Основні причини тремору, симптоми і лікування

Існує багато неврологічних розладів, у всіх з різними причинами і які можуть викликати велику кількість симптомів, залежно від ураженої області або ділянок. Деякі з них пов'язані з контролем руху. Серед них хвороба Паркінсона, але є багато проблем з подібними симптомами.

Один з них, який часто плутають з попередніми захворюваннями, і це дуже часто, є тремор або ефірний тремор.

• Можливо, ви зацікавлені: "15 найчастіших неврологічних розладів"

Істотні тремтіння: ознаки і симптоми

Есенціальний тремор є дуже частим неврологічним розладом у популяції, особливо у осіб старше 65 років, що характеризується наявністю тремору або мимовільного і стійкого ритмічного струшування. Таке струшування відбувається особливо в руках і руках, в основному в обох кінцівках одночасно і симетрично. Також часто зустрічаються поштовхи на обличчі, які також можуть впливати на голос. Хоча це не так часто, іноді те саме відбувається і в ногах.

Ці тремтіння виникають, коли суб'єкт здійснює добровільні рухи або підтримує певні пози, такі як подовження рук, харчування, письмо або водіння. Ці струшування можуть змінюватися за інтенсивністю відповідно до моменту, і без лікування вони можуть погіршуватися з віком.

Як правило, і якщо він не перекриває інші розлади (він може з'являтися разом з такими хворобами, як хвороба Паркінсона), основний тремор обмежується лише руховим полем. По-іншому, Есенціальний тремор сам по собі не викликає когнітивних порушень або інших змін. Це не деменція або нейродегенеративне захворювання.

Хоча основними симптомами є згадані тремори (хоча іноді можуть з'являтися втому і втрата ваги) при виконанні дій або підтримці пози, і не викликає погіршення психіки, це захворювання може стати дуже відключенням в різних аспектах життя.

Наприклад, дії, які вимагають точності, наприклад, шиття або навіть пиття зі скла, можуть бути значно ускладнені. Не дивно, що ті, хто страждає від неї, також можуть мати депресивні симптоми. Деякі люди можуть залишити роботу (наприклад, хірург) або шукати альтернативні способи подорожі (водіння надзвичайно небезпечне).

Це захворювання, як правило, з'являється у віці від сорока до 65 років. Незважаючи на це, випадки були виявлені у всіх віках, можливість з'явитися ще в дитинстві.

Причини розладу

У цьому розладі є зміни в нервових зв'язках різних ядер, які регулюють рух, як, наприклад, мозочок, таламус або нігростріат. Проте причини цих змін не є повністю відомими.

Дані та докази показують, що у великому відсотку випадків існує генетичне походження. У декількох сім'ях мутації були локалізовані в гені D3 рецептора, але це не відбувається у всіх випадках. Залучені гени залежать від досліджень. Але є і вплив на навколишнє середовище, оскільки є також випадкові випадки, коли генетичне спадкування відсутнє.

Подібності та відмінності з хворобою Паркінсона

Коментувалося раніше, що це захворювання часто плутають з Паркінсоном з різних причин. Причини цієї плутанини засновані на подібності її симптомів і деяких неврологічних характеристик. Крім того, у деяких випадках люди з ефірним тремором мають схильність до розвитку хвороби Паркінсона, яка може розвиватися або не розвиватися.

В обох випадках ми виявляємо наявність мимовільних поштовхів. Однак, поки при Паркинсоні виділяються тремтіння, При суттєвому треморі тремтіння виникають, коли суб'єкт робить рух або підтримує позу.

Інший поширений аспект полягає в тому, що у Паркінсона спостерігається великий вплив нігростріатального шляху, з проблемами при передачі нейромедіатора дофаміну. При есенціальному треморі також може виникнути афектація, дегенерація або гіпофункція цього шляху, хоча це не є істотним.

Однак при хворобі Паркінсона присутність так званих тіл Леві можна спостерігати на цьому шляху. У багатьох дослідженнях, проведених до години, вони не присутні в есенціальному треморі, хоча в недавній літературі були виявлені випадки, в яких вони також були присутні, як правило, у випадках з схильністю до хвороби Паркінсона. В інших випадках вони були виявлені в мозочку.

Це також підкреслює той факт, що щодо фармакологічного лікування, Речовини, які є корисними в одному розладі, зазвичай не впливають на інші. Наприклад, L-допа, який використовується у випадку з хворобою Паркінсона, зазвичай не є корисним у випадку есенціального тремору. Існують такі винятки, як деякі операції та препарати, такі як зонізамід, які у багатьох випадках є корисними для обох патологій.

Загальні процедури есенціального тремору

Основний тремор - це хвороба в даний час не має лікувального лікування, але лікування спрямоване на зменшення наявних у ньому треморів і поліпшення якості життя пацієнта.

Основний тремор зазвичай погіршується при споживанні деяких захоплюючих речовин як кава, тому ця речовина зазвичай протипоказано. Алкоголь у малих дозах може викликати деяке зниження тремору, але слід дотримуватися обережності з дозами і з часом це може погіршити його. Було помічено, що струшування може бути незначним, коли елементи, які мають певну вагу, використовуються при виконанні рухів..

На рівні фармакологічного лікування зазвичай використовують різні речовини, такі як примідон (протисудомний препарат) або бета-блокатори, такі як пропранолол. Іноді також використовуються антидепресанти і анксиолитики. Вибір даного препарату буде залежати від особливостей пацієнта або його можливих побічних ефектів та / або несприятливих (наприклад, пропанолол знижує кров'яний тиск) \ t.

Іншим способом лікування є ін'єкції ботулінового або ботоксового токсину, особливо в таких областях, як руки або голова, які зменшують інтенсивність поштовхів.

Коли тремтіння є серйозним або дуже відключенням, ви також можете вибрати хірургічне втручання. У цьому сенсі часто використовують глибоку мозкову стимуляцію, в якій встановлюється пристрій, який буде стимулюватися електричними імпульсами різних точок головного мозку аналогічно тому, як би працював кардіостимулятор, або повторно транскраніальна магнітна стимуляція. У найбільш серйозних випадках ви також можете вибрати висічення частини таламуса.

Бібліографічні посилання:

• Bermejo, P.E .; Ruiz-Huete, C. і Terrón, C. (2007). Зв'язок між есенціальним тремором, хворобою Паркінсона і деменцією з тілами Леві. Нейрол. 45; 689-694.

• Labiano-Fontcuberta, A та Benito-León J. (2012) Основний тремор: оновлення. Клінічна медицина, 140 (3). 128-133.

• Lucotte, G; Lagarde, J.P .; Funalot, B. & Sokoloff, P (2006). Зв'язок з поліморфізмом DR93 Ser9Gly в істотних сім'ях тремору. Clin Genet; 69: 437-40.

• Schuurman, P.R .; Bosch, D.A .; Bossuyt, P.M.M. et al (2000) ... Порівняння безперервної стимуляції таламуса і таламотомії для придушення важкого тремору. N Engl J Med., 342: 461-468.