Порушення елімінації (в дитячому віці) причин, симптомів і лікування

Психологічні проблеми в дитинстві часто викликають страждання не тільки в дитини, але і в батьків або в найближчій родині навколо нього. Цей психологічний дискомфорт в дитинстві може проявлятися незвичайними способами, причому саме так порушення елімінації.

Ці зміни, пов'язані зі сфінктерним контролем, зазвичай пов'язані з експериментами почуттів дискомфорту і мук. У цій статті ми будемо обговорювати характеристики кожного з них, а також їх причини, симптоми та можливі способи лікування

Що таке порушення елімінації?

Поняття елімінаційних порушень відноситься до зміни, які можуть з'явитися в дитинстві, впливаючи як на психологічний стан і поведінку дитини як породжують почуття занепокоєння і тривоги в решті сім'ї. Іноді ця зміна може стати настільки вираженою, що закінчується тим, що є джерелом конфлікту всередині сімейного ядра.

Характер цього розладу пов'язаний з придбанням туалетного навчання. Хоча є індивідуальні відмінності в кожному з дітей, зазвичай цей контроль досягається у віці від 18 до 36 місяців.

Серед поведінки або поведінки, що входять до цієї категорії, є нічна і добова фекальна континенція, а сечова континенція - також нічні і добові.

У разі порушень елімінації, дитина не досягає цього контролю, що зазвичай призводить до двох диференційованих подій: функціонального енурезу або неконтрольованого сечовипускання, яка має тенденцію з'являтися час після придбання сечового контролю, це зазвичай не діагностується як до 5 років і зазвичай відбувається під час сну.

З іншого боку, ми знаходимо функціональний енкопрез, який відноситься до евакуації калу в невідповідні часи і ситуації, як добровільно, так і мимоволі. У цьому випадку приблизний вік для встановлення діагнозу становить 4 роки.

У більшості випадків обидві зміни супроводжуються один одним; Проте це не обов'язково. Крім того, кожен з них супроводжується характеристиками, причинами і характеристиками психологічних симптомів.

Незважаючи на це, як при енурезі, так і при енкопрезісі, родина часто відчуває себе безпорадним і дезорієнтованим. Причина полягає в тому, що не існує жодної причини, яка може спричинити такі поведінки, а також поява емоційних симптомів з боку дитини робить турботу і розчарування батьків ще більшими.

Функціональний енурез

По функціональному енурезу ми розуміємо нездатність дитини контролювати сечовипускання, що тягне за собою витіснення сечі протягом ночі або в невідповідні часи і місця. Така поведінка має тенденцію відбуватися як мимоволі, так і добровільно.

Для того, щоб зробити правильний діагноз функціонального енурезу, він повинен з'явитися після того, як були прийняті еволюційні рекомендації; тобто у такому віці дитина повинна вже мати можливість контролювати сечовипускання (більше 3 або 4 років). Крім того, спочатку необхідно виключити можливі фізичні чи органічні причини,

1. Основні характеристики

Існує ряд характеристик, які визначають функціональний енурез:

• Енурез відбувається при частоті принаймні двох епізодів на тиждень протягом трьох послідовних місяців.
• Вона може викликати клінічно значущий дистрес і дискомфорт. А також впливають на соціальний і шкільний розвиток.
• Ці поведінки не можуть бути пояснені органічною причиною, такою як хвороба або введення ліків або діуретичного речовини.
• Коли вона з'являється протягом ночі, вона прагне зробити їх близько від 30 хвилин до 3 годин після засипання.
• У більшості випадків у дитини не було досягнуто контролю сечового міхура, який відомий як первинний енурез. Проте, приблизно в 20% випадків це вторинний енурез унаслідок стресової або тривожної події або ситуації.

2. Можливі причини

Якщо вам вдається виключити фізичні проблеми, пов'язані з розміром міхура або м'язовою слабкістю, а також спадковими причинами або циклами сну. Медичний працівник або психолог повинен виконати психологічну оцінку, яка виявляє можливі психологічні чинники або причини.

У деяких випадках функціональний енурез супроводжується емоційними та поведінковими симптомами. Однак ще не вдалося визначити, чи є це причиною, або, навпаки, є наслідком самого розладу.

Що стосується психологічного походження функціонального енурезу, тематичні дослідження вказують на те, що експерименти періодів стресу і тривоги, а також експерименти травм і психосоціальних криз, таких як народження брата, можуть бути деякими. причин цієї проблеми.

3. Поведінкові та фізичні симптоми

Функціональний енурез може бути пов'язаний з наступними психологічними та фізичними симптомами:

• Почуття агітації, агресії і гніву
• Відмова від сну поза домом
• Почуття сорому
• Низька самооцінка
• Роздратування в інтимних зонах

4. Лікування

Що стосується наближення проблеми батьками та вчителями, вони повинні залишатися настороженими, коли відбувається енурез і за жодних обставин не покарати або покарати дитину за це.

Найбільш ефективним варіантом є звернутися до фахівця з психології. Які, крім проведення оцінки та психологічного втручання, навчать дитини техніці навчання туалету або техніки та пристроїв тривоги.

Функціональний енкопрез

У разі функціонального енкопрезу, розлад елімінації проявляється добровільною або недобросовісною евакуацією калу. часом також недоречно. У цьому випадку діагноз диктує, що проблема повинна залишатися присутнім, принаймні протягом трьох місяців, взявши дитину більше чотирьох років

1. Основні характеристики

Як і при енурезі, функціональний енкопрез має ряд характеристик, які відрізняють його:

• Це відбувається більше протягом дня, ніж у години сну
• У 50% випадків це відбувається через погану підготовку туалетного контролю (первинний енкопрез), тоді як в інших 50% він складається з регресійного реагування на подію або агонізуючу ситуацію (з 8 років)..
• Поведінка не може бути пояснена ні медичною хворобою, ні вживанням наркотиків або проносних речовин.

2. Можливі причини

Усунення можливих фізичних причин енкопрезу, таких як запори і фекальні засмічення, може знайти певні психологічні фактори, які викликають цей тип елімінаційного розладу.

Навчання та навчання, дефіцитне у питаннях гігієни, навчання рано або поява емоційного стану, такого як опозиційне зухвалий розлад або поведінковий розлад, зазвичай є основними причинами такої зміни.

3. Фізичні та психологічні симптоми

Крім проблемної поведінки, функціональний енкопрез представляє ряд фізичних і психологічних симптомів:

• Почуття порушення і сорому
• Нейро-еволюційні симптоми, такі як проблеми з увагою, гіперактивність, імпульсивність, низька толерантність до розладів і неузгодженості.
• Розлади шлунка і шлунка, такі як біль у шлунку та запори.
• У дівчаток можуть з'явитися інфекції сечовивідних шляхів.

4. Лікування

Як і в енурезі, ні батьки, ні вчителі не повинні доганяти дитину, коли виникає неприємна ситуація, а скоріше необхідно говорити з ним мовою відповідно до його віку, не так, як якщо б він був новонародженим.

Що стосується медико-психологічного підходу, то вони намагатимуться досягти профілактики запорів, а також стимулювати розвиток правильних звичок при дефекації.

Через психотерапію дитині можна допомогти контролювати і управляти емоційними симптомами цього розлади..