Визначення синдрому Чарльза Бонне, причини і симптоми

Серед різних систем сприйняття візуальна система є основним інструментом, за допомогою якого наш вид сприймає і реагує на навколишнє середовище. Від народження ми маємо візуальну здатність, що дозволяє виявляти стимули, які нас оточують і реагувати на них.

Однак думка є сенсом, який розвивається, розвиваючись головним чином протягом першого року життя. З певних віків часто спостерігається зниження зорової здатності, з'являються проблеми, такі як стомлені очі, катаракта і навіть глаукома. Крім того, можливо, що ділянки мозку, відповідальні за зір, припиняють працювати з звичайною точністю, або що візуальні зв'язки послаблюються з іншими сенсорними і навіть інтелектуальними процесами..

Цей тип проблем може викликати нашу візуальну систему, щоб сприймати подразники, яких немає, як у випадку з Синдром Чарльза Бонне.

Що таке синдром Чарльза Бонне??

Синдром Чарльза Бонне розуміється як клінічна картина, що характеризується появою зорових галюцинацій у пацієнтів з проблемами зорового шляху, незалежно від того, чи знаходяться ці проблеми в органах зору, їх зв'язках з мозку або ділянками мозку, що беруть участь у зорі..

Основними діагностичними критеріями цього синдрому є вищезгадана наявність зорових галюцинацій і що вони відбуваються при повній відсутності когнітивних і свідомих змін, психічних, неврологічних або психотропних розладах, які могли б пояснити їх появу..

Іншими словами, ці галюцинації виникають у здорових суб'єктів без будь-якої іншої проблеми, ніж сама візуальна, виключати наявність деменції (картину, яка іноді також представляє зорові галюцинації), інтоксикації та інші розлади.

Таким чином, синдром Чарльза Бонне з'являється головним чином у здорових людей, які не страждають від інших змін, ніж втрата зору. Оскільки велика частка проблем зору виникає в літньому віці, вона особливо поширена у літньому віці.

Зорові галюцинації

Галюцинації, присутні в цьому типі розладу, дуже різноманітні, хоча вони представляють цілу низку спільних характеристик, таких як ясність совісті, не представляючи ілюзії реальності (тобто, пацієнт знає, що це щось не реальне), вони поєднуються з нормальними сприйняттями, з'являються і зникають без що існує чітка причина для цього і припустимо, що явище, яке дивує хворого, хоча, як правило, не має великого страху щодо них.

Щодо вмісту галюцинацій, що виникають у синдромі Чарльза Бонне, Часте сприйняття людських фігур або дрібних тварин (називається тип галюцинації Ліліпут), а також іскри або яскраві кольори.

Саме сприйняття ясне і яскраве, розташоване у зовнішньому просторі людини (тобто помилкові сприйняття сприймаються так, ніби вони є елементами навколишнього середовища, хоча вони визнані нереальними), з високим рівнем визначення, що контрастує в значною мірою з реальним сприйняттям (пам'ятайте, що цей синдром виникає у осіб з втратою зору, тому вони бачать у більш розмитих реальних стимулах).

Ці галюцинації відбуваються без чіткої причини, що викликає їх; хоча стрес, надмірне або погане освітлення або відсутність або перевантаження сенсорної стимуляції полегшують їх появу. Тривалість галюцинацій зазвичай коротка, вона може змінюватися між секундами і годинами, і вони, як правило, зникають спонтанно при закритті очей або перенаправленні вигляду до них або до іншої точки.

Причини (етіологія)

Причини цього синдрому, як уже зазначалося, полягають у втраті зору. Ця втрата зазвичай пояснюється пошкодженням зорової системи, як правило, внаслідок дегенерації жовтої плями або глаукоми і виникає переважно у осіб похилого віку. Однак, також можливо, що ця втрата зору пов'язана з наявністю патології головного мозку, що перешкоджає з'єднанню між оком і потиличною часткою..

Але, незважаючи на те, що очне захворювання викликає втрату зору, може бути поставлено причину появи галюцинацій і синдрому Чарльза Бонне. У цьому сенсі існує широке розмаїття теорій, які працюють над предметом, будучи одним з найбільш прийнятих Теорія нейронного лиха.

Ця теорія ґрунтується на врахуванні того, що через очне захворювання відбувається втрата нервових імпульсів, які повинні досягти потиличної кори, область мозку, відповідальна за обробку візуальної інформації.. Це призводить до того, що головний мозок стає особливо чутливим до стимулів, що приходять до нього, внаслідок чого інші чутливі стимуляції впливають на те, що перед підвищеною чутливістю рецепторів можна було б сприймати сприйняття галюцинацій, активуючи зону зору.

Лікування

Що стосується лікування синдрому Чарльза Бонне, на психологічному рівні, перше, що необхідно зробити, - це впевненість і надання інформації пацієнтові, що може спричинити великі страждання, коли невідомо, що відбувається, і вважають, що вона є деменцією або розладом. психічний. Потрібно пояснити, що бачення, яке ви відчуваєте, є наслідком втрати зору, Рекомендується, щоб офтальмологи повідомляли про можливість появи цього явища як наслідок втрати зору у пацієнтів із захворюваннями, які дегенерують цей сенс, заохочуючи пацієнтів розповідати про свій досвід.

На фармакологічному рівні, загалом цей тип розладу не реагує на нейролептики позитивно, хоча в деяких випадках галоперидол і рисперидон демонструють певну ефективність. Також були запропоновані антиконвульсанти, такі як карбамазапін.

Однак найбільш корисним у цьому синдромі є лікування медичної причини, що призводить до втрати зору, якнайбільше збільшення гостроти зору. Доведено, що деякі пацієнти з цим синдромом не повернулися до галюцинацій після операції або лікування від зорової проблеми.

Бібліографічні посилання:

• Belloch, A., Baños, R. та Perpiñá, C. (2008) Психопатологія сприйняття та уяви. У A. Belloch, B. Sandín і F. Ramos (ред.) Посібник з психопатології (2-е видання). Том I. Мадрид: Макгроу Хілл Інтерамерикана.

• Burke, W. (2002). Нейронні основи галюцинацій Чарльза Бонне: гіпотеза. J Neurol Neurosurg Psychiatry; 73: 535-541

• Морсьє, Г. (1936) Патогенез літнього носа. Пропозиція нової справи. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• Luque, R. (2007). Галюцинації: історичний та клінічний огляд. Психіатрична інформація, nº189.

• Podoll, K.; Osterheider, M. & Noth, J. (1989). Синдром Чарльза Бонне. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

• Santhouse, А.М .; Howard, R.J. & Ffytche, D.H. (2000). Візуальні галюцинаторні синдроми та анатомія зорового мозку. Мозок; 123: 2055-2064.

• Lapid, M.I .; Бертон. M.C. Chang, M.T. et al. (2013) Клінічна феноменологія та смертність при синдромі Чарльза Бонне. J Geriatr Psychiatry Neurol; 26 (1): 3-9.

• Tan, C.S .; Йонг, В.К. & Au Eong, K.G. (2004) Виникнення синдрому Чарльза Бонне (сформовані зорові галюцинації) після двосторонніх лазерних іридотомій. Око; 18: 647-649.

• Yacoub, R. & Ferruci, S. (2011). Синдром Чарльза Бонне. Оптометрія; 82: 421-427.