Лікування та втручання в нервову анорексію

Зазвичай коли говорить з анорексія Вважається, що від неї страждають тільки дівчата, але є й діти, які можуть її потерпіти. Анорексія може впливати на будь-яку стать в підлітковому віці. Ось чому ми повинні бути особливо обережними на цьому етапі, коли зміни, представлені дітьми, можуть бути занадто різкими і змушують нас підозрювати, що щось не відбувається добре. Якщо ви починаєте підозрювати, що ваш син або дочка починає мати дивні поводження, і це може бути анорексична або анорексична, не зосереджуйтеся на лаянні або покаранні, оскільки це лише погіршить проблему. Важливо, що якщо це станеться, ви починаєте спокійно говорити про можливе існування проблеми, яка вас турбує і що ви хочете допомогти.

Метою лікування є відновлення харчування, ідентифікація та розв'язання психосоціальних ініціатив розлади апетиту та відновлення здорового харчування. Процес втручання в нервову анорексію (R. Calvo Sagardoy, 1983): Протилежний процес втручання з трьома загальними етапами:

1. Встановлення співпраці пацієнтів: Було б питанням виявлення проблемних питань для пацієнта (наприклад, запорів, повноти шлунка), а з іншого - визнання контрольованого збільшення ваги (систематичне важке в умовах контролю, із збільшенням базового рівня). На цій фазі оцінюється здатність пацієнта виконувати лікування, з необхідним доходом, якщо не виконані мінімальні умови для збільшення або існує значний ризик для життя.
2. Нормалізація харчування і ваги: В основному це було б встановити з сім'єю і пацієнтом (амбулаторне лікування) або з медичним персоналом, медсестринством та іншими (якщо лікування гостинно) програма оперантного кондиціонування на основі диференціального підкріплення: зникнення поведінки втрати ваги , блювота, використання проносних препаратів тощо ... і посилення адекватних форм харчування, збільшення споживання їжі та збільшення ваги. У разі госпіталізації встановлюється поведінковий контракт як умова реєстрації для мінімального збільшення ваги..
3. Робота над схильними факторами особистої вразливості. Кілька аспектів будуть розроблені:

• Жорсткі правила або припущення щодо зовнішнього вигляду, ваги та особистої самоцінності, а також похідних когнітивних спотворень: Зв'язок між думкою-афектом-поведінкою, самореєстрацією та модифікацією автоматичних думок і тестування застосовується до пацієнта. дисфункціональні припущення.
• Фобія, щоб набрати вагу і побоюватися відсутності контролю: Когнітивні методи доповнюються процедурами десенсибілізації експозиції до різних ієрархій тривоги (збільшення ваги, грубий зовнішній вигляд тощо)..
• Булімічна кризаВикористовуються стратегії самоконтролю (самоконтроль епізодів контрольованої їжі, фону та наслідків і вирішення проблем) і прогресивного впливу на "небезпечні продукти харчування з попередженням компульсивного відповіді прийому (наприклад, початкового опромінення у слайдах та подальшого живого) ) Управління автоматичними думками, пов'язаними з булімічними кризами.
• Соціальна взаємодія і наполегливе гальмування: пізнання вивчаються на основі гальмування і наполегливості; генеруються когнітивні альтернативи, і, якщо доречно, альтернативні асертивні поведінки моделюються, репетируються і практикуються.
• Дефіцити Росії автомобіль-сприйняття контур тіла, спотворення зображення тіла та загрози, пов'язані з статевими та сексуальними відчуттями: воно починається з релаксаційного тренування, яке викликає розслаблення напруги тіла і збільшення тіла, яке відчувається як джерело приємних відчуттів, потім продовжується з виявленням емоцій і думок автоматичні, пов'язані з певними тілесними відчуттями та з альтернативами тим дисфункціональним когніціям, альтернатив, які підкріплені і самоусилені.
• Сімейна взаємодіяВона ґрунтується на навчанні членів сім'ї принципам диференційного підкріплення (вимирання дисфункціональної поведінки та посилення адаптивної поведінки); а також робота з аспектів, пов'язаних з тривожністю в сім'ї (наприклад, страх перед незалежністю дівчини) через когнітивну реструктуризацію та у випадку суперечливого конфлікту, терапія для пар \ t.
• Підтримка терапевтичної команди: При роботі в лікарні або в амбулаторних умовах з командою терапевта, ко-терапевтами необхідно підтримувати згуртованість групи перед втручанням і управляти своїми тривогами і страхами (наприклад, коли ризик смерті більший або збільшення ваги при бажаній швидкості) шляхом прослуховування їх проблем-проблем, встановлення чітких і безперервних інформаційних носіїв, когнітивної реструктуризації та вирішення проблем;.

Прогноз: Половина пацієнтів з нервовою анорексією повністю відновлюється, 30% - частково, а 20% не виявляють жодного поліпшення симптомів. Рання смертність досягає 5% і в основному обумовлена ​​серцевими ускладненнями та самогубством.

Ця стаття є суто інформативною, в Інтернет-психології у нас немає факультету, щоб поставити діагноз або рекомендувати лікування. Ми запрошуємо вас звернутися до психолога, щоб звернутися до вашого випадку зокрема.

Якщо ви хочете прочитати більше статей, подібних до Лікування та втручання в нервову анорексію, Ми рекомендуємо Вам увійти до нашої категорії клінічної психології.