Синдром Мюнхгаузена по силах Симптоми і причини

На жаль, в нашому суспільстві багато дітей зловживають щодня. Існує декілька форм жорстокого поводження з дітьми та декілька класифікацій. У загальних рисах ми можемо вказати наступні типи зловживань: фізичні, психологічні, сексуальні та недбалі.

У 2002 році в Іспанії було проведено епідеміологічне дослідження, яке підтвердило існування 11 148 дітей, які стали жертвами насильства в сім'ї.. 86,37% цих неповнолітніх зазнали недбалості, 35,38% - психологічного насильства, 19,91% - фізичного насильства і 3,55% - сексуального насильства..

Однак, як і в будь-якому епідеміологічному дослідженні, є "занурені" дані, і тільки верхівка айсберга може бути видно. У цій статті ми будемо говорити про форму жорстокого поводження з дітьми, яку дуже важко діагностувати, ми можемо навіть назвати це "приховане насильство над дітьми": Синдром Мюнхгаузена силами.

• Схожі статті: "Синдром Мюнхгаузена: причини, симптоми та лікування"

Що таке синдром Мюнхгаузена силами?

Синдром Мюнхгаузена (SMP), або згідно DSM-5 Factice Disorder, застосований до іншого, є особливою формою жорстокого поводження з дітьми з високим ризиком, що важко діагностувати, оскільки він часто залишається непоміченим протягом тривалого часу, навіть років. Це синдром, який збільшив його частоту завдяки більшому знанню того ж самого і професійної обізнаності.

Слідуючи DSM-5, це розлад, який характеризується фальсифікацією ознак або фізичних або психологічних симптомів, або індукцією травми або хвороби, в іншій, пов'язаної з обманом. Це, як правило, психічний розлад це цінується у дорослих, які перебувають під опікою інших утриманців (зазвичай беззахисний, який має свою логіку). Часто жертвами цього розладу є неповнолітні, і це вважається формою поганого поводження з дітьми.

Батьки дитини (як правило, за даними епідеміологічних досліджень на предмет, мати) \ t імітувати наявність захворювань або викликати симптоми у неповнолітнього з метою отримання медичної допомоги, деякі з них з високим ризиком і вартістю. Здається, що однією з цілей батьків є ввести в оману свою дитину перед іншими як хвора, вразлива, неблагополучна та / або проблемна людина.

Фахівці при вивченні цього розладу стверджують, що батьки продовжує обман навіть без отримання будь-якої видимої вигоди або винагороди. Найбільш серйозними наслідками цього синдрому є серйозні фізичні та психологічні ускладнення для дитини і, зрештою, його смерть.

• Може бути, ви зацікавлені: "Конфабуляції: визначення, часті причини і симптоми"

Симптоми та ознаки

Симптоми або ознаки, як правило, некогерентні, часто нез'ясовні і стійкі до будь-якого лікування, оскільки батьки виконують їх свідомо і на постійній основі. Деякі приклади:

• Підозрілі повторні інциденти, які загрожують життю дитини або потерпілого.
• Отруєння і апное.
• Кровотеча або кровотеча.
• Різні інфекції, що генеруються різноманітними і, часом, незвичайними організмами.
• Історія хвороби з невеликою когерентністю і логікою: жертви зазвичай проводять багато часу в лікарні з різноманітними, суперечливими і дифузними діагнозами, причини яких майже ніколи не з'ясовані.
• Доглядач приймає жертву дуже часто до лікаря або декількох лікарів, поки він не відчує достатнього задоволення і уваги.
• У сім'ї немає свідків, які б бачили різні симптоми, на які посилається мати, оскільки вони відбуваються тільки в її присутності.
• Симптоми, які незначні подарунки часто зникають у лікарні, однак, вони відтворюються знову в будинку неповнолітнього, особливо коли перебувають під опікою одного з батьків.
• Ознаки або симптоми виникають одночасно, коли присутній вихователь.
• Сім'ї з історією раптової смерті немовляти або іншими серйозними проблемами у дитини.
• Виглядач може бути помічений, виконуючи кілька підозрілих дій, які можуть означати погіршення стану жертви.

Як ми вже коментували, діагноз цього синдрому є проблемою для клініциста: важко виявити, коли мати прагне відправитися в різні лікарні, оскільки для фахівців у галузі охорони здоров'я спостерігаються відокремлені факти. Хоча педіатри навчаються оцінювати довіру до певних історій, вони не схильні ставити перед собою початкову гіпотезу про те, що це складна брехня.

Історія синдрому Мюнхгаузена силами

SPM є варіантом синдрому Мюнхгаузена, Термін, введений вперше в 1977 році англійським педіатром Рой Медоу. Цей професіонал описував у той час пацієнтів, які мали цей синдром як людей, які мали вражаючі, дивні клінічні історії, з винаходами і брехнею, з метою отримання медичної допомоги..

Цікаво, що в тому ж році два автори, Бурман і Стівенс, описали випадок, коли мама, яка постраждала від синдрому Мюнхгаузена (зараз фактурний розлад), витісняла її у двох своїх маленьких дітей. Вони назвали це явище "синдромом Поля", синонімом синдрому Мюнхгаузена в день його дії.

• Схожі статті: "Фактичні розлади: симптоми, причини та лікування"

Причини та мотивації

Причини синдрому Мюнхгаузена через проксі досі невідомі. Дослідження на тему, які пройшли інтерв'ю з винуватцями, свідчать про те, що вони страждали від зловживань у дитинстві або страждають від фактичного розладу.

Причини невідомі, але досягнуто прогресу в вивченні мотивів залучених батьків. По-перше, особа, що страждає цим синдромом, не діє з метою отримання матеріальних або економічних вигод. Парадоксально, але вони можуть інвестувати великі суми своїх грошей, зусиль і жертв у "турботу" про свою жертву, навіть якщо вони завдають великої шкоди..

Коротше кажучи, в них лежать мотиви надмірна потреба в увазі, турботі, співчутті, жалю і / або визнанні медичним персоналом та іншими людьми за їхню відданість жертві. Крім того, здається, що існує взаємозв'язок патологічної амбівалентності по відношенню до жертви (від догляду проти можливого прихованого відторгнення).

Лікування

Що потрібно робити в таких ситуаціях? Як повинні діяти професіонали, які виявляють подібний випадок? Чи можуть батько або мати, що має цей синдром, продовжувати доглядати за своєю дитиною?

Існує не один правильний спосіб діяти, і менше, коли може бути судочинство проблеми. У кінцевому рахунку, найменше може отримати той, хто отримає найбільш побічний збиток (Ви також повинні оцінювати інших дітей сім'ї, якщо вони існують).

У цих випадках, найважливіше завжди буде найкращі інтереси дитини. Клініцисти повинні забезпечувати точність діагностики та захищати неповнолітнього у найсерйозніших випадках (наприклад, роз'єднуючи сім'ю), звертаючись до соціальних служб. Дуже важливо співпрацювати з іншими професіоналами і проводити міждисциплінарне втручання.

Сповідь з боку злочинця нечаста. Тому лікування зазвичай складне через труднощі батька у визнанні його проблем і намагається дати їм узгоджене пояснення. Обов'язково, батько, який страждає від синдрому Мюнхгаузена силами, повинен зробити психотерапію, сімейну терапію та / або прийом психотропних препаратів..