У хворих застосовується нейропсихологічна реабілітація

Можливо, ми знаємо когось, хто переніс певний тип нещасного випадку, який зменшив їхні розумові здібності, або ми бачили його у фільмі або прочитали у книзі. Автомобільні аварії, інсульти, деменції ... все це має або може мати великий вплив на нашу нервову систему.

У цих випадках, після того, як людина доставить особу до лікарні, і коли ситуація стабільна і не загрожує небезпекою, вони починають оцінювати свої здібності, і коли виявляються зміни, вони закінчуються нейрореабілітація або нейропсихологічна реабілітація. У цій статті ми будемо говорити про цей тип реабілітації.

• Схожі статті: "Неврологічні порушення при обробці інформації"

Що таке нейропсихологічна реабілітація?

Під нейропсихологічною реабілітацією розуміють лікувальний процес, через який лікують людей, які перенесли певний тип черепно-мозкової травми для того, щоб вони відновлювали або принаймні краще когнітивні здібності і функціональність у повсякденному житті, що втратили продукт таких ушкоджень.

Велика церебральна пластичність, яку ми маємо, особливо в дитинстві, але все ще в силі до кінця нашого життя, дозволяє у багатьох випадках відновити або часткове або повне поліпшення втрачених функцій. Звичайно, це не завжди можливо, і в цьому випадку можна використовувати інші стратегії, щоб ця втрата не породжувала інвалідність.

Реабілітацію зазвичай здійснюють мультидисциплінарна команда різних фахівців у галузі охорони здоров'я які вносять знання та методи з відповідних дисциплін для поліпшення ситуації у пацієнта. Серед них ми знаходимо лікарів, клінічних психологів і нейропсихологів, трудотерапевтів, логопедів і фізіотерапевтів, серед інших.

Протягом усього процесу має бути сформована пояснювальна модель, що дозволяє пацієнтові та його оточенню зрозуміти, що сталося, та їх прихильність, супроводжувати конфронтацію цього факту і, нарешті, пом'якшити або усунути дефіцити, що виникають у результаті травм, або шляхом відновлення функцій або через застосування різних механізмів для подолання труднощів.

Тип допомоги, наданої пацієнтам

Важливо, що ця нейропсихологічна реабілітація або нейропсихологічна реабілітація мають екологічну валідність, тобто, що проводиться буде корисно для пацієнта в їх повсякденній практиці..

Лікування має бути персоналізованим і пристосовуватися до можливостей пацієнта, а також спрямовані на їх функціональне відновлення. Деякі змінні, які слід враховувати, - це тип, область, тяжкість і причина травми, пізнавальна та функціональна здатність, що передують цьому, і такі аспекти, як стать або вік..

Таким чином, способи дії і конкретні методи, які використовуються, будуть сильно відрізнятися в кожному конкретному випадку. Іноді може знадобитися, крім реабілітації, проведення навчання соціальним навичкам, професійна реабілітація і методики модифікації поведінки, а також терапії для полегшення порушень, що випливають з досвіду їхнього стану та орієнтації на сім'ю.

Так само ми повинні мати на увазі, що іноді ми не прагнемо поліпшити можливості пацієнта або відновити його, зберігайте свої психічні функції якомога довше. Нарешті, необхідно враховувати, що реабілітація повинна бути пластичною та враховувати еволюцію пацієнта: необхідно буде провести подальше спостереження та оцінку, щоб пристосувати реабілітацію до стану пацієнта..

Підходи в рамках реабілітації

В рамках нейропсихологічної реабілітації ми можемо діяти по-різному щоб пацієнт міг відновити функціональність. Це не взаємовиключні способи дії, але вони можуть перетинатися. Це більше стосується різних способів наближення лікування, зосереджуючи його на можливості відновлення втрачених функцій. Зокрема, ми можемо знайти наступні три основні підходи, хоча оптимізація може бути додана як четвертий підхід до врахування.

Відновлення або відновлення функцій

Під таким нейрореабілітаційним підходом розуміється підхід, який зосереджується на відновленні тих самих механізмів, які суб'єкт втратив або побачив, зменшився через пошкодження мозку. Ми працюємо через стимулювання цих функцій, прагнучи перекваліфікувати суб'єкта в його застосуванні і реконструювати функцію. Однак, відновлення не завжди можливо, особливо коли ми говоримо про великі травми головного мозку.

Компенсація функцій

Коли неможливо відновити втрачені функції, лікування буде зосереджено на оптимізації та вдосконаленні інших навичок, щоб вони могли компенсувати ті, що були втрачені, і що така втрата не призводить до інвалідності. Мова йде про використання того, що пацієнт зберігав, щоб він міг функціонувати.

Заміна

Частково подібна до стратегії компенсації, підстановка прагне, щоб за допомогою різних засобів і стратегій суб'єкт був здатний компенсувати когнітивний та функціональний дефіцит, використання різних альтернативних навичок або навіть зовнішніх засобів, таких як тривога або порядок денний.

Оптимізація

Крім компенсації або заміни втрачених навичок, нейропсихологічна реабілітація може діяти таким чином, що покращує можливості та потенціал особи, яка виконується.

Що реабілітовано?

Нейропсихологічна реабілітація є елементом, який повинен враховувати суб'єкта цілісно, ​​тобто в цілому. Однак,, загалом реабілітація зосереджується на конкретних навичках, будучи одними з найбільш поширених наступних.

1. Увага

Вміст уваги може бути зменшений через травму мозку, потребують нейропсихологічної реабілітації.

• Пов'язана стаття: "Вибірна увага: визначення та теорії"

2. Пам'ять

Пам'ять є однією з найважливіших базових навичок у нашому повсякденному житті, і для нейропсихологічної реабілітації звичайна спроба полегшити пам'ять.

Нездатність згадати те, що сталося в минулому, вміння записувати нову інформацію, передбачувану пам'ять (яку я повинен робити пізніше) або визнання, серед інших. Різні програми і методи, такі як спогади, можуть допомогти зберегти пам'ять або здійснити її.

3. Виконавчі функції

Сукупність виконавчих функцій є одним з аспектів, в яких здійснюється більш нейропсихологічна реабілітація, ці навички практично важливі для досягнення вести автономне і функціональне життя.

4. Психомотор

Рух - це ще одна з здібностей, які можуть бути уражені через травму мозку. Від випуску неконтрольованих рухів до нерухомості, проходячи також через апраксії або втрату / зменшення здатності виконувати більш-менш складні дії і здійснювати скоординовані послідовні рухи, може знадобитися нейрореабілітація.

5. Мова

Афазії - це втрати або дефіцити у здатності спілкуватися через мову через травму головного мозку, що є частою проблемою. Проблему можна знайти у вільному вираженні, вираженні, розумінні або повторенні. Це вміння, яке дуже добре працює на рівні реабілітації.

6. Перцептивна реабілітація

Це дуже поширене явище для травми мозку Перцептивні зміни, або якийсь тип агнозії або відсутність розпізнавання стимуляції. Через нейропсихологічну реабілітацію в цьому аспекті можна зробити покращення.

• Можливо, вас цікавить: "Візуальна агнозія: нездатність зрозуміти візуальні стимули"

Проблеми, в яких вона зазвичай застосовується

Існує велика кількість проблем, при яких утворюється черепно-мозкова травма і в яких може знадобитися застосування нейропсихологічної реабілітації. Серед них найбільш поширеними є наступні.

1. Краніоенцефальні травматизми

Краніоенцефальні травматизми є дуже поширеною причиною травм головного мозку, часто породжені дорожньо-транспортними пригодами, падає або навіть для нападів. Симптоми і порушені функції будуть залежати в значній мірі від місця і ступеня травми.

2. Інсульт

Штрихи, будь то у формі ішемії або кровотечі, є головною проблемою, яка стала однією з основних причин смерті в популяції. Вони виробляють або затоплення, або блокування і припинення постачання кисню частині мозку. Це призводить до того, що велика кількість нейронів гине, що в залежності від області, в якій відбувається смерть нейронів, призведе до дефіциту, який може бути більш-менш постійним. Нейропсихологічна реабілітація - велика допомога у відновленні або компенсації втрачених навичок.

3. Когнітивні порушення

Хоча це може і не стати деменцією, Когнітивні порушення передбачають зниження деяких функцій, які можна зменшити через нейропсихологічну реабілітацію.

4. Деменція і нейродегенеративні захворювання

У цьому випадку нейропсихологічна реабілітація не зосереджується на відновленні функцій, а на їх збереженні якомога довше.

Пам'ять, увага і виконавчі здібності є основними напрямками, які необхідно реабілітувати, хоча також використовуються мова і психомотричність. Альцгеймера, деменція через хворобу Паркінсона, хворобу Піка, фронтотемпоральні деменції або хвороба Хантінгтона є одними з найбільш відомих.

5. Інтелектуальна неповноцінність та нейророзвиток

Хоча технічно ми не будемо говорити про саму реабілітацію, наявність інтелектуальної недостатності або порушень нейроразвития може вимагати такого типу техніки для того, щоб навчати і генерувати оптимізацію функцій.

6. Епілепсія

Страждання епілептичними припадками може викликати зміни і зниження когнітивних функцій і функціонування в повсякденному житті. У деяких випадках може знадобитися нейропсихологічна реабілітація.

• Може бути, ви зацікавлені: "Епілепсія: визначення, причини, діагностика і лікування"

7. Нейрохірургія

Іноді може виникнути необхідність вдатися до нейрохірургії для вирішення певного виду медичної проблеми, як, наприклад, у випадку вищезгаданої епілепсії або пухлини головного мозку.. Ці заходи можуть врятувати життя або уникнути великих проблем, що виникають внаслідок різних умов. Проте вони можуть створювати труднощі та зменшувати деякі функції, що може вимагати повернення до нейрореабілітації.

8. Отруєння або вплив тривалого вживання речовин

Деякі речовини також можуть викликати пошкодження мозку, ми говоримо про наркотики отруєння споживанням деяких токсичних елементів. Якщо таке пошкодження відбувається, нейропсихологічна реабілітація може бути корисною для відновлення певною мірою функціональних можливостей і функцій, які можуть бути пошкоджені.

Бібліографічні посилання:

• Santos, J.L. і Bausela, E. (2005). Нейропсихологічна реабілітація. Доповіді психолога, 26 (90): 15-21. Генеральна рада офіційних колегій психологів. Мадрид, Іспанія.
• Tirapu, J. (2007). Нейропсихологічна оцінка. Психосоціальна інтервенція, 16 (2). Мадрид, Іспанія.