Соціальна психологія

Діти з онкогематологічними захворюваннями та їх зв'язки з сім'ями

Діти з онкогематологічними захворюваннями та їх зв'язки з сім'ями / Соціальна психологія

Рак або неопластична хвороба є другою причиною смерті на Кубі і в світі. У всьому світі онкогематологічне захворювання у дитини діагностовано 16 випадків на 10000 дітей віком до 15 років. Приблизна смертність в цілому становить 3,6-3,8 на 100000 жителів. На Кубі дитячий рак становить лише 2% злоякісних пухлин, але він є першою причиною смерті внаслідок захворювання у дітей віком до 15 років. У нашій країні щорічно у дітей віком до 18 років діагностується близько 300 нових хворих на злоякісні новоутворення.

Вас також може зацікавити: Деякі роздуми про поточний індекс сім'ї
  1. Комплексна програма боротьби з раком на Кубі
  2. Стійкість у випадках дитячого раку
  3. Матеріал і метод
  4. Етичні аспекти
  5. Результати
  6. Захисні фактори стійкості сім'ї
  7. Фактори сімейного ризику
  8. Обговорення
  9. Захисні фактори
  10. Фактори сімейного ризику
  11. Програма втручання
  12. Пропозиція для втручання

Комплексна програма боротьби з раком на Кубі

У зв'язку з загрозою, яку представляє рак для населення світу, створення та реалізація Комплексної програми протидії раку на Кубі, яка є її метою, стала важливою. розробити стратегічний план дій що заохочує широкі альянси для всебічного контролю раку, оцінюючи тягар хвороби, визначає пріоритети і розробляє і впроваджує плани дій, щоб зменшити їх захворюваність і смертність, а також підвищити виживання і якість раку. життя хворих.

Ця програма включає стратегію боротьби з дитячим і ювенільним раком та істотне залучення первинної медико-санітарної допомоги для своєчасної діагностики з боку спостереження за факторами ризику, симптомами та попереджувальними ознаками, а також у процесі моніторингу та реабілітації. біопсихосоціальний.

The Діагностика раку у дитини Це викликає значний соціально-емоційний вплив на всю сім'ю. Хвора дитина та його сім'я повинні зіткнутися з різноманітними та важкими подіями, які можуть перешкодити розвитку їхнього життя. Її можна вважати кризою, враховуючи дезорганізацію, що відбувається і яка впливає на кожного з її членів.

Пристосуватися до цієї ситуації, родина встановлює в рух механізми саморегуляції що дозволяє йому продовжувати функціонувати таким чином, що зміни генеруються в сімейних взаємодіях, які мають певну мету, свідоме або несвідоме, і які можуть привести сім'ю до складних ситуацій рівноваги або нерівноваги, що ставить під загрозу добробут і управління сім'єю. хворий пацієнт, а також функціональність сімейної системи.4

Стійкість у випадках дитячого раку

Це розслідування було зроблено необхідним і актуальним з соціальної точки зору, оскільки вона була спрямована на уразливий сектор населення, ця хвороба є стигматизуючою патологією, яка охоплює багато негативних почуттів для тих, хто страждає нею, і тих, хто навколо неї. Це проблема, яка тепер набула великого соціального значення, що робить роботу з онкопедіатними пацієнтами пріоритетом кубинської національної системи охорони здоров'я, а також своєчасним втручанням первинної медичної допомоги в допомогу цим дітям.

Дослідження відповідало цілям програми боротьби з раком в первинному лікуванні, зокрема, з розгляду проблеми в банку проблем поліклініки, яка також є першим дослідженням, присвяченим дитячій психо-онкології від первинної медичної допомоги. охорони здоров'я в муніципалітеті. У цьому дослідженні вивчалася тема, яка виявляється цікавою і новою, оскільки стійкість сім'ї навряд чи була вирішена на міжнародному рівні і в країні, крім обмеженого лікування, пов'язаного з онкогематологічними захворюваннями, що пояснюється відсутністю прецедентів у цьому відношенні.

Дослідження має практичну проекцію, оскільки прикидається, що формує методологічний посібник для терапевтичного підходу цієї проблеми, що дозволяє розвивати здатність стійкості в цих сім'ях, що стало доречним через відсутність у психоінтекології та досліджень сім'ї, були втручання для цієї мети.

За всім вищевикладеним слідство було винесено як головне питання ¿Як розвивати здатність стійкості в сім'ях з дітьми з онкогематологічними захворюваннями сфери охорони здоров'я поліклініки Педро-Боррас ?, також дотримуючись загальної мети: розробити програму втручання для розвитку спроможності сімей з дітьми з онкогематологічними захворюваннями в галузі охорони здоров'я поліклініки Педро-Боррас.

Матеріал і метод

Конкретними цілями, які переслідуються, є:

  • Охарактеризуйте здатність сімей у стійкості до дослідження.
  • Плануйте пропозицію програми втручання.

Дане дослідження було неекспериментальним, описовим, перехресним дослідженням, яке паралельно реагувало на змішану конструкцію, проведену в період з вересня 2011 року по квітень 2012 року.

Всесвіт дослідження складався з 4 сімей з дітьми з онкогематологічними захворюваннями, що належать до сфери здоров'я поліклініки Педро Боррас. Вибірка дослідження не була імовірнісною для предметних типів, інтегрованих у 4 сім'ї, яка була обрана за такими критеріями:

Критерії включення

Сім'ї готові взяти участь у дослідженні.

Критерії виключення

  • Люди всередині сімейного ядра, які представляють певну психічну, слухову, вербальну і зорову інвалідність, що заважає їм брати участь у дослідженні.
  • Діти п'яти років і менше, чия інтелектуальна зрілість не дозволяла їм відповідати на методи збору даних.
  • Літні люди з розумовою працездатністю, що не дозволяє зрозуміти і реагувати на використовувані методи.

Інструменти оцінки

Для збору інформації були використані наступні інструменти оцінки:

  • Інтерв'ю з сім'єю
  • Анкета сімейної стійкості
  • Анкета сімейних факторів ризику
  • Шкала згуртування сім'ї та оцінка адаптивності (FACES III)
  • Цінова шкала
  • Сімейне пальто
  • Метод сімейного кола
  • Малюнок сім'ї
  • Композиція

Ці дві останні методи застосовувалися тільки до дітей, які перенесли захворювання, з урахуванням особливостей застосування для вікових періодів, а інші методи були застосовані до інших членів..

Для обробки інформації використовувалися дані тріангуляції, від інтеграції якісних і кількісних даних, крім того, що здійснюється відповідно до раніше встановлених категорій та інших, побудованих дослідником з дискурсу суб'єктів дослідження. Так само використовувалися описові статистичні дані через частотний реєстр, які були представлені в текстах і таблицях.

Етичні аспекти

Дане дослідження проводилося з урахуванням таких етичних принципів, як повага до людей, від звернення до суб'єктів як автономних істот, дотримання їхньої думки та критеріїв, а також їх готовності брати участь у дослідженні шляхом використання інформованої згоди як частини процесу доступу до зразка дослідження.

Інформація, отримана в дослідженні, використовувалася виключно для наукових цілей, представляючи її результати, не розкриваючи ідентичності суб'єктів. Крім того, принципи доброчинності, невиношування і принцип справедливості.

Результати

Стійкість, що проявляється сім'ями дослідження, характеризувалася наявністю a підхід до мінімальної стійкості. Це було засновано на пасивному адаптації до пережитої кризи, що базується на підтримці та виникненні порушень у функціонуванні сім'ї, в захисних факторах стійкості та виявленні факторів ризику..

Захисні фактори стійкості сім'ї

У випадку сімейних переконань як складової суб'єктивної структуризації ситуації вони рухалися у відповідності з різними моментами хвороби, конкретними ситуаціями, з якими стикалися сім'ї, та значенням, яке вони мали для них. Наявність переконань, зосереджених на негативному аспекті події на етапах діагностики та госпіталізації, було показано у 100% випадків, а також переконання, спрямовані на пом'якшення негативного конотації події після закінчення стаціонарного лікування і в даний час. , У жодному з випадків не було переконань, спрямованих на те, щоб дати сенс незручності показали.

100% випадків зберігали негативну оцінку на етапі діагностики та госпіталізації, а лікарняне лікування закінчилося і в даний час 50% вибірки провели позитивну оцінку даної кризи. Перспектива майбутнього 100% сімей була песимістичною під час діагностики та госпіталізації, однак вона була змінена в рівній мірі у всій вибірці до оптимістичної позиції в період госпіталізації та в даний час. Сукупність досліджуваного зразка (100%) постраждала від присутності віри та духовності для вирішення сімейної кризи під час діагностики та госпіталізації, у той час як лікарняне лікування закінчилося і в даний час цей фактор був представлений в 75% випадків.

Що стосується сімейне спілкуванняВідсутність таких показників, як ясність та щире вираження почуттів навколо сімейної кризи, виявилася у 100% сімей дослідження.

Що стосується Поведінка сімейної згуртованості в умовах кризи (зображення) показали переважання окремих сімей у досліджених випадках, проміжну категорію в межах сімейної згуртованості з об'ємної моделі Олсона. Також було засвідчено відсутність окремих сімей.

Поведінка гнучкість сім'ї вона характеризувалася переважанням структурованих сімей, де 50% сімей були розміщені в цій категорії, що є одним з інтермедіатів у рамках гнучкості сім'ї з моделі округу Олсона. Вона також показала відсутність сімей з рівнем хаотичної гнучкості

Фактори сімейного ризику

Наявність сімейні конфлікти між різними підсистемами в 50% випадків.

У межах неадекватних стилів освіти, які частіше використовуються сім'ями дослідження, (табл. 2) вседозволеність і надзахист. Він також показав відсутність недбалості як навчального методу.

У рамках неефективності виконання ролей в умовах сімейної кризи переважання наявності перевантажень і ригідності проявилося в 100% випадків..

У межах паранормативних сімейних криз спостерігалося переважання кризи через збільшення та розчленування, які були присутні в 3 випадках, на 75% вибірки дослідження. Вона також показала відсутність кризи через дезорганізацію перед ситуацією, що склалася.

Обговорення

Беручи до уваги наявність стійкості сім'ї від мінімального підходу, важливо підкреслити мінливість поведінки стійкості захисних факторів у сім'ях дослідження, в той час як у деяких з них були труднощі в стійкому впливі. ці Щодо факторів сімейного ризику, то було показано нейтралізуючу дію з них.

Захисні фактори

The Сімейна система переконань перед лицем кризи Живий досвід не був захисним фактором стійкості. Не було жодних переконань, спрямованих на зміст негараздів, оскільки вірування не передбачали перерозподілу значень від намірів узгодження події і візуалізували її з конструкцій, які дозволяли вважати її частиною сімейної реальності..

Оцінювання події було проведено у двох досліджених родинах, що мало наслідки і негативні конотації для сімейної системи, що перешкоджало цьому розглядатися як виклик або можливість для росту сім'ї. Наявність негативних перспектив у майбутньому стала каменем спотикання для системи вірувань стійкості сім'ї. Лише наявність віри і духовності після закінчення періоду госпіталізації було сприятливим для стійкої системи вірувань, яка вважається джерелом комфорту і сімейних сил перед пережитою кризою

Сімейне спілкування не сприяло розвитку стійкості, у той час як труднощі для вираження почуттів, спричинених ситуацією, і відсутність ясності, обумовлені нез'явленням діагнозу дітям із захворюванням, перешкоджали спілкуванню сім'ї, оскільки тема була сімейною таємницею і не дозволяла вільний емоційний обмін повідомленнями.

Суспільство лейкемії та лімфоми підтримує негативні наслідки, що виникають внаслідок мовчання навколо цієї ситуації, в тому, що вона стверджує, що діти, які не проінформовані або не мають можливості запитати про свою хворобу, далеко не захищені від страху і занепокоєння, Ви можете це подумати хвороба є табу або небезпечною таємницею що ви не повинні розмовляти і розвивати страшні фантазії і страхи про те, що з вами відбувається.

Існуючі труднощі щодо ясності, що проявляються в наявності помилкових повідомлень, повідомлень з подвійним значенням і маскуваної спрямованості, що приносить з собою вираження сімейних конфліктів і їх неадекватне каналювання, також негативно вплинули на стійку поведінку цього фактора..

Переважання у досліджуваній вибірці розділених сімей розходиться з виявленими в дослідженні “Стилі сімейних відносин і стійкості в сім'ях онкологічних дітей”, у яких спостерігалося переважання об'єднаних сімей, що становить 28% від досліджуваного зразка.6

Навіть коли у сімейній системі в цілому існували певні порушення цього фактора, це вважалося важливим джерелом стійкості, що проявляється в сім'ях досліджень, беручи до уваги наслідки автономії, яку повинна забезпечити ця якість. членам. Звідси важливість цього фактора при наявності кризи, елемент, який підтримує Уолш від своєчасного втручання, оскільки він стверджує, що спроможність до реорганізації сім'ї після кризи базується на сімейних зв'язках і передбачає баланс між єдністю, взаємною підтримкою та співпрацею, з одного боку, і розділенням. і автономія кожної окремої людини7

Переважання структурованих сімей відповідає результатам дослідження “Стилі сімейних відносин і стійкості в сім'ях онкологічних дітей”, де 30% з них були розміщені у зазначеній категорії.

Незважаючи на те, що цей рівень гнучкості дозволяв розміщення і реструктуризацію сімейної дійсності, підтверджувалася сприйнятливість цього формування.

Фактори сімейного ризику

Існування сімейних конфліктів cпогоджується з підходами, зробленими Martínez V і Real G, які підтримують високу частоту конфліктів, що виникають внаслідок хвороби, зміна шлюбних відносин, проблеми з парами, сексуальні дисфункції, розлучення і розлучення.

The переважання вседозволеності Як неадекватний освітній стиль, він є зрозумілим і дійсним у світлі затверджень Патріції Арес, який висловлює думку, що вседозволеність може з'являтися в контексті, де дорослі відчувають жаль для дітей через певну хворобу або неспокійну ситуацію.

Точності, зроблені Грау С і Фернандесом М, погоджуються сприймати надзахисту як фактор ризику в рамках неадекватних навчальних методів, оскільки вони вважають, що надмірно захищена дитина може зрозуміти, що він займає привілейоване місце в сім'ї, що підтверджує його почуття крихкості і тривоги щодо їх виживання

Переважання Росії надзахист як освітній стиль в умовах пережитої кризи вона узгоджується з результатами, зазначеними в більшості психо-онкологічних і сімейних досліджень, в яких повідомляється про встановлення психопатологічного ставлення до надмірної захищеності або більшої жорсткості і меншої гнучкості, ніж у батьків з підлітками без раку.

Відсутність недбалих стилів у досліджуваному зразку також дало підстави для врахування соціальної значимості, яка лежить в основі захворювання, та нагальної потреби у повній відповідності до вимог поведінки, запропонованих медичним персоналом. Ці результати узгоджуються з отриманими в дослідженні “Життя з раком дитини”, де більшість матерів і батьків розуміли, що вони повинні бути ще більш ретельними і обережними у дотриманні лікування, навіть якщо дитина не виявляє ознак захворювання.

Хоча неефективність у виконанні ролей не мала негативного впливу як детермінант у здатності до сімейної стійкості, вона є елементом, схильним до модифікації та вдосконалення, оскільки він виявився перевантажений материнською фігурою, що призводить до фізичного та емоційного виснаження. Окрім жорсткості ролей, виявилося дихотомічне розподіл завдань перед ситуацією та відповідно до традиційного сексуального стереотипу..

Наявність криза шляхом розчленування, Враховуючи розлучення батьків та їх неадекватне управління, це було перешкодою для кращого розвитку внутрішньополітичних відносин для позитивного подолання пережитої кризи..

Результати дослідження показали істотне психологічне втручання в цьому відношенні. Крім того, беручи до уваги, що стійкість не є абсолютною або постійно стабільною, важливим є професійний розвиток, що передбачає наступні ситуації, які дестабілізують сім'ю.

Програма втручання

Розробка програми втручання була спрямована, по суті, до розвитку пружних характеристик сім'ї і на дії щодо тих факторів ризику, які виявлені в сім'ях.

Програма буде спрямована на сім'я співжиття дитини-носія хвороби, порятунок батька у випадках, що не живуть з дитиною. Діти з хворобою та інші діти в сім'ї будуть виключені.

Програма включає 13 робочих сесій, включаючи проміжну та заключну сесію оцінки. Планується, що кожну сесію виконують щотижня, тому тривалість виконання повинна становити 3 місяці та тиждень. Кожна сесія триває від 20 до 55 хвилин. Місцем проведення сесій буде консультація психолога, а виконавцями будуть психологи ГБТ (Базова робоча група) і психолог групи функціональної групи з контролю раку..

Програма буде здійснюватися через терапевтичні групи, де медична освіта буде поєднуватися з груповою терапією, спираючись на методики участі, які є інструментами в навчальному процесі, і психодрама, як терапевтична процедура для уявлень про різні ролі в групі. Метою об'єднання цих методів є полегшення процесу інтерналізації та раціонального розвитку з досвіду.

Робочі сесії будуть структуровані в три моменти, момент початку, момент розробки запропонованих цілей і закриття сесії. Крім того, під час робочих сеансів методи релаксації будуть використовуватися як частина розігріву або початку їх, але також передбачається, що вони будуть вивчені і впроваджені в життя в сімейному повсякденному житті, в якому присутній стрес..

Під час усього процесу екстравербальна інформація буде зібрана з використанням спостереження за поведінкою учасників групової роботи, як ще один з наукових методів отримання інформації. Він буде наданий особливу увагу та лікування, Крім того, до аспектів, притаманних розвитку групи, таких як:

  • Гомеостаз групи
  • Наявність декількох передач
  • Реактивні асоціації між членами
  • Механізми захисту
  • Діяльність саботажу як форми уникнення
  • Емоційна зараза
  • Групова фрагментація
  • Емоційні реакції на тему, яку необхідно вирішити
  • Напади на координатора

Оцінка програми здійснюватиметься через проміжну оцінку, після розроблених 6 сеансів, оцінку в кінці програми та іншу оцінку через 6 місяців після завершення програми, за допомогою техніки повторного тестування, повторного застосування інструменти, що використовуються для збору інформації.

Після завершення програми учасникам буде виданий диплом, який засвідчує їх як стійких сімей, як спосіб стимулювання групової роботи..

Пропозиція для втручання

Загальна мета: Розвинути здатність стійкості до сімей з дітьми з онкогематологічними захворюваннями.

Конкретні цілі

  • Розробити надання почуття узгодженості у складних ситуаціях.
  • Розробити візуалізацію кризових ситуацій як форми росту сім'ї.
  • Розвивати усвідомлення важливості сімейної згуртованості у кризових ситуаціях.
  • Тренувати здатність до гнучкості перед вимогами ситуацій модифікації.
  • Тренуйте відкрите і щире вираження почуттів в ситуаціях з сильним емоційним тягарем.
  • Підкресліть важливість активної сімейної позиції в складних ситуаціях.
  • Забезпечити життєздатні стратегії для адекватного каналізації внутрішньопожежних конфліктів.
  • Навчайте емпатію між членами сімей.
  • Надайте інформацію про шкідливий вплив невідповідних стилів навчання на поведінку дітей.
  • Надайте інформацію про головні ролі сім'ї, а також їх адекватне припущення в кризових ситуаціях.
  • Розвивати краще сімейне спілкування на основі чіткості.
  • Розробити демонстрацію афективної кореспонденції в сім'ях.

Ця стаття є суто інформативною, в Інтернет-психології у нас немає факультету, щоб поставити діагноз або рекомендувати лікування. Ми запрошуємо вас звернутися до психолога, щоб звернутися до вашого випадку зокрема.

Якщо ви хочете прочитати більше статей, подібних до Діти з онкогематологічними захворюваннями та їх зв'язки з сім'ями, Ми рекомендуємо Вам увійти до нашої категорії соціальної психології.