Змішані тривожно-депресивні розлади викликають і симптоми

Тривожні розлади є найбільш поширеними в загальній популяції. Після них підуть депресивні розлади. Традиційно з психології спостерігається, що обидва типи розладу мають багато спільних елементів, часто, що ситуація тривалої тривожності закінчується генером депресивних симптомів і навпаки..

Але в багатьох людей з'являються характеристики одночасно як депресії, так і тривожності, можна класифікувати як випадки змішаного тривожно-депресивного розладу.

Депресія та тривога: спільні аспекти

Зв'язок між депресивними і тривожними проблемами є відомою обставиною для психологічних і психіатричних досліджень. У клінічній практиці, рідко відбувається чисто, дуже часто, коли пригнічені суб'єкти закінчують розвиток проблем тривоги. Ось чому в дослідженні було звичайним намагатися знайти, в яких конкретних аспектах вони схожі і в яких вони розходяться.

Одним з основних елементів спільного між тривожністю і депресією є те, що в обох є високий рівень негативного впливу. Іншими словами, обидва розлади поділяють той факт, що обидва проявляють високий рівень емоційної болю, дратівливості, дискомфорту і почуття провини і низького настрою..

Інша спільна проблема полягає в тому, що в обох випадках люди страждають через розгляд того, що вони не є, чи будуть або будуть в змозі зіткнутися з життям або конкретними обставинами., страждає глибоке відчуття безпорадності і низька самооцінка.

Проте, при депресії, крім високого негативного ефекту, ми також опинимося з низьким позитивним афектом, що б не сталося в тривозі. Саме це виробляє анедонію і відсутність енергії і життєвої тяги. Ця обставина не з'являється в чистому занепокоєнні.

Щось специфічне для тривоги, яке не відбувається при депресії (за винятком деяких підтипів, таких як психотичні симптоми), є гіперактивацією. Люди з тривогою вони помічають потужне збільшення збудження, "приплив" енергії, що йде від очікування можливих збитків, до яких вони не можуть дати практичного виходу. Це не відбувається в депресії, в якій насправді рівень енергії людини має тенденцію до зниження.

Вони є деякі з елементів, в яких депресія і тривожність нагадують або диференціюються. Але що відбувається, коли обидва типи проблем з'являються одночасно? Що таке змішаний тривожно-депресивний розлад?

Змішаний тривожно-депресивний розлад: що є?

Змішане тривожно-депресивне розлад - тип розладу, що характеризується поєднана наявність симптомів як депресії, так і тривоги, не маючи жодного з двох більших наслідків, ніж інші.

Типові симптоми цього розладу включають депресивний настрій і / або анедонію, які з'являються разом з мукою, труднощі з концентрацією уваги, напруженість і надмірне і ірраціональне занепокоєння. Ці симптоми повинні тривати щонайменше два тижні або місяць і не повинні бути пов'язані з відчуттям хворобливих переживань або наявністю інших розладів..

Крім того, іноді можуть з'являтися вегетативні симптоми, такі як тремор, кишковий дискомфорт або тахікардія. Це були б симптоми, які узгоджуються з дуже високим рівнем негативного впливу, частково з'являються також і гіперактивація, характерна для тривожних розладів і низький позитивний ефект депресивних засобів..

Діагноз змішаного тривожно-депресивного розладу

Для діагностики змішаного тривожно-депресивного розладу страждають симптоми не можуть відповідати всім умовам, необхідним для ідентифікації з будь-яким з двох Порушення можуть бути недостатньо серйозними, щоб зробити необхідним зробити два діагнозу: депресію та тривогу.

Ще одна характеристика, що має велике значення, полягає в тому, що обидва типи симптомів повинні з'являтися в один і той же період. Це розгляд важливий, оскільки дає можливість розрізняти це порушення до появи тривожних симптомів як наслідок депресії або депресивних симптомів, обумовлених стійкістю депресивних симптомів.

Симптоми

На життєво важливому рівні цей розлад відчувається як страждаючий тим, хто страждає цим, не рідко, що ті, хто страждає від неї, закінчуються розвитком високої дратівливості, автолітичних думок, вживання речовин як шляху евакуації, погіршення роботи або соціальних зон, відсутність особиста гігієна, безсоння, гіперфагія та безнадійність.

Незважаючи на це, як правило, вони не вважаються достатньо серйозними для участі в консультаціях. Насправді, частіше ставити діагноз після візиту до лікаря через вегетативні проблеми що обумовлює когнітивні проблеми.

Положення розладу в найбільш поширених діагностичних класифікаціях

Категорія змішаного тривожно-депресивного розладу викликала суперечки в її концепції, не збираються усіма існуючими діагностичними класифікаціями. Це не питання невизнання його існування, але іноді вважається депресивним розладом з вторинними тривожними характеристиками і не єдиним розладом..

У випадку Міжнародної класифікації захворювань, проведеної Всесвітньою організацією охорони здоров'я, змішаний тривожно-депресивний розлад був і продовжує бути визнаним і включений як в МКБ-10, так і в МКБ-11.

У разі іншого велика діагностична класифікація психічних розладів, DSM, у проектах його п'ятої версії також буде включено. Однак у фінальній версії ми вирішили не включати змішаний тривожно-депресивний розлад як розлад як такий, оскільки вважається, що отримані дані не є повністю надійними. Натомість, специфікація "з симптомами тривоги" була додана до розладів настрою для позначення пацієнтів з депресивними та / або біполярними та тривожними характеристиками.

Застосовується лікування

Як згадувалося вище, Тривога і депресія часто пов'язані між собою і вони можуть з'являтися разом у тих, хто їх страждає. Але, незважаючи на це, вони все ще є розладами зі своїми характеристиками, з різними методами лікування, застосованими в кожній з них..

У разі змішаного тривожно-депресивного розладу, його лікування є складним через цю відмінність, змушуючи використовувати власні стратегії кожного типу розладів. Зокрема, успішно застосовується стратегія, заснована на когнітивній поведінковій терапії, іноді в поєднанні з фармакологічним лікуванням.

На психологічному рівні корисно практикувати заняття, які повертають пацієнтові відчуття контролю, підвищують їхню самооцінку і змушують бачити світ більш реалістичним чином..

Взагалі використовується психо-освіта, через що пацієнтам пояснюються особливості своєї проблеми, їм може бути дуже корисно зрозуміти, що з ними відбувається, і що вони не єдині, хто страждає від неї. Згодом, як правило, лікують як тривожні, так і депресивні симптоми, використовуючи ситуацію, яку можна уникнути, тренування дихання і релаксації, а також методи самонавчання для першого..

У проблемних депресивному характері виступає один залучення суб'єктів до позитивної та корисної діяльності а когнітивна реструктуризація використовується для переходу до нових моделей мислення, які є більш адаптивними, ніж ті, які використовувалися досі. Також було відмічено, що групова терапія значно допомагає поліпшити симптоми і виявити неадаптивні моделі мислення і змінити їх для інших..

Фармакологічний рівень показав, що застосування SSRI є корисним для контролю симптомів, шляхом інгібування зворотного захоплення серотоніну специфічним способом і успішної боротьби як з депресивними, так і з тривожними симптомами..

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностичне і статистичне керівництво психічними розладами. П'яте видання. DSM-V. Массон, Барселона.

• Echeburúa, E; Salaberría, K.; від Corral, P; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Лікування змішаного тривожного і депресивного розладу: результати експериментального дослідження. Аналіз і модифікація поведінки, том 26, 108. Відділ особистості, оцінки та психологічного лікування. Школа психології Університет Країни Басків.

• Всесвітня організація охорони здоров'я (1992) Міжнародна класифікація хвороб. Десяте видання. Мадрид: ВООЗ.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P; Ліворуч, S; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E; Thief, A and Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Клінічна психологія Посібник з підготовки CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.