Причини, симптоми і лікування синдрому Діогена

Втрачений гвинт, сорочка, яка більше не влаштовує нас, дерев'яна дошка ...

Багато людей іноді тримають об'єкти і речі, які, хоча в той час ми знаємо, що ми не будемо використовувати їх, з тієї чи іншої причини (або тому, що це повертає спогади або тому, що ми вважаємо, що в майбутньому вони можуть бути необхідними), ми вирішили зберегти і зберегти.

Це нормально і в принципі не становить жодних проблем у нашому житті. Але У людей з синдромом Діогена це явище стає звичною і проблематичною тенденцією продукт самозабезпечення, продовжує накопичувати велику кількість предметів і відходів без будь-якого використання і викликає велике особисте і соціальне погіршення їхнього життя.

Синдром Діогена: основні характеристики

Синдром Діогена - це розлад, який характеризується тими, хто страждає від нього вони збирають і зберігають у своєму будинку велику кількість речей і майна, як правило, відходів. Вони мають велику нездатність позбутися їх, так що вони накопичуються все більше і більше.

Об'єкти, які зберігаються у людей з цим розладом, можуть бути дуже різноманітними, від об'єктів, що мають велике значення до відходів і залишків, не є реальною або символічною цінністю об'єкта, що виробляє його збереження. Як у розладі накопичення людина з синдромом Діогена має великі труднощі з утилізацією своїх володінь, потребуючи тримати їх з собою і відчуває занепокоєння і дискомфорт від ідеї їх втрати. Якщо запитали про причину такого збереження, люди з синдромом Діогена зазвичай не знають, як це пояснити..

Деякі автори вважають, що синдром Діогена зазвичай відбувається в три фази. Спочатку я б підкреслив ставлення до самозабезпечення, почавши генерувати відходи, які не виключаються і починають накопичуватися. Згодом і в залежності від кількості відходів зростає, людина йде на другий етап, в якому велика кількість сміття і відходів вимагає почати організувати (не обов'язково впорядковувати) наявний матеріал і простір, а ще гірше. погіршення звичок. На третьому і заключному етапі людина не тільки не позбавляється від своїх відходів, але й починає активно збирати елементи ззовні..

Одержують від відсутності гігієни і самостійності

У довгостроковій перспективі сукупна поведінка цих людей призводить до того, що зібрані об'єкти займуть більшу частину будинку індивіда, організовуючи себе безладно і експансивно по всьому будинку. Це проблема призводить до того, що функціональність будинку обмежена, неможливий доступ до певних областей, таких як ліжко або кухня. Крім того, розлад і відсутність чистоти, спричинені накопиченням, викликають серйозні гігієнічні проблеми, які можуть поставити під загрозу здоров'я людини.

Цей синдром викликає високий рівень погіршення в багатьох областях, особливо на соціальному рівні, викликаючи проблеми співіснування. Ті, хто поступово страждає, відокремлюються від світу, ізолюють себе і зводять до мінімуму контакти з іншими, завдяки збільшенню міжособистісних конфліктів через їхній статус, а також часу, витраченого на зберігання та накопичення речей. Вони також починають відмовлятися від деяких основних гігієнічних звичок, як вдома, так і вдома.

Ці випадки часто виявляються на просунутих стадіях, через скарги від сусідів і членів сім'ї через нездорову ділянку будинку потерпілого, запах і комах і гризунів, притягнених об'єктами.

Також часто буває, що ті, хто страждає від синдрому Діогена закінчуються серйозними проблемами харчування, представлення змінених прийомів прийому їжі та їжі мало, погано і несвоєчасно. Вони можуть споживати їжу в поганому стані (випливає з відсутності гігієни в будинку або байдужістю до її закінчення). Це разом з проблемами здоров'я виникають через погану гігієну та уникнення контакту з іншими може послабити їх до моменту госпіталізації, і навіть, що високий відсоток з них гине протягом декількох років після появи синдрому ...

Можливі причини

Хоча причина кумулятивного поведінки у випадках синдрому Діогена не фіксована або повністю відома, Більшість з них страждають від людей старше 65 років, пенсіонерів і часто вдів.

Таким чином, однією з найбільш поширених характеристик є наявність самотності вже до початку накопичення. Чи то через смерть подружжя, чи через відмову, ця самотність може призвести до поступового зникнення турботи про гігієну, харчування та контакт з іншими людьми, а також поведінкову та емоційну ригідність, що сприяє наполегливості накопичення. Вони відчувають велику небезпеку і середовище, яке вони забезпечують через накопичення. Існує, як правило, напружена подія, що викликає початок симптомів.

Значна частина випробовуваних з синдромом Діогена вони також представляють психічний або медичний розлад раніше, дуже часто вони занурюються в процеси звикання до речовин, деменцій або великих депресій, часто з психотичними характеристиками. Існує тоді ймовірне погіршення на когнітивному рівні що призводить до того, що людина перестає турбуватися про здоров'я і збереження здоров'я, їжі та гігієни.

Лікування синдрому Діогена

Синдром Діогена - складний розлад вимагає лікування з різних підходів. Люди з цим розладом, як правило, не відвідують терапію за власним бажанням, звертаючись до них за допомогою медичних або судових служб або чинять тиск з боку їх сімей.

Мультидисциплінарне втручання пов'язане з тим, що необхідно діяти як на ідеї та переконання особистості, так і на їхні звички, оскільки накопичення сміття стає частиною повсякденного життя людини і важко порушити цю динаміку. Саме тому ми повинні діяти і на тому місці, де ми живемо: фокусування уваги лише на людині не працює.

У багатьох випадках органи влади, остережені скаргами від сусідів і знайомих, йдуть додому цих осіб і закінчують очищенням і дезінфекцією місця. Поки це може тимчасово вбити накопичений сміття, це не вирішує проблему того, що суб'єкт страждає, або не допомагає йому впоратися з ситуаціями по-іншому, так що, якщо зовнішня дія закінчиться, суб'єкт знову знову повернеться.

Оцінка та втручання

На рівні лікування пріоритетним є оцінка стану здоров'я суб'єкта та виправити ускладнення, що виникають внаслідок відсутності їжі та гігієни. У випадках, коли цей синдром виробляється або посилюється іншими розладами, такими як депресія або психотичний розлад, необхідно застосовувати найбільш відповідні стратегії для лікування самого розладу, як психологічно, так і фармакологічно. Застосування таких антидепресантів, як SSRI, часто є для поліпшення настрою.

Що стосується психологічного лікування Потрібно було б спочатку побачити існування проблеми і необхідність її вирішення, враховуючи, що більшість постраждалих ігнорують або не визнають свого стану. Також важливо проводити тренінг у сфері навичок та керівних принципів гігієнічної та харчової поведінки.

Зважаючи на те, що у переважній більшості випадків існує високий рівень незахищеності, цей аспект має працювати як в терапії, так і в екзистенційній пасивності, про яку свідчить більшість цих пацієнтів. Необхідно також відновити контакт людини зі світом, через навчання соціальним навичкам та участь у громадських заходах. Це допомагає боротися з самотністю і тривожністю, що це викликає. Необхідно також розробити виділення об'єктів і відходів і те, що пацієнт думає про збереження.

Як і в переважній більшості психічних розладів Соціальна та сімейна підтримка є важливим фактором для відновлення та / або поліпшення якості життя. Для розуміння стану пацієнта та його моніторингу необхідне психоосвіта найближчого оточення, важливо стежити за їхньою структурою діяльності та не повертатися до стану ізоляції.

Різниця з порушенням накопичення

Характеристика синдрому Діогена нагадує інший розлад, з яким його часто плутають, так зване розлад накопичення або накопичення.

Обидві проблеми мають спільне накопичення великої кількості об'єктів і володінь, від яких важко позбутися ті, хто їх страждає, а також те, що це накопичення викликає серйозні проблеми у використанні особистого внутрішнього простору. В обох випадках може виникнути анозогнозія, або навіть бредовою ідеєю, згідно з якою накопичення не є шкідливим незважаючи на доказ протилежного (хоча це набагато частіше зустрічається відсутність визнання існування розладу в синдромі Діогена).

Крім того, проблеми в різних життєво важливих областях часто з'являються в обох розладах, особливо у відношенні міжособистісних стосунків, у багатьох випадках уникнення тісного контакту з людьми..

Однак у разі накопичення розладу або накопичення накопичення цілком навмисне і, як правило, має конкретну причину, щоб його зберегти. Це розлад, пов'язаний з нав'язливими характеристиками.

У випадку синдрому Діогена накопичення, як правило, відбувається внаслідок процесу погіршення, загальноприйнятим є те, що відбувається божевільний процес, а накопичення зазвичай відбувається через ненавмисні пасивні елементи (хоча в багатьох випадках вони також збирають і накопичують відходи як механізм емоційного захисту).

Крім того, при синдромі Діогена спостерігається велике погіршення звичок особистої гігієни та харчування, при накопичувальних порушеннях ці характеристики зазвичай не присутні., будучи своєю поведінкою відносно звичною за межами відповідної колекції.

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностичне і статистичне керівництво психічними розладами. П'яте видання. DSM-V. Массон, Барселона.

• Gómez, I., Prieto, F. (2008). Клінічні форми синдрому Діогена. Близько трьох випадків. [Електронна версія]. Біологічна психіатрія, 15 (3), 97-9.

• Marcos, M. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). Повість про невідомий епонім: синдром Діогена. Міжнародний журнал геріатричної психіатрії, вип. 23, 9.

• Саїз Д., Лозано Гарсія, М., Бургільо, Ф., Ботілло, С. (2003). Синдром Діогена: близько двох випадків. [Електронна версія]. Психіатрія com, 7 (5).