Стереотипні симптоми, причини і способи лікування розладу руху

Кожен з нас має власний спосіб бачити світ, сприймати його і взаємодіяти з ним. Ми думаємо, ми співвідносимося, ми виражаємо себе, говоримо або навіть рухаємося по-різному. Це відбувається тому, що наше буття та ідентичність виникають головним чином через взаємодію між нашою біологією та нашим досвідом та навчанням..

Тепер ми не перестаємо бути членами одного і того ж виду, так що на біологічному рівні ми підпорядковуємося і розділяємо геном і ту ж саму базову структуру, маючи процес росту, який дуже схожий у більшості людей. Серед численних систем, які виникають з цього розвитку, є наш мозок.

Однак іноді можуть виникати зміни або проблеми під час цього розвитку, здатні змінювати такі аспекти, як здатність виконувати або перешкоджати нашим власним рухам. Прикладом цього є розлад стереотипних рухів, проблема нейроразвития, про яку ми будемо говорити далі.

• Схожі статті: "15 найбільш частих неврологічних розладів"

Розлад стереотипних рухів

Він відомий як стереотипне розлад руху одне з рухових порушень неврологічного розвитку або нейроразвития, яка характеризується звичною присутністю рухової поведінки і поведінки повторюваного типу, безцільною і, очевидно, керованою, що виникає на ранніх стадіях розвитку і що викликає втручання в життя дитини, яка її страждає, в період, який необхідно розуміють принаймні чотири тижні.

Деякі звичні рухи кивають, трясуться руками і руками, або хитаються, але також можливо, що стереотип, про який йде мова, є актом самостійної травми, наприклад, ударом або ударом по голові. Ось чому деякі стереотипи можуть бути небезпечними і призвести до травм, що може навіть вивести з ладу або викликати смерть. У цьому сенсі при постановці діагнозу необхідно вказати, чи відбувається це з самопошкодженням або без нього, і якщо необхідні захисні заходи для запобігання травм..

Як ми бачили, розлад стереотипних рухів є одним з нейроразвивних розладів, які характеризуються різним нервовим розвитком, ніж зазвичай, або наявністю проблем, що уповільнюють або змінюють дозрівання нервової системи. під час росту.

Ці проблеми починаються з дитинства (у нашому випадку це зазвичай з'являється до трьох років), і може викликати обмеження або труднощі у функціональності або адаптації суб'єкта в порівнянні зі своїми однолітками. Звичайні рухи тривають протягом дитинства і досягають свого піку в підлітковому віці. Вона також може впливати на соціалізацію і навчання, заважаючи їм або генеруючи соціальне відторгнення.

Симптоми: стереотипи

Ці рухи називаються стереотипами, і вони відомі як тип гіперкінетичного руху або перевищення цього. Це частково мимовільні рухи, які виникають скоординовано і загалом ритмічно. Ця напів-добровільність означає, що хоча вони не виконуються з певною метою на свідомому рівні, але що вони виникають спонтанно і неконтрольовано, вони можуть добровільно припинити.

Вони з'являються в основному імпульсивно Хоча це може перешкоджати подальшим діям, це не заважає реалізації складних рухів. Його мета не зрозуміла, хоча припускають, що вони можуть керувати і регулювати внутрішню напругу дитини. Крім того, тільки під час бдіння і в більшості випадків відволікання або ініціювання діяльності може зупинити реалізацію рухів.

Диференціальна діагностика

Важливо мати на увазі, що діагноз стереотипного розладу руху не може бути зроблений, якщо існує інший нейроразвиваючий розлад, який пояснює цю поведінку, або інтоксикацію або неврологічне захворювання..

У цьому сенсі слід зазначити, що стереотипи є загальними у людей з інтелектуальною недостатністю або аутизмом, у дітей з психотичними проблемами або в деяких випадках обсесивно-компульсивного розладу у дітей, хоча в цих випадках діагноз стереотипного розладу руху не розглядається.

Слід також мати на увазі, що цей розлад відрізняється від розладу складних моторних тиків, з якими його можна збентежити, але в яких рухи менш ритмічні і більш мимовільні і неконтрольовані. Іншою проблемою, яку можна переплутати, є трихотілломанія, в якій потерпіла людина примусово розриває волосся як метод управління тривожністю.

• Вас можуть зацікавити: "Розлади спектру аутизму: 10 симптомів і діагностика"

Теорії про її причини

Навіть сьогодні механізми, які викликають цей розлад, не є повністю відомими. Тепер, як розлад нервового розвитку, тобто його присутність, він підпорядковується проблема, що випливає з процесу дозрівання і розвитку мозку дитини. Існують різні теорії про те, як це відбувається.

Один з них встановлює можливу зміну на рівні нейромедіатора, з можливим надлишком дофаміну та інших катехоламінів. На рівні головного мозку також може бути певний тип дегенерації або зміни у тимчасових зонах.

На психологічному рівні йдеться також про можливе несвідоме призначення цих рухів, що є наслідком спроби розрядити енергію, викликану напругою. Іноді деякі теорії пов'язані з існуванням надмірних вимог до навколишнього середовища або в пошуках задоволення і зменшення болю, провокуючи, через самозручення, використання речовин, які тимчасово пригнічують біль (те, що означає, що в природі ми не можемо відчувати біль у всій його інтенсивності, поки не зможемо отримати безпеку).

Також було відмічено, що вони виглядають частіше в середовищах, де спостерігається погана стимуляція дитини на фізичному або соціальному рівні, або, навпаки, надмірне стимулювання, яке змушує їх шукати баланс через рух. Він частіше зустрічається у людей з сенсорними або інституціоналізованими інвалідністю.

Лікування

Розлад стереотипних рухів можна розглядати за допомогою мультидисциплінарного підходу, таким чином, що стереотипи можуть бути зменшені і зменшити можливе вплив на функціональність і участь у суспільстві постраждалих суб'єктів. Лікування, яке використовується в кожному випадку, буде залежати від конкретних симптомів, віку та часу розвитку та можливих причин.

У деяких випадках стереотипи може зникнути як дитина росте, хоча в інших випадках вони залишаються на все життя. У будь-якому випадку, за винятком можливих труднощів, які можуть створювати стереотипи, вони не є небезпечними (якщо вони не є самостійними) і в багатьох випадках лікування не проводиться..

Принципово використовується психологічна терапія когнітивно-поведінкового типу. Деякі стратегії можуть бути використані для диференційоване підкріплення інших форм поведінки та інверсія звички. Можна працювати, намагаючись зменшити самостимулюючий потенціал стереотипів, намагаючись змусити пацієнта стимулювати себе іншим способом. У випадках недостатньо стимульованих пацієнтів буде доцільно підійти до суб'єкта до середовища з більш високим рівнем стимуляції, тоді як у деяких випадках з надлишком вона може бути корисною для зменшення її.

У випадку пацієнтів із самостійно пошкоджуючими рухами, необхідно також змінити навколишнє середовище таким чином, щоб запобігти травмам і захистити цілісність пацієнта. Цей тип змін може бути великим джерелом страждань для батьків і навколишнього середовища, що принесе користь їм від психолого-освітнього та від контакту з сім'ями з дітьми, які страждають від такої ж проблеми..

Іноді також можна використовувати препарати, зазвичай бензодіазепіни та інші препарати, що знижують рівень фізіологічної активації. Антидепресанти також широко використовуються.

Нарешті, на освітньому рівні необхідно буде враховувати можливість того, що певне навчання може бути більш складним, і необхідно внести корективи, щоб забезпечити хороший розвиток.

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностичне і статистичне керівництво психічними розладами. П'яте видання. DSM-V. Массон, Барселона.
• NIH. (2018). Стереотипні порушення руху. MedlinePlus Доступно за адресою: https://medlineplus.gov/english/article/001548.htm