Види екстрапірамідних симптомів, причини та лікування

Починаючи від синтезу перших нейролептиків, пацієнти з шизофренією помітили, як значно зросла їхня якість життя. Втім, не все це шлях троянд. Антипсихотичні препарати, як і будь-які інші психофармацевтичні препарати, мають негативні наслідки, які необхідно вилікувати у здоров'я. Групою симптомів, викликаних застосуванням класичних антипсихотичних засобів, є так звані екстрапірамідні симптоми, які характеризуються впливом на рух пацієнта.

Щоб уникнути ускладнень, ці симптоми слід швидко виявити і лікувати якомога швидше. Давайте коротко розглянемо, які екстрапірамідні симптоми є і які причини її викликають.

• Схожі статті: "Типи нейролептиків (нейролептиків)"

Що таке екстрапірамідні симптоми?

Вони являють собою набір симптомів виробляється застосуванням психотропних препаратів, що проявляються шляхом зміни двигуна. Не всі пацієнти показують всі екстрапірамідні симптоми, лише деякі з них є достатніми для того, щоб переконатися, що страждає стан, спричинений несприятливими наслідками ліків.

Хоча Раніше вони були характерними для психотичних пацієнтів, які приймали антидепресанти, розробка все більш безпечних і селективних препаратів дозволила цим зображенням рідше. У тих, хто приймав класичні антипсихотичні препарати, наявність екстрапірамідних симптомів спостерігалося у до 75% з них, що призвело до зниження якості життя і перешкоди, що передбачає прихильність до лікування. Старші жінки, здається, є найбільш схильними до демографічних симптомів.

Ваші хлопці

Як правило ми можемо розділити екстрапірамідні симптоми на чотири групи, всі вони мають спільне, що вони впливають на рухову поведінку індивіда. Найбільш характерними екстрапірамідними симптомами є акатизія, дистонія, псевдопаркинсонизм і дискінезія..

1. Acatisia

Можливо, найбільш частим екстрапірамідним симптомом є акатізія. Її можна розуміти як форму неможливості зупинки рухового двигуна. Пацієнти кажуть, що не можуть бути повністю нерухомими, тому вони не можуть добре спати, і їхня увага залишає бажати кращого. Здається, вони нервують весь час, вони не перестають розмахувати, ходити в одну сторону, а інша, рухати ноги і руки, крутити шию і т.д..

Це дуже незручний і виснажливий симптом для тих, хто страждає нею і може бути насильницьким для тих, хто оточує пацієнта і не знає причину піклування, стигматизує пацієнта і ще більше ізолює його.

• Схожі статті: "Акатія (психомоторна агітація): що це таке, симптоми і причини"

2. Дистонія

Екстрапірамідні симптоми вони також включають мимовільні скорочення м'язів шиї, верхнього тулуба і кінцівок. Майже так, як якщо б це були характерні тики синдрому Жиля де ла Туретта або його екопрексії. Більшість дистоній виникають у верхній частині тіла, особливо в обличчі.

Пацієнти роблять екстравагантні гримаси, які ще більше підкреслюють дивну поведінку, викликану іншими екстрапірамідними симптомами. Ускладнення цього симптому можуть викликати м'язові проблеми, такі як кривошипа або хронічні м'язові скорочення.

3. Псевдопаркінсонізм

Це екстрапірамідний симптом імітує симптоми хвороби Паркінсона, але його раптова поява дає зрозуміти, що є її причиною. Ми говоримо про тремтіння пальців, слабкість голосу, зникнення гойдалки рук при ходьбі через велику м'язову жорсткість і т.д..

Вона також може супроводжуватися брадипсихією, тобто повільним мисленням, коли думають про ситуації, які не повинні передбачати великих зусиль. При тривалому застосуванні антипсихотичних засобів, псевдопаркинсомизм також проявляється через синдром кролика, які є тремтінням губ і жувальними рухами.

• Може бути, ви зацікавлені: "Паркинсон: причини, симптоми, лікування та профілактика"

4. Пізня дискінезія

Це мимовільні рухи мускулатури, майже завжди лицьові. На відміну від дистонії, дискінезії не відбуваються через скорочення. Вони є відносно складні і стереотипні рухи, такі як витягування або згинання язика, хмуритися, робити смоктальні рухи і так далі. Вона отримує ім'я пізно, тому що це може зайняти місяці або роки.

Яка її причина?

Екстрапірамідні симптоми виникають при прийомі психотропних препаратів, які блокують дофамінові D2 рецептори. Позитивні психотичні симптоми, такі як галюцинації або марення, виникають внаслідок переактивації дофамінергічних шляхів, так що антипсихотики мають завдання блокувати рецептори на цих шляхах і гасить допамінові шторми, які генеруються..

Попутно вони також блокують рецептори в базальних гангліях, змінюючи рухові навички людини і породжуючи екстрапірамідні симптоми. Це не єдиний задіяний механізм, відомо, що Задіяні також серотонін і норадреналін і ацетилхолін у появі цих симптомів.

Ось чому типові антипсихотичні препарати, які головним чином впливають на дофамінові рецептори D2, є основною причиною екстрапірамідних симптомів. Це одна з причин, чому він закликав до розробки атипових або другого покоління антипсихотиків, які також включають серотонінергічну дію, викликаючи цю проблему набагато рідше..

Лікуються екстрапірамідні симптоми??

Більше, ніж лікування, те, що робиться, - це вилучення наркотиків, які його викликають. Коли мотив є типовим антипсихотиком, який в даний час не використовується як основне лікування, те, що робиться, замінює їх деяким нетиповим. У деяких випадках зменшення дози достатньо для швидкого припинення симптомів.

Якщо ви хочете мати справу з дуже неприємними гострими реакціями, можна приймати антихолінергіки або антипаркинсонианцы, які дуже швидко знімають страждання. Проте необхідно доглядати за дозою, оскільки мова йде про наркотики, які можуть бути летальними, якщо з ними передозувати. Як правило, для профілактики екстрапірамідних симптомів достатньо пройти перевірку їх присутності чи ні за допомогою амбулаторних візитів до психіатра, оскільки це легко вирішується.