Діалектично-поведінкова терапія Лінеханом

Граничне розлад особистості являє собою загальну картину нестабільності в емоціях, міжособистісних відносинах і ідентичності, а також чудову імпульсивність, яка починається на початку дорослого віку і відбувається в різних контекстах (APA, 2000: 760). Від цього розладу страждає від 1% до 2% загального населення. Порушення самогубства та спроби самогубства часті, а рівень самогубств досягає 9%.

У цій статті про PsychologyOnline ми обговоримо Діалектично-поведінкова терапія Лінеханом.

Розвиток з прикордонним розладом особистості

Незважаючи на серйозність цього розладу, розробка та тестування ефективних стратегій втручання для неї все ще мало; терапевтичні досягнення повільні, а відмови та рецидиви відбуваються дуже часто. Однією з програм лікування, що отримала найбільш емпіричну підтримку, є діалектико-поведінкова терапія, розроблена д-ром Марша Лайнхан та її дослідницькою групою у Вашингтонському університеті у Сполучених Штатах (Linehan, 1993)..

Це втручання - це програма лікування, яка є частиною когнітивно-поведінкової терапії, основна мета якої полягає в тому, що пацієнт навчається регулювати крайню емоційність, зменшуючи дезадаптивну поведінку, залежну від стану душі, і навчитися довіряти і перевіряти власний досвід , емоції, думки та поведінка.

Ми б хотіли підкреслити ті аспекти, які становлять важливі інновації цієї терапії. Насамперед, на відміну від інших когнітивно-поведінкових програм, діалектико-поведінкова терапія - це втручання, засноване на терапевтичних принципах, а не втручання, засноване на посібнику з лікування. Ця програма базується на ієрархії терапевтичних цілей, які розглядаються відповідно до їх важливості. Ієрархія, що встановлюється в індивідуальній терапії, така:

1. Суїцидальна і паразитична поведінка.
2. Поведінки, які заважають курсу терапії.
3. Поведінка, що впливає на якість життя.
4. Збільшення поведінкових навичок.

Така структура дозволяє гнучко підходити залежно від потреб кожного пацієнта.

Інший важливий внесок стосується зміни фокусу втручання. Традиційна когнітивно-поведінкова терапія спрямована на досягнення вирішення емоційних проблем через поведінкові та когнітивні зміни. Linehan робить акцент на прийняття і затвердження, звідти, щоб отримати зміни.

Ще одним важливим аспектом діалектико-поведінкової терапії є те, що вона встановлює, що втручання здійснюється групою терапевтів, а не ізольованими терапевтами. Терапевти отримують зворотній зв'язок та спостереження від інших терапевтів у наступних випадках.

Програма лікування структурована на етапі попередньої обробки і в три фази лікування. Попередня обробка спрямована на орієнтацію пацієнта на терапію, тобто на встановлення терапевтичних відносин, цілей і зобов'язань. Ця фаза є важливою, оскільки вона обмежує межі терапії, гнучкі, але постійні межі, які будуть керувати терапією. Одним з найбільш корисних ефектів цих стратегій попередньої терапії, що робить діалектико-поведінкову терапію дуже привабливим втручанням є те, що вона сприяє дотриманню лікування.

• Перший етап лікування триває один рік і там основні цілі лікування проводяться за допомогою індивідуальної терапії, групової терапії та телефонних консультацій: для зниження суїцидальної поведінки, поведінки, що заважає як у терапії, так і в якості життя в загальне, а також підвищення навичок усвідомлення, емоційної регуляції, толерантності до дискомфорту і соціальних навичок. Індивідуальний сеанс і груповий сеанс встановлюються на тиждень, а телефонні консультації використовуються між сесіями, головним чином, для того, щоб допомогти пацієнту узагальнити навички та стратегії, вивчені в терапії до повсякденного життя..
• Друга фаза лікування присвячено лікуванню посттравматичного стресу, який є частим у цих пацієнтів. Цей другий етап лікування не має конкретної тривалості.
• Нарешті, на третьому етапі, що також не має специфічної тривалості, важливою метою є для пацієнта побудувати самоповагу і навчитися перевіряти власний досвід. Крім того, іншою терапевтичною метою є те, що пацієнт починає підвищувати і переслідувати реалістичні життєві цілі в різних областях, таких як робота, сім'я і т.д..

Коротше кажучи, поведінкова діалектична терапія являє собою програму лікування, яка, зберігаючи перспективу когнітивно-поведінкової терапії, включила нові технічні та відносні елементи підходу та терапевтичному процесу для ефективного вирішення конкретних аспектів прикордонного розладу особистості, таких як негнучкі та дисфункціональні закономірності функціонування в емоційній та поведінковій сфері.

Ця стаття є суто інформативною, в Інтернет-психології у нас немає факультету, щоб поставити діагноз або рекомендувати лікування. Ми запрошуємо вас звернутися до психолога, щоб звернутися до вашого випадку зокрема.

Якщо ви хочете прочитати більше статей, подібних до Діалектично-поведінкова терапія Лінеханом, Рекомендуємо увійти до нашої категорії когнітивної психології.