руки без руху. Для цього невролог винайшов коробку дзеркала.

Коробка з дзеркалом у центрі - це коробка з дзеркалом, коли пацієнт вводить руку без ампутації, він може бачити відображення руки в дзеркалі. Побачивши його руку, він відчуває, що кінцівка присутній, незважаючи на ампутацію. Потім пацієнт переміщує руку, і через використання повторитивізуальний зворотний зв'язок і усунення потенційно болючих позицій, Отримуйте зворотний зв'язок з мозку і зніміть відчуття болю. Іноді навіть член-привид зникає.