Поділитися:
Психологічне лікування синдрому роздратованого кишечника
The синдром роздратованого кишечника Це a Загальний травний тракт хронічного перебігу і рецидивуючий, характеризується болі в животі що полегшується дефекацією або пов'язано зі змінами в дефекації, що призводить до змін у цьому відношенні.
У цій статті PsychologyOnline ми детально розповімо про цю хворобу, якими є її симптоми, її діагноз і його психологічне лікування..
Вас також може зацікавити: Синдром Діогена: причини, симптоми та психологічне лікування Індекс- Симптоми синдрому роздратованого кишечника
- Як діагностується синдром роздратованого кишечника?
- Лікування синдрому роздратованого кишечника
- Харчування і фізична активність у разі подразненого кишечника
- Психологічне лікування синдрому роздратованого кишечника
- Бібліографія
Симптоми синдрому роздратованого кишечника
Хоча традиційно для встановлення діагнозу подразненого кишечника було необхідно для пацієнта мати діарею, запор або комбінацію обох, в даний час багато фахівців діагностують його без необхідності цієї клінічної картини. Наприклад, можна вважати, що уповільнення травлення, набряк або надмірне метеоризм вони можуть бути викликані хворобою цього захворювання; замість того, щоб розглядати їх як незалежні та ізольовані проблеми з травленням (набряк, біль у животі тощо). Критерій, за яким він діагностується в тій чи іншій мірі, залежить від аналізу, який кожен випадок може кинути.
Було б зручно сказати, що синдром роздратованого кишечника не вважається серйозним, хоча залежно від його симптомів може бути більш-менш відключенням. У зв'язку з цим можна сказати, що є більш серйозні випадки, в яких пацієнт не може зробити нормальну роботу і соціальне життя; до досить м'яких випадків, в яких дискомфорт більш-менш тривалий, але дозволяє нормальному життю навіть з дискомфортом, який ці незручності іноді можуть створювати для пацієнта.
Враховуючи, що це розлад вражає більше 20% населення в якийсь момент свого життя (без урахування випадків, які не йдуть в кабінет лікаря), це розходження краще зрозуміло в ступенях тяжкості симптомів. Випадки з легкими симптомами широко поширені в популяції. Симптоматика може з'являтися в будь-якому віці, хоча частіше у пацієнтів 20-30 років, і частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків..
Що стосується його хронічного характеру, то є численні випадки, в яких пацієнти з СРК вони тривають безсимптомно, хоча це поліпшення або відносне загоєння синдрому пов'язане з узагальненим поліпшенням певних звичок з боку пацієнта (поліпшення дієти, зниження стресу, регулярна фізична активність, прийом харчових і вітамінних добавок тощо).
Як діагностується синдром роздратованого кишечника?
Для виявлення цієї патології її слід диференціювати від інших видів шлунково-кишкових розладів. Хоча IBS, здається, представляє велику різноманітність причин, симптомів і лікування, у всіх випадках є щось спільне: фізичні тести та клінічні аналізи являють собою негативний результат, не знайдено жодних органічних або фізичних причин, що пояснюють дискомфорт, але тим не менш кишечник "не працює добре". Цей факт відрізняє його від інших шлунково-кишкових захворювань, таких як хвороба Крона або виразковий коліт (у яких відбувається запалення кишечника)..
Це не означає, що симптоми є фіктивними або уявними, але це не можуть бути пов'язані з медичними тестами які підтримують його, але симптоми з'являються у пацієнтів і вони реальні. На цьому етапі представляється доречним зазначити, що ці пацієнти повинні бути диференційовані від пацієнтів, які мають гіпохондрію, соматоформні розлади тощо..
The діагностика подразненого кишечника, Як ми вже зазначали, це стосується різних питань, тому всі вони повинні бути враховані для встановлення причин та можливого лікування.
Якщо пацієнт представляє дискомфорт травного типу, то піде на консультацію, а в неї пояснить, які симптоми іноді це дасть підказки або прямі пояснення того, чому ви думаєте, що це відбувається. Лікар активує відповідний протокол, щоб дізнатися, чи це IBS, або якщо це інший тип патології, який має аналогічні або ідентичні симптоми з IBS..
Для цього пацієнту буде повідомлено про це виконати серію тестів виключити інші види патологій (аналізи крові, тести на виявлення непереносимості їжі, рентгенівські промені тощо). Всі ці тести будуть розроблені таким чином, щоб дізнатися, чи є скарги на травлення симптомами анатомічних порушень, регуляцією флори кишечника, дефіцитом вітамінів, харчової непереносимості тощо Якщо це так, то пацієнт виявить помітне поліпшення в лікуванні, зазначеному для цих різних порушень.
Якщо пацієнт негативний у всіх цих тестах, відсутні фізичні та біохімічні відмінності з нормальними суб'єктами, які можуть пояснити дискомфорт, тоді можна буде діагностувати IBS. Існує також термін функціональна диспепсія, при якій травний дискомфорт має високі симптоми травлення (нудота, печія, рефлюкс тощо). Різниця SII полягає в тому, що вона, здається, більше пов'язаний з функціональним дискомфортом травлення низької типу (метеоризм, запор, діарея, набряк тощо).
Цю відмінність зручно робити, оскільки вона передбачає більш точний і точний діагноз, оскільки ця диференціація може бути корисною для деяких моментів, пов'язаних з пошуком причин і лікування. Однак багато авторів включають всі симптоми (високі і низькі), що знаходяться під маркою SII.
Лікування синдрому роздратованого кишечника
Після встановлення діагнозу лікар повинен спробувати підійти до випадку, коли найбільш проблемні моменти, які можуть викликати розлад, можуть бути оцінені і правильно оброблені..
Оскільки немає чіткої причини пояснити цей розлад, лікар може вказати пацієнтові кілька способів дії, за допомогою яких можна лікувати це стан і покращувати якість життя. Мова йде не про те, щоб спробувати техніку і лікування пацієнта без будь-якого сенсу, а йти шукати певні засоби захисту або прийняття звичок що може істотно поліпшити прогноз цього розладу.
Підходи можуть бути дуже різними, але традиційно такі аспекти дієта, введення ліків які регулюють моторику товстої кишки і психіатричні та психологічні процедури покращувати аспекти, пов'язані зі стресом, тривожністю або іншими емоційними аспектами, які негативно впливають на перебіг захворювання.
Що стосується цього останнього пункту, то було показано, що практично у всіх випадках впливає психологічний фактор; викликав цей розлад або функціональну проблему одного з Найбільш обговорювані теми в психології здоров'я.
Те, що один вибирає лікування, не означає, що інший відкидається, більше того, у випадку цього розладу найбільша гарантія успіху, здається, перебуває в множинний підхід, пробуючи різні чинники.
Пацієнт може приймати спазмолітики, уникати лактози і виконувати методи релаксації, наприклад; так, це лікування, яке у вашому випадку є більш ефективним. Це звичайно піклується про свій раціон, бути розслабленим, але якщо є криза; бути здатним приймати якийсь препарат, який допомагає відновити нормальність. Значна частина пацієнтів повідомляє, що дискомфорт не відбувається безперервно, і що вони страждають лише від цієї проблеми. Безперервний дискомфорт часто асоціюється більше з очікуванням симптомів, ніж стражданнями самих себе.
Тому при розгляді справи пацієнт повинен бути в курсі того, що Бережіть день за днем без цього змінюють свої звички, які можуть вести нормальне життя і що у випадках кризи ви можете приймати ліки, які можуть закінчити його, або принаймні зробити його більш стерпним. Щоб змусити його побачити, що криза закінчилася, і що очікування симптомів викликає лише суттєве загострення розладу.
Нарешті, скажімо, що для пацієнта контролювати свою тривожність (одна з основних осей лікування), може поєднувати психіатричне і психологічне лікування, не несумісні до тих пір, поки ви знаєте, як використовувати один одного, і з якою метою.
Що стосується ліки У такому стані найбільш часто вживаними препаратами є ті, які регулюють моторику товстої кишки (спазмолітичні, антидіарейні). симетикон, клебоприда), вітамінні комплекси, травні ферменти та ін..
Як психіатричний препарат їх часто використовують Анксиолитики і антидепресанти. Було виявлено дуже корисні наслідки обох, оскільки, якщо перша група вдається розслабити індивідуума; другий може стимулювати його психічно, і виділяти більше серотоніну (нейротрансмітер, який знаходиться в товстій кишці і може впливати на його регулювання за допомогою IBS).
Харчування і фізична активність у разі подразненого кишечника
Що стосується їжі, зазвичай рекомендується робити щоденник, щоб побачити, які продукти схильні викликати симптоми. Деякі продукти, як правило, вважаються явними подразниками товстої кишки, наприклад, смажені продукти, промислові кондитерські вироби, шоколад, молочні продукти, кофеїн, сода тощо..
В даний час висока співвідношення між певними непереносимість лактози та глютену у випадках, які вважалися SII. Крім того, не тільки це явище спостерігається у людей, у яких ця непереносимість виявляється через тести (аналітичні, біопсії дуоденальних і т.д.); але здається дуже поширеним, що ці продукти не відчувають себе добре, навіть якщо у них немає діагностованої нетерпимості.
Необхідно брати до уваги не тільки прийняті продукти, але й прийняття певних звичок що знищувати інших менш корисно. Серед них їли б повільно, жували добре, не їли стоячи, не пили багато рідини під час їжі, уникали розмов під час їжі, не лягали спати відразу після їжі, уникаючи рясних страв (особливо вечері), роблячи кілька прийомів їжі на день і т.д..
The фізична активність і спорт Вони також виявилися дуже корисними в лікуванні синдрому роздратованого кишечника, особливо плавання та ходьба 1 або 2 години на добу.
Психологічне лікування синдрому роздратованого кишечника
Нарешті, ми спробуємо пояснити, на чому зараз ґрунтується психологічне лікування подразненого кишечника, побачити, які можливості лікування існують і які їхні очікування від успіху. Нагадаємо, що психологічне лікування буде більш успішним з прийняттям інших звичок, але це правда, що це найбільш поширене і поширене лікування будь-якого типу IBS..
Існують інші альтернативи для лікування ІБС, але вони не повністю підтверджені, хоча у деяких пацієнтів спостерігалися позитивні результати. У деяких випадках вони відносяться до їжі, як прийняття певних видів раціонів; або методи, в яких залишки бруду, які можуть зберігатися в товстій кишці, очищаються або видаляються.
Досліджено також прийом певних антибіотиків у поєднанні з прийомом пробіотиків, щоб збалансувати пошкоджену кишкову флору, що спостерігається у багатьох пацієнтів з СРК, або, наприклад, застосування психологічних процедур, таких як біоепідея для того, щоб людина знала здатну самостійного регулювання моторики товстої кишки. Як ми говоримо, це методи, які вивчаються і чия ефективність в популяції повинна продовжувати демонструватися.
Роздратовану товсту кишку: емоційне значення
Було доведено, що є психологічні фактори, що впливають на фізичний стан. Дані показують, що цей вплив є двонаправленим, тобто таким же чином, що фізична хвороба індукує певні психологічні стани; деякі психологічні особливості людей можуть викликати або загострювати певні фізичні захворювання.
Потрібно диференціювати, по відношенню до цього факту, що є люди, які здаються схильні до захворювання (у них багато негативних емоційних станів, які можуть призвести до появи захворювань), і людей з схильність до лиха, які мають тенденцію пред'являти скарги на здоров'я, не маючи можливості покладатися на об'єктивні симптоми.
Тому надзвичайно корисно і позитивно позитивно ставитися до певних поведінкових і поведінкових станів, які сприяють правильному фізичному / психічному функціонуванню особистості і сприяють підтриманню стану «гомеостазу»..
Населення, яке страждає дратівливою товстою кишкою, страждає від представлення більше симптоми тривоги і депресії ніж у загальної популяції та інших пацієнтів з органічними захворюваннями органів травлення. У більшості випадків подразненої товстої кишки, нерви, тривоги або нав'язливі думки ідентифікуються як чіткі тригери симптомів захворювання. Незважаючи на те, що для цих пацієнтів не було знайдено специфічного профілю, вони, як правило, високо оцінюють масштаби, такі як істерія, невротизм або іпохондрія. Крім того, виявлена поведінка хронічних захворювань, що характеризуються постійними посиланнями на захворювання та надмірними медичними візитами..
Що невідомо у багатьох випадках, це сенс цього відношення, тобто; якщо з'являються депресивні або тривожні симптоми, що викликають початок захворювання або якщо вони з'являються як прямий наслідок цього. Бажано, щоб уникнути попередніх суджень пацієнта, які можуть викликати негативне упередження у фахівців у галузі охорони здоров'я, з наслідками для їх лікування.
Крім того, вищий показник тривожності щодо пацієнтів з органічною травної патологією обумовлений саме цим сего, а також відсутність почуття контролю та відсутності інформації пацієнтів щодо їх симптомів.
Є кілька контрольованих і повторюваних досліджень з психологічного лікування синдрому роздратованого кишечника, хоча є деякі, які вказані як ясні і, ймовірно, ефективні методи лікування. Деякі з них - гіпноз, багатокомпонентна поведінкова терапія IBS, прогресуюча розслаблення м'язів, експозиція, систематична десенсибілізація або управління непередбаченими ситуаціями..
Здається, що когнітивно-поведінкова терапія для СРК, спрямовані на подолання ситуацій, виявилося ефективним для цих пацієнтів, оскільки воно включає багато ресурсів і методики для вирішення ситуацій, вважаючи їх дуже повноцінними..
The прогресуюча м'язова релаксація показав чудові результати в управлінні тривожністю, якщо він практикується регулярно, і тому має відмінні результати у пацієнтів з переважно тривожною і попереджуючою IBS. В основному він складається з напруженості-розтягування різних частин тіла; мається на увазі, що з напругою м'язів, які пізніше розслаблять їх, організм усвідомлює різницю відчуттів, таким чином досягаючи загального самопочуття, а також знижуючи стрес і нервозність.
Виставка це дуже перевірена методика і демонструє ефективність при різних порушеннях, як це відбувається при лікуванні СРК. Це, в основному, згасання стресових і тривожних реакцій і симптомів травлення до конкретних і ідентифікованих ситуацій, які виявили пацієнти з IBS (соціальні збори, тривалі поїздки, тихі місця тощо).
The управління у надзвичайних ситуаціях воно використовується для зменшення соціального підкріплення, виявляючи симптоми і пропонуючи діяльність, несумісну з ними; тобто скарги на його хворобу відвідують і прислухаються, але не надмірно посилюються, що пацієнт зупиняє фокусування лише на обліку його симптомів, коли вони займають занадто багато часу в його поведінковому репертуарі, по відношенню до інших. більше адаптивних заходів.
The лікування синдрому роздратованого кишечника продовжує безперервне вивчення з різних підходів, і головна позитивна зміна, здається, полягає в збільшенні інформації для пацієнтів і зменшенню упереджень і негативних міток, які традиційно асоціюються з цими пацієнтами.
Це розлад його можна лікувати і контролювати на симптоматичному рівні як ми розкрили, якщо враховані всі відповідні фактори, щоб пацієнт краще знав, що з ним відбувається, а головне, як підходити до нього.
У цьому стані більше свідчень, ніж в інших, якщо він підходить, розуміння та надання інформації пацієнту з боку професіоналів, він може припустити, що зміна страждань від хронічного і дратівливого розладу, практично повної ремісії симптомів, якщо всі необхідні ресурси виконуються. Відсутність контролю за симптомами може бути змінена шляхом прийняття та управління ними.
Тому, і шляхом висновку, активна роль різних фахівців і самого суб'єкта, може перетворити захворювання, яке в деяких випадках сильно відключає, травний дискомфорт, що з'являється з однаковою частотою в популяції, вважається "нормальною" \ t.
Бібліографія
Ця стаття є суто інформативною, в Інтернет-психології у нас немає факультету, щоб поставити діагноз або рекомендувати лікування. Ми запрошуємо вас звернутися до психолога, щоб звернутися до вашого випадку зокрема.
Якщо ви хочете прочитати більше статей, подібних до Синдром роздратованого кишечника: психологічне лікування, Ми рекомендуємо Вам увійти до нашої категорії клінічної психології.